ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ Δημήτριος Κυφωνίδης Παιδίατρος Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής «Μποδοσάκειο» Νοσοκομείου Πτολεμαΐδας

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ .. Παρατήρηση και καταγραφή της αντοχής του παιδιού κατα την άσκηση. Π.χ. Το παιδί παρατηρείται κατά την ώρα του παιχνιδιού Επισκόπιση του δέρματος του παιδιού και των βλεννογόνων για αλλαγές στο χρώμα. (Π.χ. τα χείλη, η γλώσσα και τα νύχια είναι κατάλληλα σημεία ένδειξης του βαθμού οξυγόνωσης). Παρατήρηση για πληκτροδακτυλία, ειδικά του αντίχειρα. Παρατήρηση του τύπου αναπνοών. Οι αναπνοές μετρούνται για 30'' τουλάχιστον και ενώ το παιδί είναι ήρεμο. Ψηλάφιση του σφυγμού Ακρόαση της καρδιάς. Δίνεται προσοχή στην αναζήτηση τυχόν φυσημάτων. Αναγραφή ζωτικών σημείων

ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΡΚΟΥΣ ΘΡΕΨΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ ΥΓΡΩΝ ΓΙΑ ΝΑ ΣΥΝΕΧΙΣΤΕΙ Η ΑΥΞΗΣΗ ΚΑΙ Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ. ●Η χορήγηση της τροφής γίνεται με βραδύ ρυθμό και σε καθιστική θέση. ●Χορήγηση μικρών και συχνών γευμάτων για να εξασφαλιστεί η ικανοποιοητική θρέψη στα βρέφη. ●Εξακρίβωση των προτιμήσεων και των απεχθειών των παιδιών στο φαγητό ●Στενή παρακολούθηση του παιδιού κατά τη χορήγηση των γευμάτων. ●Αναφορά τυχόν εμέτων ή διαρροιών

ΠΡΟΛΗΨΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ.. ●Αποφυγή έκθεσης του παιδιού σε λοιμώδη νοσήματα καθώς και σε λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστικού συστήματος. ●Εξασφάλιση επαρκούς ανάπαυσης. ●Ελέγχεται εάν το παιδί έχει κάνει τα εμβόλια του. ●Προσεκτικό πλύσιμο των χεριών.

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ ΓΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΝΔOΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ Η ΟΠΟΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΥΜΒΕΙ ΩΣ ΕΠΙΠΛΟΚΗ ΤΗΣ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ ●Γνώση των συμπτωμάτων της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας: * (πυρετός, πετέχειες, ανορεξία,ωχρότητα, κόπωση). ●Χορήγηση αντιβιοτικών και παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία. ●Λήψη μέτρων για την αποφυγή της επαναμόλυνσης

ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΟΞΥΓΟΝΩΣΗΣ ΓΙΑ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΩΝ ΣΩΜΑΤΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ. … Εξασφάλιση οξυγονωμένου περιβάλλοντος. ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΕΡΓΟΥ ΜΕ ΑΝΑΠΑΥΣΗ ΚΑΙ ΨΥΧΙΚΗ ΗΡΕΜΙΑ Πρόληψη υπερβολικού κλάματος Εξασφάλιση περιόδων πλήρους ανάπαυσης. Αποφυγή δραστηριοτήτων όπως το συχνό παιχνίδι, μπάνιο . Εξήγηση στο παιδί της ανάγκης ανάπαυσης.

ΕΞΗΓΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΓΟΝΕΙΣ. Η εξήγηση του τι συμβαίνει στο παιδί γίνεται μόλις αυτό αρχίζει να υποβάλλει ερωτήσεις. Η πληροφόρηση των γονέων επαφίεται στο επίπεδο κατανόησης τους. Μείωση του φόβου των γονέων Διερεύνηση για αισθήματα ενοχής, θυμού, απογοήτευσης και ανεπάρκειας. Συζήτηση με τους γονείς.

ΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ. Εξήγηση των συμπτωμάτων της νόσου στους γονείς. Σωστή διδασκαλία γονέων για τη διαδικασία χορήγησης των φαρμάκων. Πληροφόρηση της οικογένειας για τις κυανωτικές κρίσεις που παρουσιάζει το παιδί και πως θα το βοηθήσουν. Αποφυγή υπερπροστασίας και υπερβολικής ικανοποίησης των απαιτήσεων του παιδιού

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΓΙΑ ΣΗΜΕΙΑ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ. … Γνώση των σημείων και των συμπτωμάτων της θρόμβωσης: Ευερεθιστότητα Ανησυχία Σπασμοί Κώμα Νευρολογικά σημεία Παράλυση Γρήγορη εμφάνιση οιδήματος Ανουρία, ολιγουρία, αιματουρία. Η θρόμβωση κυρίως συμβαίνει κατά τη διάρκεια οξείας αφυδάτωσης , πυρετού και εμέτων.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ Ή ΕΠΙΚΤΗΤΕΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ, ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΜΕΝΕΣ Η ΜΗ… ` 1. Πριν και μετά από συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις 2. Πριν και μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις 3. Πριν από σοβαρούς ιατρικούς χειρισμούς (π.χ. καθετηριασμοί) 4. Στη διάρκεια μικροβιακών λοιμώξεων ανωτέρου αναπνευστικού Πρέπει να παίρνουν πενικιλλίνη ή ερυθρομυκίνη ή άλλο αντιβιοτικό (αμοξυκιλλίνη), ΜΙΑ ημέρα πριν και ΔΥΟ ημέρες μετά τους χειρισμούς ή επί 8ημέρου σε λοιμώξεις Σε χειρισμούς του ουροποιητικού, θα δοθεί αμνογλικοσίδη για 2-3 το πολύ ημέρες

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ