Nutritia in sarcina si copilarie

Necesitatile nutritionale inaintea sarcinii Factori de risc maternali asociati cu morbiditate mortalitate infantila: Venit scazut Lipsa educatiei Probleme de sanatate (statusul nutritional, diabet, HTA netratata, infectii, medicatie) Mod de viata (utilizarea de alcool, tutun, droguri)

Necesitatile nutritionale inainea sarcinii Sanatatea nou-nascutului conditionata de modificarea dietei inainte de sarcina (f. imp. deficitil de Fe, acid folic)- in dezvoltarea fatului sunt critice primele saptamani cand de cele mai multe ori mama nici nu stie de existenta sarcinii Acidul folic-defecte de tub neural-spina bifida-defecte ale maduvei spinarii, malformatii ale creierului si scheletului- doza minima recomandata 400μg/zi ( legume verzi cu frunze, asparagus, brocoli, legume, citrice, sucuri naturale)

Nutitia in sarcina Modificari fiziologice: modificarea gustului, greata, voma, cresterea apetitului, scaderea motilitatii gastrice, constipatie, Creterea necesarului caloric: 96 kcal/zi-trim. I 265 kcal/zi-trim II 430 kcal/zi- trim III Supliment proteic 10-15 g -sinteza proteica (persoane active, sub greutatea normala)- luna a2a de sarcina (1 cana si ½ lapte, necesarul de Vit. B si minerale creste-aport din alimente Vit. A nemodificat- suplimentele contraindicate-cresc riscul malformativ Fe - 30 mg supliment-trim II, III de sarcina acid folic- 400 μg supliment/zi

Consumul de alcool, tutun,droguri in timpul sarcinii Cea mai importanta cauza a retardului mental si a defectelor la nastere – alcoolismul cronic in sarcina- sindromul fetal alcolic-anomalii congenitale, crestere fetala si post-natala incetinita, diformitati fizice, malformatii faciale minore, promleme de memorie, emotionale Alcoolismul cronic: – trim. I-organele aflate in formare-creier, inima, rinichi –potfi afectate - trim. II- avort spontan - trim III- intarziere in cresterea creierului, organismului Alcoolismul moderat: - scaderea G la nastere, incetinirea cresterii, alterarea dezvoltarii creierului, dizabilitati comportamentale, dificultati la invatare Fumatul- scaderea G la nastere - pentru a mentine nivelul de vit. C- aport dublu Drogurile- defecte congenitale

Sanatatea orala in sarcina Boala parodontala netratata –creste riscul G scazuta la nastere Starile de rau asociate cu voma-decalcificari ale dintilor superiori Dieta cariogena- risc crescut de dezvoltare a cariilor dentare Transmiterea bacteriana mama-copil- se impune o igiena orala adecvata a femeii gravide

Nutritia nou-nascutului Nou-nascutii cresc rapid in lungime si greutate La 4 luni-2 x G de la nastere, la 1 an- 3 x G la nastere Monitorizarea cresterii unui copil-modalitatea cea mai buna de a urmari nutritia adecvata Necesarul energetic al nou-nascutului- 3, 4 x mai mare decat al adultului Datorita dimensiuii mici a stomacului-alimentatii dese Pana la varsta de 6 luni-lapte matern sau formule de lapte praf ( laptele de vaca inadecvat)

Nutritia nou-nascutului Laptele matern este alimentul perfect in 1 an de viata Alaptatul benefic pt.: Copil-asigura imunitate impotriva infectiilor bacteriene, virale, protectie fata de : infectii respiratorii, otite, meningite, bacteriemie, infectii urinare, enterocolite, alergii, obezitate infantila Mama- involutia uterului dupa nastere , scade riscul hemoragiilor, cancerului de san si ovarian premenopauza, imbunatateste remineralizarea osoasa Colostrul matern-factori de protectie imuni (limfocite B, T), Ig A si prezenta factorilor bifidus favorizeaza colonizarea cu bacterii saprofite a tractului intestinal Lactoza continuta de laptele matern este usor digerata si creste absorbtia de Ca, P, Mg Continutul in proteine, minerale este mai mic in laptele matern decat in cel de vaca rezultand intr-o solutie mai putin incarcata adaptata functiei imature a rinichilor Mai mult de 50% din caloriile din laptele matern-lipide-acizi grasi esentiali-necesari dezvoltarii SNC Laptele matern contine vitamine (exceptie vit.D- expunere precara la soare inainte de 6 luni se impune aport suplimentar de vitamina D), Fe adecvat pana la 4-6 luni

Necesarul nutritional in lactatie Necesarul caloric: + 500 kcal fata de ncesarul din timpul sarcinii +15g proteine- primele 6 luni de lactatie +12g proteine- 12luni aport insuficient apa, vitamine – laptele continut scazut minerale- mobilizarea depozitelor materne- laptele continut normal cafeina- 2 cesti/zi acceptabil- mai mult tulburari de somn alcoolul, drogurile -se absorb din torentul circulator -alterarea gustului laptelui, suprima lactatia, dezvoltare psiho-motorie intarziata Tutunul-reduce cantitatea de lapte produsa, poate fi asociat cu sindromul de moarte infantila subita

Tranzitia la alimentatia solida Asociata cu dezvoltarea psiho-somatica a copilului In jurul varstei de 6 luni

Diversificarea nutritionala asociata cu dezvoltarea orala

Diversificarea in alimentatia copilului

Probleme in alimentatia copilului Dieta bogata in grasimi-30% din necesarul caloric Ingestia crescuta de zahar Obezitatea Absenta activitatii fizice

Piramida alimentatiei copilului

Sugestii dietare pentru copii