ΛΑΡΥΓΓΙΚΗ ΜΑΣΚΑ ΚΑΙ ΣΩΛΗΝΑΣ COMBITUBE
ΛΑΡΥΓΓΙΚΗ ΜΑΣΚΑ Ευκολότερη στην τοποθέτηση από τον ΕΔΤ σωλήνα (απαιτεί λίγες ώρες εκπαίδευσης) Σε αντίθεση με τον ΕΔΤ σωλήνα, δεν προφυλάσσει από αναγωγή και εισρόφηση Διαθέτει ελλειψοειδή αεροθάλαμο που σφραγίζει το φάρυγγα γύρω από το άνοιγμα του λάρυγγα 7 μεγέθη ανάλογα με ηλικία/φύλο/σωματοδομή - η ποσότητα αέρα που απαιτείται για να γεμίσει ο αεροθάλαμος είναι ανάλογη του μεγέθους (4-40 ml)
ΛΑΡΥΓΓΙΚΗ ΜΑΣΚΑ Ενδείξεις: απώλεια αισθήσεων, απουσία γλωσσοφαρυγγικών αντανακλαστικών, κίνδυνος απόφραξης αεραγωγού, περιορισμένη κινητικότητα αυχένα ή υποψία κατάγματος αυτού ανέφικτη ΕΔΤ διασωλήνωση Αντενδείξεις: γεμάτο στομάχι, τραύμα προσώπου, ανατομικές ανωμαλίες στοματοφάρυγγα χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
Λ.Μ. Proseal: διαθέτει ειδικό αυλό για την τοποθέτηση Levine – μείωση κινδύνου εισρόφησης
Λ.Μ. Fastrach: παρέχει δυνατότητα για τυφλή διασωλήνωση, με ειδικό ΕΔΤ σωλήνα και οδηγό για την προώθηση του σωλήνα
ΤΕΧΝΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ Έλεγχος αεροθαλάμου (ακεραιότητα και συμμετρία) Ξεφούσκωμα (με σύριγγα 10-20 ml) Λίπανση πίσω μέρους αεροθαλάμου με gel ξυλοκαϊνης (για να γλιστράει εύκολα στο πίσω μέρος του φάρυγγα) Το ένα χέρι κρατά το κεφάλι σταθερά – το άλλο κρατά τη μάσκα σαν μολύβι και την εισάγει στο στόμα με το άνοιγμα της μάσκας προς τα πάνω – ο δείκτης του χεριού είναι τοποθετημένος ανάμεσα στο σωλήνα και το ρύγχος Όταν αισθανθούμε αίσθηση αντίστασης, η μάσκα είναι στη θέση της Φούσκωμα αεροθαλάμου και σύνδεση με ambu ή αναπνευστήρα Έλεγχος ομοιόμορφης έκπτυξης του θώρακα, ακρόαση αερισμού ημιθωρακίων Επανατοποθέτηση επί αμφιβολίας, σταθεροποίηση
ΣΩΛΗΝΑΣ COMBITUBE Άριστη επιλογή για μη ειδικευμένο προσωπικό Τυφλή εισαγωγή – δεν απαιτεί ακινητοποίηση αυχενικής μοίρας Σ.Σ. Απαιτεί βαθύ επίπεδο αναισθησίας Αποφεύγεται σε άτομα με ύψος <160cm Η είσοδός του στην τραχεία ή τον οισοφάγο ελέγχεται με ακρόαση (με ακουστικά): αν εισαχθεί στην τραχεία: συνδέουμε με το tracheal άκρο και αερίζουμε άμεσα τους πνεύμονες αν εισαχθεί στον οισοφάγο: συνδέουμε με το esophageal άκρο και αερίζουμε έμμεσα τους πνεύμονες – ο εισπνεόμενος αέρας οδηγείται μέσω των οπών ακριβώς πάνω από την τραχεία, ο μεγάλος αεροθάλαμος φουσκώνεται και αποκλείει τη διαφυγή τους