Ηθικές ευθύνες του νοσηλευτή Προαγωγή της υγείας Πρόληψη της νόσου Αποκατάσταση της υγείας Ανακούφιση εκείνων που υποφέρουν

Γενικά Οι κώδικες νοσηλευτικής ηθικής παρέχουν γενικές κατευθυντήριες οδηγίες για τις νοσηλευτικές ενέργειες, κάτω από ιδανικές συνθήκες και βοηθούν τον ορισμό της ηθικής Νοσηλευτικής πρακτικής Ωστόσο, δεν σχεδιάζονται για να παρέχουν εύκολες απαντήσεις σε πολύπλοκα ηθικά ερωτήματα Δεν δίνουν έτοιμες απαντήσεις στον νοσηλευτή για το τι πρέπει να κάνει στη φροντίδα κάθε συγκεκριμένου ασθενούς

Ο Διεθνής Κώδικας Ηθικής Υποδεικνύει τις βασικές ευθύνες του νοσηλευτή Επιπλέον από τις βασικές αυτές ευθύνες, οι νοσηλευτές: 1. έχουν πρωταρχική ευθύνη να σέβονται τις αξίες και να προστατεύουν την ιδιωτικότητα των ανθρώπων στους οποίους παρέχουν νοσηλευτική φροντίδα 2. έχουν την ευθύνη προστασίας των ανθρώπων από την καταχρηστική πρακτική άλλων επαγγελματιών υγείας 3. συνεργάζονται με άλλους πολίτες 4. αναλαμβάνουν την ευθύνη να εισάγουν ή να υποστηρίξουν ενέργειες σχεδιασμένες που να ικανοποιούν τις ανάγκες υγείας των πολιτών 5. έχουν προσωπική και επαγγελματική ευθύνη να διατηρούν την ικανότητά τους στην άσκηση της νοσηλευτικής και να έχουν υψηλά πρότυπα νοσηλευτικής φροντίδας

Θεμελιώδεις ευθύνες του Διεθνούς κώδικα Νοσηλευτικής ηθικής Να προάγουν την υγεία Να προλάβουν την αρρώστια Να αποκαταστήσουν την υγεία και Να ανακουφίσουν εκείνους που υποφέρουν σε άτομα, οικογένειες, ομάδες, κοινότητα

Προαγωγή της υγείας (1/3) Σχετίζεται με το βασικό δικαίωμα στην υγεία Αναγνωρίσθηκε με την εφαρμογή μέτρων Δημόσιας υγείας Τα μέτρα αυτά προστατεύουν το δικαίωμα της μη υποβολής σε κίνδυνο της υγείας κάποιου από ενέργειες άλλων Οι κυβερνήσεις αναγνωρίζουν το δικαίωμα αυτό με την ψήφιση νόμων για την πρόληψη ενεργειών κάποιων ατόμων που βλάπτουν την υγεία των άλλων Το δικαίωμα στη φροντίδα υγείας αποτελεί δικαίωμα στα αγαθά και στις υπηρεσίες που θα διατηρήσουν ή θα βελτιώσουν την παρούσα κατάσταση υγείας των ατόμων

Προαγωγή της υγείας (2/3) Το κόστος των υπηρεσιών λαμβάνεται υπόψη ιδιαίτερα όταν το δικαίωμα του ατόμου στη φροντίδα υγείας συγκρούεται με τη δυνατότητα της κοινωνίας να υποστηρίξει ακριβές διαδικασίες Οι νοσηλευτές συχνά συμμετέχουν στη λήψη τέτοιων αποφάσεων και βοηθούν να τεθούν προτεραιότητες στην παροχή της φροντίδας υγείας Οι νοσηλευτές συνηγορούν για το δικαίωμα όλων των ανθρώπων στην υγεία και στις υπηρεσίες φροντίδας υγείας Η νοσηλευτική ευθύνη για την προαγωγή της υγείας ατόμων, ομάδων και κοινοτήτων οικοδομείται πάνω στην ηθική έννοια της συνηγορίας

Προαγωγή της υγείας (3/3) Οι νοσηλευτικές ενέργειες που προάγουν την υγεία είναι σαφές ότι υποστηρίζονται από τις ηθικές αρχές της αυτονομίας, ευεργεσίας και της μη βλαπτικότητας Ωστόσο, ηθικά ζητήματα εγείρονται και κατά την εφαρμογή αυτών των αρχών Λόγω θρησκευτικών πεποιθήσεων, η νεαρή γυναίκα εφαρμόζει μόνο φυσικές μεθόδους αντισύλληψης. Ο νοσηλευτής πρέπει να ενημερώσει την ασθενή για άλλες μεθόδους αντισύλληψης;

Πρόληψη της νόσου (1/2) Είναι μια από τις πιο θεμελιώδεις ηθικές ευθύνες όλων των επαγγελματιών υγείας Η πρόληψη υποστηρίζεται από τις ηθικές έννοιες της συνηγορίας και της φροντίδας Όπως και με την προαγωγή της υγείας, η ευθύνη υποστηρίζεται από τις ηθικές αρχές τις ευεργεσίας και της μη βλαπτικότητας Οι νοσηλευτές είναι υποχρεωμένοι να προλαμβάνουν την πρόκληση βλάβης στους ανθρώπους

Πρόληψη της νόσου (2/2) Κατά την άσκηση αυτής της ευθύνης ο νοσηλευτής πιθανόν να αντιμετωπίζει ερωτήματα σχετικά με το που μπορεί να φθάσει για την πρόληψη της νόσου και αν η υποχρέωση για πρόληψη της νόσου υπερβαίνει το προσωπικό δικαίωμα στο αυτεξούσιο Πρόληψη μετάδοσης του ιού HIV σε ανυποψίαστο ασθενή. Ενημερώνεται ο ασθενής?

Παραδείγματα Μία νοσηλεύτρια ενός εξωτερικού ιατρείου κάνει εισαγωγή σε μια 15χρονη ανύπαντρη κοπέλα που συνοδεύεται από τη μητέρα της, με ορθοπεδικό περιστατικό. Η ασθενής υποβλήθηκε σε αιματολογικό έλεγχο και οι εξετάσεις έδειξαν ότι είναι έγκυος 6 εβδομάδων. Σκοπεύει την επόμενη εβδομάδα να κάνει έκτρωση και δεν ήθελε η μητέρα της να γνωρίζει ότι είναι έγκυος. Τι κάνετε? Ενημερώνετε την μητέρα?

Αποκατάσταση της υγείας Είναι το επίκεντρο της Νοσηλευτικής πρακτικής Οι νοσηλευτές είναι η μοναδική ομάδα υγείας που παρέχουν 24ώρες, όλο το χρόνο, φροντίδα στον ασθενή και την οικογένειά του Επομένως, η νοσηλευτική φροντίδα κατέχει ρόλο-κλειδί για την αποκατάσταση της υγείας Οι νοσηλευτές συχνά είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία περιβάλλοντος στο οποίο οι αξίες, τα έθιμα και οι θρησκευτικές πεποιθήσεις αξιοποιούνται πλήρως για την αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς Ωστόσο, μπορεί να υπάρξουν συγκρούσεις όταν οι διάφορες υποχρεώσεις που συνδέονται με τους ρόλους των νοσηλευτών, εμπεριέχουν ασύμβατες ενέργειες για το νοσηλευτή

Παράδειγμα Μια νοσηλεύτρια παρέχει φροντίδα σε τρεις ασθενείς που είναι σε αναμονή για μεταμόσχευση πτωματικών νεφρών: 1. Μια 45χρονη νοικοκυρά, με τρία παιδιά, είναι στη λίστα για μεταμόσχευση δύο χρόνια. 2. Ένας κύριος 63χρόνων, χήρος, συνταξιούχος, επιχειρηματίας είναι στη λίστα για τρεις μήνες. Είναι πολύ σοβαρά άρρωστος λόγω της νεφρικής ανεπάρκειας. 3. Ο τρίτος κύριος, 39 χρόνων, άνεργος εργάτης, με ιστορικό χρήσης ναρκωτικών ουσιών και οινοπνεύματος, είναι στη λίστα για 14 μήνες. Δεν έχει παιδιά και ζει με την μεγαλύτερη αδελφή του

Πως πρέπει η νοσηλεύτρια να επιλύσει τα ερωτήματα που έχει, σχετικά με την αμεροληψία του συστήματος μεταμόσχευσης οργάνων και την ηθική ευθύνη που έχει προς τους ασθενείς?

Ανακούφιση εκείνων που υποφέρουν (1/2) Όλοι οι επαγγελματικοί κώδικες της Νοσηλευτικής ηθικής αναφέρονται στο ρόλο του νοσηλευτικού προσωπικού στην ανακούφιση των ασθενών που υποφέρουν Η ανακούφιση είναι θεμελιώδης ρόλος της Νοσηλευτικής Οι συμπεριφορές αυτές προστατεύουν την ανθρώπινη αξιοπρέπεια των ασθενών και προάγουν τα συμφέροντά τους κατά την αλληλεπίδραση Νοσηλευτών-ασθενούς Η ευθύνη για την ανακούφιση εκείνων που υποφέρουν υποστηρίζεται από την ηθική αρχή της πιστότητας Το ηθικό ερώτημα που συχνά προκύπτει είναι: Είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί το “ανακουφίζω κάποιον που υποφέρει”, από το “βοηθάω να πεθάνουν οι ασθενείς τελικού σταδίου”

Ανακούφιση εκείνων που υποφέρουν (2/2) Η ανακούφιση ενός χρόνιου ασθενούς που δεν είναι σε τελικό στάδιο ή κοντά στο θάνατο πιθανόν να μην προκαλεί ηθικά ερωτήματα για το νοσηλευτή Ωστόσο, όταν αντιμετωπίζει ασθενείς τελικού σταδίου…………. ο νοσηλευτής πιθανόν να βιώνει ηθική σύγκρουση μεταξύ της ευθύνης να ανακουφίσει τον ασθενή και της ηθικής υποχρέωσης να μην αφαιρέσει ανθρώπινη ζωή

Παράδειγμα Μία 30χρονη γυναίκα διαγνώστηκε με μυελογενή λευχαιμία. Η προϊσταμένη της Ογκολογικής μονάδας ήταν παρούσα όταν ο γιατρός την ενημέρωσε για την κατάσταση της. Η ασθενής όταν έμαθε ότι αυτή η μορφή λευχαιμίας θεραπεύεται μόνο στο 25% των περιπτώσεων δεν δέχθηκε καμία θεραπεία και ζήτησε από το γιατρό και τη νοσηλεύτρια τη χορήγηση ευθανασίας Μέχρι που πρέπει να φθάσει ο νοσηλευτής για την ανακούφιση εκείνων που υποφέρουν;

Συμπερασματικά Η πραγματικότητα της καθημερινής Νοσηλευτικής πρακτικής συχνά πιέζει το νοσηλευτή να επανεξετάσει σοβαρά τις ηθικές του ευθύνες Οι άνθρωποι υποφέρουν σε διαφορετικό βαθμό και διαθέτουν διαφορετικές ικανότητες να τις αντιμετωπίσουν Η ευθύνη του νοσηλευτή να ανακουφίσει εκείνους που υποφέρουν σημαίνει ότι πρέπει να αξιολογήσει προσεκτικά τη φυσική και ψυχική κατάσταση του κάθε ασθενούς και να τους βοηθήσει να αναγνωρίσουν και να χρησιμοποιήσουν όλες τις δυνατότητές τους για να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα