ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ Κυφωνίδης Δημήτριος Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής Παιδίατρος «Μποδοσάκειο» Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας

ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΙΣΤΙΚΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ ΕΙΔΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΙΣΤΙΚΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ Αντιπροσωπεύουν το συχνότερο αίτιο ατυχημάτων και θανάτων κατά την παιδική ηλικία. Ατυχήματα με πεζούς: συχνότερο στα αγόρια 5-9 χρονών. Κινδυνεύουν ιδίως μετά το σχολείο Παιδιά επιβάτες σε αυτοκίνητα: όταν δεν φορούν ζώνες. Ατυχήματα με ποδήλατο: συνηθέστερο στην παιδική ηλικία

ΕΙΔΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ TΡΑΥΜΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗΣ: Στα βρέφη και μικρά παιδιά τα ανεξήγητα τραύματα κεφαλής μπορεί να οφείλονται σε παιδική κακοποίηση ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΚΟΙΛΙΑΣ: Μπορεί να προκαλέσουν: ρήξη ήπατος, σπληνός, εντέρου ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΘΩΡΑΚΑ: Μπορεί να προκαλέσουν: πνευμοθώρακα, αιμοπερικάρδιο

Ο τύπος του ατυχήματος που προβάλλει ένα παιδί εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και το στάδιο ανάπτυξης. 1.Νήπια: εξερευνούν το περιβάλλον συνήθως στο σπίτι και δεν έχουν συναίσθηση των πράξεων τους Είναι επιρρεπή σε πτώσεις, εγκαύματα με καυτό νερό, λήψη , μπορούν να πνιγούν στο μπάνιο, λιμνούλες και πισίνες ΣΥΝΕΧΗ ΕΠΑΓΡΥΠΝΗΣΗ ΑΠΌ ΤΟΝ ΕΝΗΛΙΚΑ 2.Μεγαλύτερα παιδιά: Διαφορετικό τύπο ατυχημάτων κινδυνεύουν κυρίως ως πεζοί ή ως ποδηλάτες ενώ ασχολούνται με αθλήματα ή λόγω πτώσεων κατά την αναρρίχηση.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ Είναι σημαντική Προφυλακτικές μπάρες στις σκάλες, δικλείδες ασφαλείς στα παράθυρα (πτώση) Απορρυπαντικά ή φάρμακα ή δηλητήρια: φύλαξη σε ψηλό σημείο μη προσβάσιμο από παιδιά, δοχεία που δύσκολα ανοίγουν τα παιδιά (δηλητηριάσεις) Κάλυψη όλων των πριζών με καλύμματα προστατευτικά. Φράκτες σε λιμνούλες και πισίνες. Ζώνες ασφαλείας, προστατευτικά κράνη,, φωσφορούχο γιλέκο. Ελάττωση της ταχύτητας σε κατοικημένες περιοχές, προτεραιότητα στους πεζούς 7. Ανιχνευτές καπνού (φωτιά)

ΕΙΔΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ & ΖΕΜΑΤΙΣΜΑΤΑ: Αντιπροσωπεύουν το 2ο συνηθέστερο αίτιο θανάτου από ατυχήματα. Οι περισσότεροι θάνατοι συμβαίνουν σε πυρκαγιές στο σπίτι και οφείλονται σε εισπνοή αερίων και καπνού και ΌΧΙ σε θερμικά τραύματα. Εγκαύματα από καυτό νερό είναι συνήθη στα νήπια.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ TOY ΕΓΚΑΥΜΑΤΟΣ: Η ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥ ΑΞΙΟΛΟΓΕΙΤΑΙ βάσει: Υπήρχε εισπνοή καπνού; Αναπνευστικό, δηλητηρίαση με CO Βάθος εγκαύματος: *** Επιφανειακά: ερυθρότητα (θα επιθηλιοποιηθεί) Μερικού βάθους: βλάβες και φυσαλίδες , δέρμα ροδόχρουν. Εν τω βάθη: απανθρακωμένο και ανώδυνο. Εμβαδόν επιφάνειας εγκαύματος: >10% νοσηλεία >50% φτωχή πιθανότητα επιβίωσης Προσβολή ειδικών περιοχών: Πρόσωπο (παραμορφώσεις). Χέρια (λειτουργική ανικανότητα) ****ΘΕΡΑΠΕΙΑ Χορήγηση ισχυρών αναλγητικών (μορφίνη) Αντιμετώπιση καταπληξίας (shock) με iv χορήγηση υγρών, παρακολούθηση Hct και αποβολής ούρων. Παροχή φροντίδας εγκαυμάτων κάλυψη με αποστειρωμένα επιθέματα

Έγκαυμα 1ου βαθμού Έγκαυμα 2ου βαθμού Έγκαυμα 3ου βαθμού

ΕΙΔΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ Πνιγμός και παρ’ oλίγον πνιγμός: Αντιπροσωπεύουν το 3ο συνηθέστερο αίτιο θανάτου από ατυχήματα. Αγόρια > κορίτσια τρεις φορές Βρέφη: μπορούν να πνιγούν στην μπανιέρα. Νήπια: μπορούν να πνιγούν στα σιντριβάνια, λιμνούλες, πισίνες. Μεγαλύτερα παιδιά: μπορούν να πνιγούν κολυμπώντας σε ποτάμια, λίμνες, πισίνες και θάλασσα.

ΕΙΔΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ >30% των μοιραίων συμβάντων μπορεί να αποτραπούν αν ξεκινήσει προσπάθεια αναζωογόνησης το συντομότερο. Ακόμη και τα παιδιά με απώλεια συνείδησης και μη αντιδρώσες κόρες μπορεί να επιβιώσουν επεισοδίων πνιγμού ιδιαίτερα αν το νερό είναι κρύο, λόγω της προστατευτικής δράσης της υποθερμίας. ****ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΑΠΩΛΕΙΑ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ ΚΑΙ ΜΗ ΑΝΤΙΔΡΩΣΕΣ ΔΙΕΣΤΑΛΜΕΝΕΣ ΚΟΡΕΣ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒAΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ ΜΕΧΡΙ Η ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΤΟΥΣ ΝΑ ΦΘΑΣΕΙ ΣΕ ΣΧΕΔΟΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΕΠΙΠΕΔΑ. Η άμεση αντιμετώπιση στον τόπο του συμβάντος γίνεται με αναζωογόνηση στόμα με στόμα και κάλυψη σώματος και θέρμανση

ΕΙΔΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ Πνιγμονή: Τα βρέφη και τα παιδιά μπορεί να πνιγούν με εμέσματα, παιχνίδια, τροφές. Στην περίπτωση απόφραξης αεραγωγών λόγω εισρόφησης ξένου σώματος, στα μεγαλύτερα παιδιά χρησιμοποιείται ο χειρισμός Hemlich και χτυπήματα ράχης εναλλασσόμενα με πιέσεις θώρακα σε μια προσπάθεια αποβολής του ξένου σώματος

Χειρισμός Heimlich*** Το ένα χέρι σχηματίζει γροθιά και τοποθετείται στην κοιλιά του παιδιού πάνω από τον ομφαλό και κάτω από την ξιφοειδή απόφυση. Το άλλο χέρι τοποθετείται πάνω από την γροθιά. Και τα δύο χέρια πιέζουν στην κοιλιά . Αυτό επαναλαμβάνεται πολλές φορές. Το παιδί μπορεί να είναι σε όρθια θέση, στα γόνατα, σε καθιστή θέση ή σε ύπτια θέση Στα βρέφη χρησιμοποιούνται τα χτυπήματα στην πλάτη και οι συμπιέσεις θώρακα, καθώς οι πιέσεις κοιλιάς μπορεί να προκαλέσουν ενδοκοιλιακά τραύματα

ΕΙΔΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΕΙΔΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΕΙΔΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ Στραγγαλισμός: Τα παιδιά μπορεί να στραγγαλιστούν με σεντόνια, κολιέ, σχοινιά κουρτίνας. Μεγαλύτερα παιδιά κρεμιούνται μόνα τους σκόπιμα. Δήγματα σκύλων: Απαιτούν συνήθως μόνο απλή περιποίηση, γιατί οι περισσότερες επιθέσεις γίνονται από σκυλιά γνωστά στα παιδιά. Τα αντιβιοτικά δεν είναι αναγκαία

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ