Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα φαρμάκων

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας -Υπερβολική κινητοποίηση αμυντικών μηχανισμών του οργανισμού εναντίον εξωτερικών αντιγόνων, με αποτέλεσμα την πρόκληση ίδιων βλαβών - 4 τύποι I-IV

Tύπος Ι Αναφυλακτοειδής αντίδραση Άμεση αντίδραση ( ως 60 λεπτά από την έκθεση στο αντιγόνο) Σύνδεση αλλεργιογόνου με αντίσωμα Συμμετοχή βασεόφιλων και σιτευτικών κυττάρων

Tύπος ΙΙ Α : Παραγωγή Ιge ανοσοσφαιρίνης από τα β λεμφοκύτταρα μετά από την πρώτη επαφή με το αντιγόνο Β : Σύνδεση αντιγόνου-Ιge Γ : Δραστική φάση -κνίδωση -βρογχόσπασμος -υπόταση -λαρυγγικό οίδημα -καρδιακές αρρυθμίες

Παρουσία ανοσοσυμπλεγμάτων Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, μεταστρεπτοκοκκική νεφρίτιδα Ενεργοποίηση συμπληρώματος και φλεγμονωδών παραγόντων

Τύπος ΙV Συμμετοχή Τ λεμφοκυττάρων που εκκρίνουν τις κυτταροκίνες Απόρριψη μοσχεύματος

Eπίδραση ηλικίας και βάρους στη δράση των φαρμάκων Ηλικία νεφρική απέκκριση και ηπατικός μεταβολισμός Συνοσηρότητες Διαιτητικές συνήθειες Σωματική άσκηση

Eπίδραση ηλικίας και βάρους στη δράση των φαρμάκων

Aλληλεπιδράσεις φαρμάκων Διουρητικό + ΜΣΑΦ μειώνει την υποτασική δράση του Τετρακυκλίνη + Ca έχει μειωμένο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα Δύσκολος χειρισμός ασθενών που λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά

Φαρμακευτική ευαισθησία καθοριζόμενη γενετικά

Φαρμακευτική ευαισθησία καθοριζόμενη γενετικά CYP2C9*1 → 100% δραστικότητα ασθενής ρυθμίζεται με x δόση sintrom CYP2C9*2→ 70 % δραστικότητα ασθενής ρυθμίζεται με μικρότερη δόση sintrom→ στενός θεραπευτικός δείκτης

Φαρμακευτική αντοχή καθοριζόμενη γενετικά

Αντοχή στο φάρμακο Βαθμιαία ελάττωση του θεραπευτικού αποτελέσματος που προκαλεί ένα φάρμακο ( αντοχή στα αναλγητικά) Χαρακτηριστικά της -Αφορά συγκεκριμένο φάρμακο -Είναι αντισtρεπτή -Αφορά συγκεκριμένη δόση -Αφορά συγκεκριμένη οδό χορήγησης

Ταχυφυλαξία Ανάπτυξη αντοχής σε ένα φάρμακο με τη χορήγηση ακόμη και μικρής δόσης αυτού ακόμη και σε βραχύ διάστημα Παράδειγμα : οπιοειδή Μηχανισμός : Διαταραχή ευαισθησίας υποδοχέων των οπιοειδών

Φαρμακοεπαγρύπνιση Κλάδος της φαρμακοεπιδημιολογίας Μελέτη του δείκτη όφελος-κίνδυνος ενός φαρμάκου 1.Μελέτες υπόθεσης ( αναφορά μεμονωμένων περιστατικών-κίτρινη κάρτα) 2.Μελέτες διαμόρφωσης και ελέγχου υπόθεσης (παρακολούθηση συμβαμάτων από τη συνταγογράφηση-πράσινη κάρτα) 3.Αναδρομικές,προοπτικές και τυχαιοποιημένες κλινικές έρευνες

Διατροφή και φαρμακευτικό αποτέλεσμα Αντιβιταμίνες Κ και τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ Λήψη αγωγής για το διαβήτη και τη δισλιπιδαιμια και μη τήρηση υγειινοδιαιτητικής παρέμβασης Εμβόλια και τροφικά αλλεργιογόνα Σήδηρος και απορρόφησή του

Επάγγελμα και φαρμακευτικό αποτέλεσμα,ασφάλεια Αντιδιαβητικά φάρμακα με δυνητική πρόκληση υπογλυκαιμίας Αντιισταμινικά και υπνηλία Εργασιακό ωράριο και συμμόρφωση στη λήψη φαρμάκων Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ως επαγγελματικό νόσημα Ειδικά κριτήρια εμβολιασμού σε ειδικές επαγγελματικές ομάδες