Diagnosticul diferenţial ecografic al sarcinii

Slides:



Advertisements
Παρόμοιες παρουσιάσεις
Biostatistică aplicată în sănătatea publică
Advertisements

Producerea curentului electric alternativ
Statistica analitica.
Suport de curs Stud. Management economic 28 martie 2009
Centrul Universitar Nord din Baia Mare ALIMENTE CU DESTINAŢIE SPECIALĂ
Electrizarea corpurilor Clasa a VIa.
COMPUNEREA VECTORILOR
Fenesan Raluca Cls. : A VII-a A
Ce este un vector ? Un vector este un segment de dreapta orientat
ENERGIA.
Functia de transfer Fourier Sisteme si semnale
Teste neparametrice.
Profrsor, Spina Mihaela Grup Scolar „ Alexandru Odobescu“, Lehliu Gara
4.1 Ce sunt reţelele complexe? 4.2 Tipuri de reţele complexe
Proiectarea Microsistemelor Digitale
Introducere Circuite NMOS statice
2013 Rezidentiat ORTODONTIE an 1 Modul: Biostatistică Conf. univ. dr
LB. gr.: Φιλο-σοφία Philo-sophia Iubirea-de-înțelepciune
MASURAREA TEMPERATURII
Oscilatii mecanice Oscilatorul liniar armonic
Biostatistică aplicată în sănătatea publică
Student: Marius Butuc Proiect I.A.C. pentru elevi, clasa a XI-a
Sistemul informaţional economic – sistem cibernetic
ANALIZA RETELELOR SOCIALE
Curs 21 Pirometrie optica.
Legea lui Ohm.
MASURAREA TEMPERATURII
ENERGIA.
Lasere cu Corp Solid Diode Laser cu Semiconductor
Prof.Elena Răducanu,Colegiul Naţional Bănăţean,Timişoara
MĂSURAREA ŞI ANALIZA VIBRAŢIILOR STRUCTURILOR
Anul I - Biologie Titular curs: Conf. dr. Zoiţa BERINDE
Rata Daunei - o alta perspectiva -
4. TRANSFORMARI DE IMAGINI 4.1. Introducere
Sarcina electrică.
Misteriosul numar π (pi)
8. STABILIZATOARE DE TENSIUNE 8. 1
MECANICA este o ramură a fizicii care studiază
G. Gazul ideal G.1. Mărimi ce caracterizează structura materiei
Ciematica punctului material
COMPUNEREA VECTORILOR
TEOREMA LUI PITAGORA, teorema catetei si teorema inaltimii
I. Electroforeza şi aplicaţiile sale pentru diagnostic
TRANSFORMARILE SIMPLE ALE GAZULUI
H. Hidrostatica H.1. Densitatea. Unități de măsură
PROPRIETATI ALE FLUIDELOR
UNDE ELECTROMAGNETICE
EFECTE ELECTRONICE IN MOLECULELE COMPUSILOR ORGANICI
Exemple de probleme rezolvate pentru cursul 09 DEEA
Divizoare de Putere.
Parametrii de repartiţie “s” (scattering parameters)
Sarcina electrică.
Lentile.
Lucrarea 3 – Indici ecometrici
Test.
Curs 6 Sef Luc Dr. Petru A. COTFAS
Reflexia şi refracţia undelor mecanice
Miscarea ondulatorie (Unde)
Serban Dana-Maria Grupa: 113B
Familia CMOS Avantaje asupra tehnologiei bipolare:
Aplicatie SL.Dr.ing. Iacob Liviu Scurtu
Aplicatii ale interferentei si difractiei luminii
Aplicaţiile Efectului Joule
FIZICA, CLASA a VII-a Prof. GRAMA ADRIANA
CUPLOARE.
Teoria ciocnirilor si a imprastierii particulelor
TEORIA SISTEMELOR AUTOMATE
№207 “Жаңатұрмыс” орта мектебі
Онтологи ба сайэнс “Сайэнсийн тэори” Проф. С. Молор-Эрдэнэ Лэкц 4
Μεταγράφημα παρουσίασης:

Diagnosticul diferenţial ecografic al sarcinii

Diagnosticul de sarcină 1.Menstruatie 2.structură chistică glandulară(hiperplazie de endometru) -nu există dublă coroană/trofoblastul şi decidua 3.structură adenomiomatoasă sau chiar fibromatoasă -se repetă ecografia după câteva zile 4.pseudosac gestaţional care evocă SE sau care poate uneori însoţi imaginea de sac gestaţional -localizare centrală,alungită,fără dublu contur;se pot vedea chiar 2 imagini,una cu X contur şi una fără.Eventual imagine de SG parauterin.

Hiperplazie chistică de endometru

Polip cu sânge si cheaguri

Adenomioza chistica subseroasă

4.Pseudosac pseudogestaţional sau nongestaţional -imagine anecogenă centrală,fără dublă coroană,izolată-hematometria deasupra unei sinechii

SG intrauterin 5 SA

Pseudosac gestational SE 5 SA

Localizare anormală a SG Sarcină tubară cu pseudosac gestational Localizare anormală a SG

Diagnosticul de vitalitate al sarcinii Sarcină în evoluţie / sarcină oprită în evluţie Dificil înainte de 5SA -Absenţa ME? -Sau sarcină < 6SA când se văd ME?

Sarcină normală sau sarcină patologică?-sarcina molară

Corpul gestativ

Diagnosticul de sediu al sarcinii Localizarea iniţială cea mai frecventă este *într-un corn al fundului uterin *corporeală *supraistmică Localizări anormale cervicală miometrială (interstiţială) tubară ovariană abdominală

SG insertia istmică a oului

Sarcina ovariana

Sarcina interstitiala

,,Inelul de foc”-SE TUBARA ( dar apare si in jurul unui folicul hemragic-LUF syndrome)

SE tubara (stg) si corp gestativ cu ,,inel de foc” (dr)

SE tubara stg cu corpul gestativ (dr)

SE cu vezicula ombilicala

Diagnosticul de evolutivitate Activitatea cardiacă embrionară începând de la 5SA+3/7-pe o structură embrionară de cel puţin 2-3 mm. Variabilă de la o săptămână la alta -70-80 b/min la 6 SA -100-120 b/min la 8 SA -165.180 b/min la 10 SA

Modificarea şi creşterea diverselor structuri-de exemplu,hernia ombilicală,membrele Apariţia miscărilor segmentare ,pe loc şi a mişcărilor globale începând de la 9SA

Datarea sarcinii Este definitivă şi nu ar trebui modificată în cursul trimestrului II. Discordanţele ulterioare trebuie interpretate fie ca ICIU , macrozomie sau anomalie genetică O eroare de termen-clar semnalată pe buletinul ecografic cu schimbarea distinctă a DPN

Datarea ce mai precisă a sarcinii -între 8-12 SA +/- 3,5 zile Cel mai corect -2 examene eco apropiate în tr I corelate cu data şi valoarea primei dozari de β- hcg

Termenul poate fi apreciat după o serie de constatări la examenul ecografic: A a. -SG de 2-4 mm,dificil de văzut,fără veziculă,fără embrion dar cu dubla coroană(trofoblast şi deciduă)-4SA+3/7 b.- -veziculă vitelină fără embrion ,într-un sac mai mare-5SA (sau sarcină oprită în evoluţie) C.--BCE foarte slabe-de la 5 SA+3/7 6 SA D -vizualizarea unui embrion placat pe vezicula vitelină-măsurarea lui-datarea corectă a sarcinii

Morfologia şi modificările ei: B -embrion mic,vizibil cu dificultate -6SA -embrion vizibil mai bine,dar nu bine diferenţiat -7SA -embrion mai mare,viu dar imobil,cu debut de diferenţiere pol cefalic-trunchi –membre —8SA -embrion viu,puţin mobil pe loc,+/-debut de mişcări segmentare, convexitate dorsală,membre scurte,uneori mobile—8SA

-embrion viu,mobil (global şi segmentar),segmente de membre inferioare şi superioare,pol cefalic vizibil,convexitate dorsală,uneori hernie fiziologică— 10 SA. -dozarea beta hcg poate definitiva corectarea termenului.

Diagnosticul de număr sac gestaţional unic 2 SG-sarcina gemelară Sarcina multiplă Determinarea corionicităţii-condiţionată de 2 factori: * numărul de SG * tipul de septuri sau membrane de separare