به نام خدا

پیشگیری اورژانس از بارداری

تعداد استفاده كنندگان از قرص لونورجسترل

بلیستر مصرفی در استان مرکزی در سال های 87-86

توضیح خانم ها با استفاده از این روش مي توانند درصورت استفاده نكردن از روش هاي مطمئن پيشگيري از بارداري و یا هرموردی که احتمال بارداری ناخواسته پس از تماس جنسی را داشته باشد، تا 120 ساعت از بارداري پيشگيري كنند. بدليل درصد بالاتر شكست اين روش و مداوم نبودن مصرف آن در مقايسه با ساير روش هاي مطمئن، فقط بايد در موارد مشخص از آن استفاده كرد.

مكانيسم عمل: پيشگيري از تخمك گذاري تاخير در تخمك گذاري اختلال در اندومتر اختلال در نفوذ اسپرم اختلال در حركت لوله ها اختلال در لقاح در اغلب موارد مجموعه اي از اين مكانيسم ها مانند اختلال در تخمك گذاري و تغيير موكوس سبب كاهش قدرت نفوذ اسپرم و كمتر شدن احتمال لقاح مي شود.

اثر بخشي و میزان حاملگی: اثربخشي: قرص هاي لوونورجسترل حدود 99% قرصهاي تركيبي، حدود 97% اثربخشي با فاصله زماني تماس جنسي تا آغاز استفاده از روش ارتباط قابل توجهي دارد. هر چقدر فاصله زمانی تماس جنسي تا آغاز استفاده از روش كوتاه تر باشد، اثربخشی آن بیشتر خواهد بود. ميزان حاملگي: قرص هاي لوونورجسترل حدود 1% قرص هاي تركيبي حدود 3%

عارضه ها و چگونگي برخورد: تهوع واستفراغ حين مصرف: قرص هاي تركيبي به ترتيب حدود 50% و 20% قرص هاي لوونورجسترل به ترتیب حدود 20% و 6% بهتر است قبل و 6-4 ساعت پس از مصرف هر دوز EC از یک داروي ضد تهوع مانند ديمن هيدرینات يا ديفن هيدرامين استفاده شود. قرص ديمن هيدرينات 50-25 ميلي گرم 4-3 بار در روز يا قرص (شربت) ديفن هيدرامين 50-25 ميلي گرم (4-2 قاشق غذاخوري كوچك) كه مصرف دوز اول آن نيم ساعت قبل از خوردن قرص EC و دوزهاي بعدي (درصورت نیاز) با فاصله هاي 6 ساعته پس از آن است، در كاهش شدت تهوع و استفراغ موثر است. اختلال قاعدگی: ممكن است كه قاعدگی بعدی چند روز زودتر يا ديرتر آغاز شود، طول مدت آن تغيير يافته و تغيير در مقدار خونريزي ايجاد شود. فرد باید در مورد بی خطر بودن اين مسئله آگاهی داشته باشد. سردرد و سرگيجه.

موارد منع مصرف: قرص هاي تركيبي بارداري (بدليل بي اثر بودن و نه خطر براي جنين) موارد منع مصرف استروژن، میگرن کلاسیک، ترومبوز وریدهای عمقی(DVT) قرص لوونورجسترل پورفيري حاد فعال بيماري فعال و شديد كبد درحال حاضر بارداري (بدليل بي اثر بودن و نه خطر براي جنين) خونريزيهاي غيرطبيعي و تشخيص داده نشده دستگاه تناسلي

افرادي كه مي توانند از اين روش استفاده كنند: این روش نباید مورد استفاده دایم قرار بگیردو کاربرد آن محدود به تماس جنسی محافظت نشده در موارد زیر است: 1-استفاده نکردن از کنتراسپتیو ها 2-تجاوز 3-وجودشرایط نشان دهنده استفاده نادرست یا شکست کنتراسپتیو ها همراه با تماس جنسي

شرایط نشان دهنده استفاده نادرست یا شکست کنتراسپتیو ها همراه با تماس جنسي پارگي كاندوم خارج شدن كاندوم فراموشی خوردن قرص ترکیبی برای سه نوبت پیاپی فراموشی خوردن قرص شیردهی به مدت بیش از سه ساعت در صورت نیاز طبق دستورالعمل تاخیر بیش از دوهفته در تزریق آمپول DMPA

شرایط نشان دهنده استفاده نادرست یا شکست کنتراسپتیو ها همراه با تماس جنسي تاخیر بیش از روز در تزریق آمپول ترکیبی استفاده نادرست از روش طبيعي خروج IUD درزمانی بجز دوران قاعدگی استفاده از روش طبيعي یا منقطع با شک به تماس جنسی منجر به بارداری

زمان شروع و چگونگي استفاده از EC: مصرف اولین دوزدر اولین فرصت، اگر بیش از 120 ساعت از زمان نزدیکی مشکوک نگذشته باشد بايكي از روش هاي زير : قرص لوونورجسترل، 2عدد یک جادر اولين فرصت قرص LD، 4 عدد در اولين فرصت وچهار عدد 12 ساعت بعد قرص تري فازيك، 4 عدد قرص سفيد در اولين فرصت و چهار عدد قرص سفيد 12 ساعت بعد ( قرص هاي مرحله سوم). در موارد تجاوز جنسی پس از ارائه خدمت ECارجاع به مرکز تخصصی لازم است

تذکرهاي حین مصرف: مجاز بودن استفاده از این روش دلیلی برتایید مصرف آن درهردوره قاعدگی به عنوان روش پیشگیری نیست

دلايل اختصاصی مراجعه به مرکز ارائه خدمت: احتمال تغيير در زمان قاعدگي بعدي. معمولا اين تغييرات كم بوده و قاعدگي چند روز زودتر يا ديرتر اتفاق مي افتد. اگر تاخير قاعدگي بيش از 7 روز شود، بايد احتمال بارداري را در نظر داشت. در اين صورت بررسی فرد و معرفی برای تست بارداری (β-HCG) ضرورت دارد. حاملگی هم زمان با روش: با توجه به تراتوژن نبودن اين روش براي جنين، در صورت وقوع حاملگی، نیازی به ختم آن نخواهد بود.