ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΕΠΙΔΡΟΥΝ ΣΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Τα φάρμακα αυτά μπορούν να χορηγηθούν με εισπνοές, από το στόμα ή παρεντερικά. Προτιμάτε η χορήγηση με.

Slides:



Advertisements
Παρόμοιες παρουσιάσεις
Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) 2014
Advertisements

ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΜΑΘΗΤΗΣ: ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΒΑΣΙΛΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ: ΒΛΑΧΑΤΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ
ΓΝ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ “ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ”
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ
Χρόνια Απροφρακτική Πνευμονοπάθεια
1)Τι είναι οι αλλεργίες ; 2) Πώς προκαλούνται οι αλλεργίες ;
Dr. ΒΑΡΔΟΥΛΑΚΗΣ ΘΩΜΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ
Εμβόλια στο Αλλεργικό Παιδί
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Β’ ΕΠΑ.Λ.
ΒΑΚΟΥΦΤΣΗΣ ΒΑΙΟΣ Τεχνολόγος Οχημάτων. Άκαυστοι υδρογονάνθρακες (HC) Έχουν τη δική τους ιδιαίτερη οσμή. Με την παρουσία οξειδίων του αζώτου και ηλιακού.
ΤΥΠΟΙ ΑΝΟΣΙΑΣ ΕΝΕΡΓΗΤΙΚΗ ΠΑΘΗΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ ΤΕΧΝΗΤΗ ΦΥΣΙΚΗ ΤΕΧΝΗΤΗ Ορός
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Γ’ ΕΠΑ.Λ. ΘΕΡΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ.
ΔΕΫΔΡΟΕΠΙΑΝΔΡΟΣΤΕΡΟΝΗ (DHEA)
ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
GINKGO BILOBA.
ΜΕΛΑΤΟΝΙΝΗ.
ΕΛΑΙΟ ΗΡΑΝΘΕΜΟΥ Ή ΠΡΙΜΟΥΛΑΣ (EVENING PRIMROSE OIL)
ΟΠΙΟΕΙΔΗ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Χρόνια θεραπεία ασθενούς με βαρβιτουρικά μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα εκτός από:  Αύξηση αντιδράσεων φάσης Ι  Αύξηση αντιδράσεων φάσης.
ΑΓΧΟΛΥΤΙΚΑ ΚΑΙ ΥΠΝΩΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
ΚΑΡΝΙΤΙΝΗ.
ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
ΠΑΙΔΙΚΟ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Βελιώτης Χαράλαμπος Παιδίατρος- Νεογνολόγος
Απορρόφηση, κατανομή και απέκκριση των φαρμάκων
ΧΟΛΙΝΕΡΓΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ
ΣΥΜΙΝΤΙΡΙΔΟΥ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΓΕΝΙΚΗ ΙΑΤΡΟΣ
ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ 2 Επιστημονική-Ενημερωτική εκδήλωση για το κοινό
Οπιοειδή αναλγητικά και ανταγωνιστές
Αντιστηθαγχικά Φάρμακα
Αδρενεργικοί Ανταγωνιστές
Αγχολυτικά & Υπνωτικά φάρμακα
Νοσήματα Αεραγωγών Ευδοξία Τσίγκου Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος
Άσθμα και ΧΑΠ Γιάννης Καλομενίδης Επ Καθηγητής Πνευμονολογίας Α Κλινική Εντατικής Θεραπείας.
Αυτακοειδή & ανταγωνιστές τους
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΥ
Φάρμακα που επιδρούν στο αναπνευστικό σύστημα. Παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος 1. Άσθμα (προσβάλλει το 4-5% των ΗΠΑ) Συμπτώματα: δύσπνοια, βήχα,
Αντιστηθαγχικά Φάρμακα. Στηθάγχη Ορισμός:ξαφνικός, έντονος, πιεστικός θωρακικός πόνος με αντανάκλαση στον τράχηλο, στο σαγόνι, στη ράχη και στα χέρια.
ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΣΩΜΑΤΟΣ ΙΙΙ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΑΥΞΗΜΕΝΟΥ ΒΑΡΟΥΣ.
1 Οι ιδιαιτερότητες του Εγκαυματία Εντερική-Παρεντερική Διατροφή 7 ο Εξάμηνο Τμήμα Διατροφής-Διαιτολογίας.
Δημήτριος Κυφωνίδης Παιδίατρος Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής «Μποδοσάκειο» Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας.
Φαρμακοκινητική και υποδοχείς φαρμάκων. Με τον όρο φαρμακοκινητική εννοούμε τις ποσοτικές μεταβολές που επέρχονται με την πάροδο του χρόνου στη συγκέντρωση.
Κουμάκη-Κωστάκη Βασιλική, MD, PhD Λέκτορας Μικροβιολογίας ΕΚΠΑ
ΕΙΔΙΚΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ  Βαρείς καπνιστές, παχύσαρκοι, άσθμα, Χ.Α.Π., περιοριστικές νόσοι (κύφωση, πνευμονική.
ΒΡΟΓΧΟΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ.
Αλλεργική δερματίτιδα (εξ επαφής). Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια κοινή πάθηση του δέρματος. Προκαλείται, λόγω επαφής του δέρματος, με παράγοντες.
Αλλεργική δερματίτιδα (εξ επαφής). Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια κοινή πάθηση του δέρματος. Προκαλείται, λόγω επαφής του δέρματος, με παράγοντες.
Χολινεργικοί Αγωνιστές
ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ.
ΑΝΤΙΑΡΡΥΘΜΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
Zn Γνωστός 1500π.χ. Ορυκτά : σφαλερίτης (ΖnS) σμιθσονίτης (ΖnCΟ3)
Η έννοια της τοξικότητας Σ. Αθανασέλης Καθηγητής Τοξικολογίας
ΔιευθυντΗΣ ΠαιδιατρικΗΣ ΚλινικΗΣ «ΜποδοςΑκειο» ΝοςοκομεΙο ΠτολεμαΪδαΣ
Φάρμακα για τη Θεραπεία της Οστεοπόρωσης
Ορισμοί Οξεία βλάβη πνεύμονα-Acute lung injury (ALI)
Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα φαρμάκων
Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής «Μποδοσάκειο» Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας
ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΤΟΥ ΦΥΛΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ
ΟΠΙΟΥΧΕΣ ΟΥΣΙΕΣ Οι οπιούχες ουσίες περιέχουν το όπιο, την ρητίνη που
Κατσαδούρου Αγγελική1,Πατρίδου Αναστασία2,Μπλάγα Παρασκευή3
Αναπνευστική δυσχέρεια
Παιδικό άσθμα Οι σημειώσεις προετοιμάσθηκαν από
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια-Βρογχικό άσθμα ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ
ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ/αποκλειστεσ ΤΩΝ Β-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ
ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΑ Τα οιστρογόνα διακρίνονται στα φυσικά και τα συνθετικά.
ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΤΩΝ α-1 αδρενεργικων υποδοχεων
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΔ ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ.
B-BLOCKERS Η αντιϋπερτασική δράση των β-αποκλειστών εκδηλώνεται κυρίως μέσω μείωσης της καρδιακής παροχής και της έκκρισης ρενίνης. Για την αρχική θεραπεία.
ΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ
Αναφυλαξία
Μεταγράφημα παρουσίασης:

ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΕΠΙΔΡΟΥΝ ΣΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Τα φάρμακα αυτά μπορούν να χορηγηθούν με εισπνοές, από το στόμα ή παρεντερικά. Προτιμάτε η χορήγηση με εισπνοές αφού το φάρμακο αποδίδεται απευθείας στις αεροφόρες οδούς και είναι αποτελεσματικό σε δόσεις που δεν προκαλούν συστηματικά ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το άσθμα είναι μια χρόνια νόσος με εξελικτική πορεία και επεισόδια οξέος βρογχοσπασμου. Προκαλεί δύσπνοια, βήχα, αίσθημα τάσης στο θώρακα, συριγμό και ταχύπνοια. Τα συμπτώματα μπορούν να υποχωρήσουν αυτόματα συχνότερα όμως απαιτείται θεραπεία. Εμφανίζονται εξάρσεις και υφέσεις. Στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση συμπτωμάτων και η πρόληψη των υποτροπών.

Ρόλος Φλεγμονής Η μείωση της διαμέτρου των βρόγχων είναι η αιτία της παρεμπόδισης της κυκλοφορίας του αέρα στο άσθμα. Προκαλείται από τη συστολή των λείων μυών των βρόχγων, τη φλεγμονή του βρογχικού τοιχώματος και αυξημένη βλεννώδη έκκριση. Οι κρίσεις άσθματος μπορεί να σχετίζονται με πρόσφατη έκθεση σε αλλεργιογόνα ή εισπνεόμενες ερεθιστικές ουσίες. Τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται ουσιαστικά με διάφορα φάρμακα.

Αδρενεργικοί Αγωνιστές  Με βραχεία διάρκεια δράσης: Οι περισσότεροι χρησιμοποιούμενοι β-αγωνιστές έχουν ταχεία έναρξη δράσης και ανακουφίζουν για 4-6 ώρες. Χρησιμοποιούνται για τη συμπτωματική αγωγή του βρογχοσπασμού και ως “σωστικοί παράγοντες” κατά την αντιμετώπιση οξέος βρογχοσπασμού. Δεν έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και δεν χρησιμοποιούνται ποτέ ως μοναδικοί θεραπευτικοί παράγοντες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες (ταχυκαρδία, υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία) ελαττώνονται όταν τα φάρμακα χορηγούνται με εισπνοή.

 Με μεγάλη διάρκεια δράσης: Περισσότερο χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η ξινατοϊκή σαλμετερόλη. Έχει μακρά διάρκεια δράσης και βραδεία έναρξη, ενώ εξασφαλίζει βρογχοδιαστολή για τουλάχιστον 12 ώρες. Δεν χρησιμοποιείται σε οξείες ασθματικές κρίσεις αλλά συνταγογραφείται για τακτική χορήγηση. Δεν υποκαθιστά την αντιφλεγμονική αγωγή.

Κορτικοστεροειδή Επιλέγονται σε ασθενείς με μέτριο εώς σοβαρό άσθμα. Για βραχύ συνήθως διάστημα, χορηγούνται συστηματικά κορτικοστεροειδή σε ασθενείς με σοβαρό άσθμα. Τα γλυκοκορτικοειδή λαμβάνονται χωρίς διακοπή, για να ελέγχουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή.  Δράσεις στον πνεύμονα: Τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή μειώνουν τον αριθμό και τη δραστηριότητα των κυττάρων που ενέχονται στη φλεγμονή των αεραγωγών, ενώ η παρατεταμένη εισπνοή στεροειδών μειώνει την υπεραντιδραστικότητα των λείων μυών των αεραγωγών. Τα αντιφλεγμονώδη στεροειδή ελαττώνουν τη φλεγμονή εξαλείφοντας το οίδημα του βλεννογόνου, μειώνοντας τη διαπερατότητα των τριχοειδών και αναστέλλοντας την απελευθέρωση λευκοτριενών.

 Φαρμακοκινητική: Η ανάπτυξη των εισπνεόμενων στεροειδών μειώνουν σημαντικά τη συστηματική αγωγή με κοτικοστεροειδή. Ένα μεγάλο μέρος των εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών εναποτίθεται στο στόμα και το φάρυγγα ή καταπίνεται με αποτέλεσμα να υφίσταται μεταβολισμό πρώτης διόδου και κάποια ποσότητα του φαρμάκου εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Ωστόσο το 10 ως το 20% της υπολογισθείσας δόσης που δεν καταπίνεται εναποτίθεται στους αεραγωγούς. Συνιστώνται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς, αφού βελτιώνουν την κατανομή των εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών.  Ανεπιθύμητες ενέργειες: Ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες από γλυκοκορτικοειδή που χορηγούνται με συσκευές καθορισμένης δόσης.

Χρωμολύνη και Νεδοχρωμίλη Είναι αποτελεσματικοί προφυλακτικοί αντιφλεγμονώδεις παράγοντες αλλά δεν χρησιμεύουν στην αντιμετώπιση οξείας ασθματικής κρίσης. Δύνανται να αναστείλουν την εμφάνιση άμεσων και επιβραδυνόμενων ασθματικών αντιδράσεων. Η χρωμολύνη χορηγείται με εισπνοές ως λεπτότατη σκόνη ή ως αερόλυμα. Παρεμποδίζει το βρογχόσπασμο που προκαλείται από άσκηση και αλλεργιογόνα. Συνίσταται σε παιδιά και έγκυες πριν από τη χρήση άλλων φαρμάκων, λόγω των ήπιων τοξικών αντιδράσεων.

 Χολινεργικοί ανταγωνιστές Είναι λιγότερο αποτελεσματικοί από τους β- αδρενεργικούς αγωνιστές. Αναστέλλουν τη συστολή των λείων μυών των αεραγωγών και την έκκριση βλέννας. Το ιπρατρόπιο σε εισπνεόμενη μορφή (παράγωγο ατροπίνης) έχει βραδεία έναρξη δράσης, δεν εμφανίζει ανεπιθύμητες ενέργειες και χρησιμοποιείται σε ασθενείς που δεν ανέχονται αδρενεργικούς αγωνιστές.  Θεοφυλλίνη Βρογχοδιασταλτικό, ανακουφίζει από την παρακώλυση της κυκλοφορίας του αέρα στο οξύ άσθμα και μειώνει τα συμπτώματα της χρόνιας νόσου. Απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα και βρίσκεται σε σκευάσματα βραδείας αποδέσμευσης. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Μικρό θεραπευτικό εύρος. Η υπέρβαση της δόσης προκαλεί δυνητικά σπασμούς ή αρρυθμίες, αλληλεπιδρά με πολλά φάρμακα.

Αντιμετώπιση Αλλεργικής Ρινίτιδας oΗ ρινίτιδα είναι φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. oΧαρακτηρίζεται από φτερνίσματα, ρινικό κνησμό, υδαρή ρινική έκκριση και συμφόρηση. oΜια κρίση είναι δυνατό να πυροδοτηθεί από εισπνοή αλλεργιογόνου (όπως σκόνη, γύρη ή τρίχωμα ζώου), το οποίο αλληλεπιδρά με σιτευτικά κύτταρα επικαλυμμένα με ανοσοσφαιρλινες IgE που έχουν παραχθεί σε απάντηση προηγούμενης έκθεσης στο αλλεργιογόνο.

 Αντιισταμινικά (ανταγωνιστές Η1 υποδοχέων) Συνήθως χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση του φτερνίσματος και της υδαρούς ρινικής έκκρισης. Χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την απελευθέρωση ισταμίνης. Η διαφορά των διαφορετικών αντιισταμινικών έγκειται στην ικανότητα τους να προκαλούν καταστολή και στην διάρκεια δράσης τους.  α-Αδρενεργικοί αγωνιστές Συστέλλουν αρτηρίδια του ρινικού βλεννογόνου που έχουν διασταλεί και μειώνουν την αντίσταση των αεραγωγών. Η χρήση τους σε αερόλυμα έχει ταχεία έναρξη δράσης και ελάχιστες συστηματικές δράσεις, ενώ η χορήγηση του από το στόμα έχει μακρύτερη διάρκεια δράσης και αυξημένες συστηματικές ενέργειες.

 Κορτικοστεροειδή Είναι αποτελεσματικότερα όταν χορηγούνται ως ρινικά εκνεφώματα (spray). H συστηματική απορρόφηση είναι ελάχιστη και οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ενδορρινικής αγωγής με κορτικοστεροειδή είναι τοπικές, ενώ τα τοπικά στεροειδή μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά τόσο στην αλλεργική όσο και στη μη αλλεργική ρινίτιδα.  Χρωμολύνη Μπορεί να είναι χρήσιμη όταν χορηγηθεί ενδορρινικά, ειδικά πριν από την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Αντιμετώπιση Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Είναι μια χρόνια, μη αναστρέψιμη παρεμπόδιση της ροής αέρα. Το κάπνισμα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου. Η νόσος είναι πιθανό να ανταποκριθεί στα βρογχοδιασταλτικά, όμως η θεραπεία δεν επιφέρει ίαση ούτε επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξή της. Ως αγωγή συνίσταται χορήγηση ενός β 2 -αγωνιστή ή ιπρατροπίου δοκιμαστικά και εκτίμηση της ύπαρξης αντιστρεπτού στοιχείου στη νόσο. Γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση των οξέων παροξυσμών.

Αντιμετώπιση του βήχα Η κωδεϊνη, η υδροκωδόνη και η υδρομορφόνη μειώνουν την ευαισθησία των κέντρων βήχα του ΚΝΣ και τις εκκρίσεις των βλεννογόνων. Η δεξτρομεθοφάνη καταστέλλει την απάντηση του κέντρου του βήχα, ενώ προκαλεί μικρότερη δυσκοιλιότητα από την κωδεϊνη.