Η Φυσικοθεραπεία στην εγκαυματική νόσο Γρηγοριάδης Κωνσταντίνος PT, MSc Ζήκος Παναγιώτης PT, MSc

Η ομάδα εγκαύματος Ασθενής Ιατροί αποκατάστασης Πλαστικοί χειρουργοί Οικογένεια Διατροφολόγοι Νοσηλευτές Ασκούμενοι Ειδικευόμενοι Ασθενής Αναισθησιολόγοι Ψυχολόγοι Φυσικο θεραπευτές Εντατικολόγοι Respiratory therapists Εργο θεραπευτές Exercise physiologists David N. Herndon. Total burn care. Elsevier Health Sciences, 2007. Chapter 2

Φυσικοθεραπευτική προσέγγιση Αρθρώσεις φροντίδα & προστασία Ασκήσεις ενδυνάμωσης Ασθενής Φροντίδα ουλών Ολικό Κινητοποίηση Spires, M. Catherine, Brian M. Kelly, and Percival H. Pangilinan. "Rehabilitation methods for the burn injured individual." Physical medicine and rehabilitation clinics of North America 18.4 (2007): 925-948.

Φυσικοθεραπευτική προσέγγιση Αρθρώσεις φροντίδα & προστασία Ασκήσεις ενδυνάμωσης Ασθενής Φροντίδα ουλών Join care and protection Κινητοποίηση

Προετοιμασία Hettiaratchy, Shehan, and Remo Papini. "ABC of burns: Initial management of a major burn: II—assessment and resuscitation." BMJ: British Medical Journal 329.7457 (2004): 101.

Παράδειγμα εσχαροτομίας για την βελτίωση της θωρακικής έκπτυξης Προετοιμασία Παράδειγμα εσχαροτομίας για την βελτίωση της θωρακικής έκπτυξης

Αρθρώσεις φροντίδα και προστασία Οδηγός για την τοποθέτηση ασθενούς σε ύπτια θέση προκειμένου να αποφευχθούν παραμορφώσεις. Helm, P. A., et al. "Burn injury: rehabilitation management in 1982." Archives of physical medicine and rehabilitation 63.1 (1982): 6-16.

Αρθρώσεις φροντίδα και προστασία Procter, Fiona. "Rehabilitation of the burn patient." Indian journal of plastic surgery: official publication of the Association of Plastic Surgeons of India 43.Suppl (2010): S101.

Αρθρώσεις φροντίδα και προστασία Sheridan, Robert Leo, ed. The trauma handbook of the Massachusetts General Hospital. Lippincott Williams & Wilkins, 2004.

Αρθρώσεις φροντίδα και προστασία Spires, M. Catherine, Brian M. Kelly, and Percival H. Pangilinan. "Rehabilitation methods for the burn injured individual." Physical medicine and rehabilitation clinics of North America 18.4 (2007): 925-948.

Αρθρώσεις φροντίδα και προστασία Helm, P. A., et al. "Burn injury: rehabilitation management in 1982." Archives of physical medicine and rehabilitation 63.1 (1982): 6-16.

Φυσικοθεραπευτική προσέγγιση Αρθρώσεις φροντίδα & προστασία Ασκήσεις ενδυνάμωσης Ασθενής Φροντίδα ουλών exercise Κινητοποίηση

Ασκήσεις ενδυνάμωσης Patients who had severe bums (TBSA of >30%) had weaker muscles even years after the trauma, suggesting either an inability to fully recover or insufficient rehabilitation. St-Pierre, Diane MM, et al. "Muscle strength in individuals with healed burns." Archives of physical medicine and rehabilitation 79.2 (1998): 155-161..

Ασκήσεις ενδυνάμωσης Οι συνεδρίες με ασκήσεις ενδυνάμωσης μπορούν να προσφέρουν βελτιώσεις σε δύναμη αντοχή, διατήρηση της μυϊκής μάζας, καρδιοαναπνευστικό αποτέλεσμα, ευκαμψία. Οι ασκήσεις ρουτίνας μπορούν να μειώσουν τον πόνο. Οι ασκήσεις με παιχνιδομηχανές τύπου Wii, φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματικές. Parker, Matthew, et al. "Interactive gaming consoles reduced pain during acute minor burn rehabilitation: A randomized, pilot trial." Burns (2015). Disseldorp, Laurien M., et al. "Physical fitness in people after burn injury: a systematic review." Archives of physical medicine and rehabilitation 92.9 (2011): 1501-1510. Helm, P. A., et al. "Burn injury: rehabilitation management in 1982." Archives of physical medicine and rehabilitation 63.1 (1982): 6-16.

Φυσικοθεραπευτική προσέγγιση Αρθρώσεις φροντίδα & προστασία Ασκήσεις ενδυνάμωσης Ασθενής Φροντίδα ουλών Ambulation Κινητοποίηση

Κινητοποίηση Μειώνει τις πιθανότητες πνευμονίας, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, και επιπλοκές που αφορούν τον αεραγωγό, τον πνεύμονα, και τα αγγεία. Μειώνει αποδεδειγμένα τον χρόνο νοσηλείας. Υπάρχει αξιοσημείωτη διαφορά στο χρονικό διάστημα της νοσηλείας στους ασθενής που κινητοποιήθηκαν την 6η ημέρα (12,9 ημέρες νοσηλείας) με αυτούς που κινητοποιήθηκαν την 10η ημέρα (18,6 ημέρες νοσηλείας). Clark, Diane E., et al. "Effectiveness of an early mobilization protocol in a trauma and burns intensive care unit: a retrospective cohort study." Physical therapy 93.2 (2013): 186-196. Schmitt, M. A., L. French, and E. T. Kalil. "How soon is safe? Ambulation of the patient with burns after lower-extremity skin grafting." Journal of Burn Care & Research 12.1 (1991): 33-37.

Φυσικοθεραπευτική προσέγγιση Αρθρώσεις φροντίδα & προστασία Ασκήσεις ενδυνάμωσης Ασθενής Φροντίδα ουλών Ολικό Κινητοποίηση

Φροντίδα ουλών http://www.aci.health.nsw.gov.au

Φροντίδα ουλών Μάλαξη Φύλλα ζελατίνης σιλικόνης Καλούπια ελαστομερών Υδροκολλοειδή Κρέμες ενυδάτωσης Υπέρηχοι (χαμηλός παλμικός) Edgar, Dale, and Megan Brereton. "ABC of burns: Rehabilitation after burn injury." BMJ: British Medical Journal 329.7461 (2004): 343.

Φροντίδα ουλών Edgar, Dale, and Megan Brereton. "ABC of burns: Rehabilitation after burn injury." BMJ: British Medical Journal 329.7461 (2004): 343.

Συμπέρασμα Η φροντίδα του εγκαυματικού ασθενή είναι συλλογική και όχι ατομική. Είναι τεκμηριωμένο ότι οι φυσικές θεραπευτικές τεχνικές είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Είναι απαραίτητο να υπάρξουν στο μέλλον εργασίες που να μελετούν την φυσικοθεραπεία στον εγκαυματικό ασθενή μια και η βιβλιογραφία είναι σχετικά πτωχή.

Ευχαριστούμε