ΤΡΥΠΑΝΟΣΩΜΑΤΑ 1) Trypanosoma brucei gambience 2)Trypanosoma brucei rhodesiense ΑΦΡΙΚΑΝΙΚΗ ΤΡΥΠΑΝΟΣΩΜΙΑΣΗ 3)Trypanosoma cruzi ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗ ΤΡΥΠΑΝΟΣΩΜΙΑΣΗ ή Νόσος Chagas

Trypanosoma brucei gambience Trypanosoma brucei rhodesiense ΠΡΟΚΑΛΌΥΝ ΤΗΝ ΝΟΣΟ ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ (ΑΦΡΙΚΑΝΙΚΗ ΤΡΥΠΑΝΟΣΩΜΙΑΣΗ) Επιμήκης ατρακτοειδής σχηματισμός 1 πυρήνας, 1 κινητοπλάστης , 1 μαστίγιο, κυματοειδής μεμβράνη Τυπική κυτταρική μεμβράνη ( VARIANT SURFACE GLYCOPROTEIN) ΜΟΡΦΕΣ ΤΟΥ ΠΑΡΑΣΙΤΟΥ Α) τρυπομαστιγωτά (αιμοπαράσιτα του ανθρώπου και άλλων θηλαστικών) Β) επιμαστιγωτά ( στα έντομα –ξενιστές (μύγες Glossina spp ή μύγες τσε-τσε) ή σε καλλιέργειες

ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΥΚΛΟΣ

ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΙΑΣΙΜΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Χρόνος επώασης λίγες εβδομάδες έως 2-5 χρόνια Περίοδος πριν την προσβολή του νευρικού συστήματος : ρίγος, πυρετός, χρόνια νόσος με υποχώρηση των συμπτωμάτων (Τρυπανοσώματα στο αίμα), εξάντλήση, δύσπνοια, επώδυνες μυικές συσπάσεις, αναιμία, διαταραχές της όρασης, καθυστερημένη αντίληψη του πόνου(σημείο Keraveul) ΙΑΣΙΜΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΤΟΥ ΚΝΣ Τρόμος Διανοητική νωθρότητα Απάθεια Ευερεθιστότητα Σπασμοί Υπνηλία (νόσος του ύπνου) Απίσχναση Θάνατος (δευτερογενείς λοιμώξεις)

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ (παρασκευάσματα νωπά ή χρωματισμένα με Giemsa) ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΎ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΥΕΛΟΥ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΟΠΟΥ ΛΕΜΦΑΔΕΝΩΝ ΕΝΥ (τελευταία φάση της νόσου) Καθημερινή εξέταση δειγμάτων για μερικές ημέρες ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΜΠΛΟΥΤΙΣΜΟΥ (ΦΥΓΟΚΕΝΤΡΗΣΗ –BUFFY COAT (ΑΙΜΑ)- ΙΖΗΜΑ (ΕΝΥ) ΟΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ (IIF, IHA, ΣΥΝΔΕΣΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΟΣ)

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΦΡΙΚΗ (ΜΥΓΑ ΤΣΕ=ΤΣΕ) ΣΕ ΚΙΝΔΥΝΟ 50 ΕΚ. ΑΝΘΡΩΠΟΙ Trypanosoma brucei gambience (Glossina palpalis-ανθρωπόφιλο είδος) Trypanosoma brucei rhodesiense (Glossina morsitans-ζωόφιλο είδος) Αύξηση του πληθυσμού της μύγας τσε-τσε σε κίνδυνο Κυνηγοί Εξερευνητές Ψαράδες Τουρίστες

ΘΕΡΑΠΕΙΑ Πριν την προσβολή του ΚΝΣ επέρχεται συνήθως Η ΙΑΣΗ ΣΟΥΡΑΜΙΝΗ Πριν την προσβολή του ΚΝΣ επέρχεται συνήθως Η ΙΑΣΗ ΣΟΥΡΑΜΙΝΗ ΠΕΝΤΑΜΙΔΙΝΗ Σε προσβολή του ΚΝΣ melarsoprol (ΑΡΣΕΝΙΚΟΥΧΟΣ ΕΝΩΣΗ)

TRYPANOSOMA CRUZI ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗ ΤΡΥΠΑΝΟΣΩΜΙΑΣΗ –ΝΟΣΟΣ CHAGAS

Μορφές του παρασίτου Αμαστιγωτή (φαγοκύτταρα και άλλα κύτταρα του ξενιστή –διχοτόμηση)

Κινητοπλάστης πλησίον του πυρήνα ΕΠΙΜΑΣΤΙΓΩΤΗ (πεπτικό σύστημα του εντόμου της οικογένειας των κοριών Triatomidae) Κινητοπλάστης πλησίον του πυρήνα Κυματοειδής μεμβράνη κατά μήκος του προσθίου ημίσεος του σώματος Πολλαπλασιασμός με διχοτόμηση

ΤΡΥΠΟΜΑΣΤΙΓΩΤΗ (κυκλοφορία του αίματος στα θηλαστικά) Κινητοπλάστης στο οπίσθιο άκρο του σώματος ΔΕΝ ΔΙΑΙΡΕΙΤΑΙ

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΟΞΕΙΑ ΜΟΡΦΗ Εαυσθητη ομάδα πληθυσμού τα ΠΑΙΔΙΑ Πυρετός Κακουχία Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια Ηπατομεγαλία Μυοκαρδίτιδα Chagoma (φλεγμονώδης τοπική αντίδραση στο σημείο ενοφθαλμισμού με τοπικό οίδημα)

ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΥΚΛΟΣ (LIFE CYCLE)

Επίσης: ΡΙΝΙΚΟ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟ ΣΤΟΜΑΤΙΚΟ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟ ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑ

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΟΞΕΙΑ ΜΟΡΦΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ (σε παιδιά) Πυρετός Κακουχία ανορεξία γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια Μυοκαρδίτιδα Chagoma (φλεγμονώδης αντίδραση–τοπικό οίδημα)

ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΔΙΑΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΗ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΙΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΜΟΛΥΝΣΕΙΣ

ΧΡΟΝΙΑ ΜΟΡΦΗ Μη αναστρέψιμες βλάβες Μυοκαρδιοπάθεια Μεγαοισοφάγος Μεγάκολο Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (HIV ΑΣΘΕΝΕΙΣ) Ομοιάζει με τοξοπλασματική εγκεφαλίτιδα

ΔΙΑΓΝΩΣΗ Άμεσα νωπά παρασκευάσματα περιφερικού αίματος (πρώτοι 2 μήνες της οξείας νόσου) Παρατήρηση στοιβάδας buffy coat Χρώση Giemsa Καλλιέργεια παρασίτου σε ΝΝΝ agar Ορολογικές μέθοδοι Ξενοδιάγνωση (σε χώρες ενδημικές)

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΖΩΟΝΟΣΟΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗ & ΝΟΤΙΑ ΑΜΕΡΙΚΗ (ΤΕΛΙΚΟΣ ΞΕΝΙΣΤΗΣ Ο ΑΝΘΡΩΠΟΣ, ΟΙΚΙΑΚΑ ΚΑΙ ΑΓΡΙΑ ΖΩΑ)

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ (ΕΚΡΙΖΩΝΕΤΑΙ Η ΠΑΡΑΣΙΤΑΙΜΙΑ) ΣΥΝΗΘΩΣ ΣΤΗΝ ΧΡΟΝΙΑ ΔΕΝ ΕΊΝΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ Νιφουρτιμόξη Βενζονιδαζόλη