Θετικά Διαφορετικό… …στην Κυστεοουρητηρική Παλινδρόμηση (VUR)

Slides:



Advertisements
Παρόμοιες παρουσιάσεις
Χημείας Θετικής Κατεύθυνσης
Advertisements

Αναστολείς 5α-ρεδουκτάσης, PSA και καρκίνος του προστάτη
Ειδικευόμενος Β Ορθοπαιδικής κλινικής Γ.Π.Ν.Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης
Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης
Εαρινή Μακεδονική Συνάντηση 2 Απριλίου 2011
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Ποιο είδος εκτροπής ούρων θα επιλεγεί μετά από ριζική κυστεκτομή;
PROMID Placebo-Controlled, Double-Blind, Prospective Randomized Study of the Effect of Octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with Metastatic.
Συντηρητική αντιμετώπιση της κολπικής πρόπτωσης
Καθηγητής Dr. Dr. Ε. Βαϊρακτάρης
ΛΙΠΗ Οικογενειακή Αγωγή Ι Κατερίνα Καρεκλά.
Χειρουργική αντιμετώπιση ΚΟΠ
Περιτοναϊκη προςπέλαση (α)
Α΄ Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ.
ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
ΣΥΝΔΕΤΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ.
Γ. Χαραλαμπόπουλος1, Ν. Λιάσης1
Αντιμετώπιση Τ1GIII Κ.Τζάκας Αναπληρωτής Καθηγητής Α' Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ. Γ.Ν.Θ. Γ. Γεννηματάς.
Χρήση Αναλογικών Μodels στη διδασκαλία της Χημείας.

ΟΙ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΝΑΝΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ
Γεώργιος Δ. Ηλιάδης Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος
Η νεκρωτική παγκρεατίτιδα θα πρέπει να χειρουργείται όσο το δυνατόν αργότερα ΑΦΟΡΙΣΜΟΣ.
Βιοαποδομήσιμα, Ελαστικά Shape-Memory Polymers κατάλληλα για εφαρμογές στην Βιοϊατρική Κωνσταντίνα Βιγλάκη ΑΜ:255.
Τοπική αγωγή αιμαγγειωμάτων
Η ΟΥΣΤΕΚΙΝΟΥΜΑΜΠΗ ΣΤΑ ΧΕΡΙΑ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΥ, ΟΤΑΝ ΚΑΤΙ ΔΕΝ ΠΑΕΙ ΚΑΛΑ Γ. ΚΑΤΣΑΝΤΩΝΗΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ - ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ.
I ωάννης Αδαμάκης Επίκουρος Καθηγητής Λαικό Νοσοκομείο Επιστημονική Συνεδρία ΕΟΕ ΝΙΜΤΣ Μάρτιος 2015.
ΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΕΝΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Θ. ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΡΑΚΗΣ.
RIRS: ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΜΑΡΙΟΣ Ι. ΣΤΑΥΡΟΠΟΥΛΟΣ Χειρουργός Ουρολόγος-Ανδρολόγος ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ε.Ε.Σ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ.
Πλαστική χειρουργική ουλών
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Δρ. ΓΕΩΡΓΙΟΣ Α. ΖΟΥΠΑΝΟΣ Χειρουργός Παιδοουρολόγος Διευθυντής Παιδοουρολογικής Κλινικής Ιατρικού Αθηνών.
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ Δρ. Αναστάσιος Παππάς Διευθυντής Ε.Σ.Υ. του Ουρολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου >. του Ουρολογικού.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ >3CM ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ; Ο ρόλος του χειρουργείου Α. Σκολαρίκος.
ΕΝΕΣΙΜΑ ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ. ΡΥΤΙΔΕΣ  Γήρανση: συνοδεύεται από χαλάρωση, λέπτυνση και ξήρανση του δέρματος  Το λίπος στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.
Ασβέστιο τροφών, βιταμίνη D και οστεοπόρωση Μάκρω ΣΟΝΙΚΙΑΝ Σισμανόγλειο ΓΠΝΑ.
Φιλοσοφία Ουροδυναμικής Philosophy of Urodynamics Dr. Σταύρος Χαραλάμπους MD, PhD, FEBU European Certified Urological Surgeon
Ο τέτανος είναι μια οξεία νόσος που προκαλείται από μια τοξίνη (δηλητήριο) η οποία παράγεται από το βακτήριο κλωστηρίδιο του τετάνου (Clostridium tetani)
Διαγνωση και Θεραπεια λοιμωξεων ουροποιητικου της κοινοτητας : κατευθυντηριες οδηγιες Καρολινα Ακινόσογλου MD, PhD Παθολογος- Εξειδ.Λοιμωξεων ΠΓΝΠ Πανεπιστημ.
Ασθενείς που λαμβάνουν χρονίως βενζοδιαζεπίνες(N=30)
Υαλουρονικό Νάτριο 120mg/50mL
ΑΥΤΟΜΑΤΕΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΙΣΚΙΤΙΔΕΣ:
1Ν. Παπαδόπουλος, 2M. Deutsch, 2Δ. Κωνσταντίνου, 2Γ. Κόντος, 2Μ
ΣΤΟΜΑΤΟ-ΦΑΡΥΓΓΟ-ΤΡΑΧΕΙAΚΗ ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ
ορισμοσ χαρακτηριστικα επισημανση
Anti-HCV θετικό, n/N (%) 35/80 (44) HCV RNA θετικό, n/N (%) 27/35 (77)
Μετουσίωση Πρωτεϊνών Επιμέλεια: Ηλίας Μαυροματίδης, ΕΚΦΕ Νέας Σμύρνης
Ι. Δρίκος1, Β. Μούγιου1, Ε. Ράγκου1, Δ. Μπριάνα1,
Απομόνωση και ταυτοποίηση
Αναλγηςια για τον φυςιολογικο τοκετο
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΛΕΙΣΤΩΝ ΤΡΙΤΩΝ ΓΟΜΦΙΩΝ.
ΔΙΑΦΟΡΑ ΘΕΜΑΤΑ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΣΧΟΛΙΑ - ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ
ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Συσχέτιση Της Τιμής Της Αιμοσφαιρίνης Και Των Αιμορραγικών/Ισχαιμικών Επιπλοκών Σε Ασθενείς Με Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο   Η. Σανίδας, Β. Χαντζιάρα, Κ. Θεοδωρόπουλος,
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΩΙΜΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ
Συμβουλές για ένα υγιές βάρος
ΚΑΛΩΣΟΡΙΣΑΤΕ ΣΤΟ ΚΟΣΜΟ ΤΟΥ BOTOX (ΜΠΟΤΟΞ) - DYSPORT
Τσιγκάρη Κυριακή1, Τζιαφέρη Στυλιανή2 , Καλατζή Παναγιώτα3
Αξιολόγηση Διατροφικής Κατάστασης Ατόμων και Πληθυσμιακών Ομάδων
Ασθενείς σε αντιοστεολυτική αγωγή
Ο ρόλος του δεξιού καρδιακού καθετηριασμού στην εκτίμηση της επίδρασης της ειδικής φαρμακευτικής αγωγής σε ασθενείς με προτριχοειδική πνευμονική υπέρταση.
ΑΣΚΗΣΗ στην ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Επιπλεγμένη Πνευμονία Στα Παιδιά. Διαγνωστική Προσέγγιση- Αντιμετώπιση
DIETARY GUIDELINES FOR AMERICANS
«Το επείγον στην Παιδιατρική» Ασθματική κρίση
Ενδοαγγειακές τεχνικές για την αντιμετώπιση των δυσπλασιών των φλεβών
PET SCAN – ΜοΛΥνσεισ μοσχευμΑτων
7ο Επιστημονικό Συμπόσιο Γενικής Ιατρικής
Διαταραχές Αναπνοής στον Ύπνο
Αν.Καθ.Παιδιατρικής-Παιδ.Νεφρολογίας ΑΠΘ Δ΄ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ
ΑΝΟΣΟΧΡΩΜΑΤΟΓΡΑΦΙΑ Η ανοσοχρωματογραφία είναι ένας συνδυασμός χρωματογραφίας και ανοσολογικής δοκιμασίας. Είναι μια απο τις πιο σημαντικές και αποτελεσματικές.
Μεταγράφημα παρουσίασης:

Θετικά Διαφορετικό… …στην Κυστεοουρητηρική Παλινδρόμηση (VUR)

Dexell: Θετικά διαφορετικό Εξαιρετικά παχύρρευστο τζελ αποτελούμενο από δύο πολυσακχαρίτες. Θετικά φορτισμένα μικροσφαιρίδια ( microns) Δεξτρανομερούς (DEAE Sephadex) ως ενεργό συστατικό. Υαλουρονικό οξύ μη ζωικής προέλευσης ως όχημα μεταφοράς του συμπολυμερούς (17 mg/ml) Φυσιολογικός ορός 1 ml. Dexell: Θετικά διαφορετικό

Το Dexell περιέχει θετικά φορτισμένα σφαιρίδια Δεξτρανομερούς. Τα θετικά φορτισμένα σφαιρίδια Δεξτρανομερούς προκαλούν την σύνθεση νέων ινών κολλαγόνου. Έτσι επιτυγχάνεται ταχύτερη σταθεροποίηση του εμφυτεύματος του Δεξτρανομερούς. Dexell: Δεξτρανομερές Dexell: Θετικά διαφορετικό

Λόγω της θετικής φόρτισης του Δεξτρανομερούς, το Dexell επιτυγχάνει άμεσα σχηματισμό νέων ινών κολλαγόνου και ταχύτερη σταθεροποίηση του εμφυτεύματος. Το μέγεθος των μικροσφαιριδίων ( μm) αποτρέπει τον κίνδυνο μετανάστευσης του εμφυτεύματος. Δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις Είναι πλήρως βιοδιασπώμενο και βιοσυμβατό Η σύριγγα του Dexell έχει δείκτη βάθους και σημάδι για τον προσανατολισμό της γωνίας εισαγωγής κατά την έγχυση. Dexell: Πλεονεκτήματα Dexell: Θετικά διαφορετικό

DEXELLDEFLUX Dextranomer(mg/ml)50 Υαλουρονικό οξύ (mg/ml) 17 PH Διάμετρος μικροσφαιριδίων um θετικά φορτισμένα um ουδέτερα Dexell vs Deflux Dexell: Θετικά διαφορετικό

Και τα δύο χρησιμοποιούν ως όχημα μεταφοράς υαλουρονικό οξύ διασταυρούμενων δεσμών (cross-linked) μη ζωικής προέλευσης. Το κύριο εμφύτευμα είναι μικροσφαιρίδια δεξτράνης. Το Δεξτρανομερές στο Dexell είναι θετικά φορτισμένο Στο Deflux δεν αναφέρεται αν το δεξτρανομερές που περιέχει, είναι θετικά ή αρνητικά φορτισμένο. Tα σφαιρίδια δεξτρανομερούς στο Dexell είναι 80um-120um Tα σφαιρίδια δεξτρανομερούς στο Deflux είναι 80um-250um Dexell vs Deflux Dexell: Θετικά διαφορετικό

Το Dexell διατίθεται σε σύριγγες του 1 ml. Εγχύεται ενδοσκοπικά με σύριγγα κυστεοσκοπικής έγχυσης. Δυνατότητα εφαρμογής όλων των ενδοσκοπικών μεθόδων. (STING και HIT) Dexell: Εφαρμογή Dexell: Θετικά διαφορετικό

Μετά την έγχυση τα μικροσφαιρίδια του Δεξτρανομερούς και του Υαλουρονικού οξέος παράγουν όγκο. Τα θετικά φορτισμένα μικροσφαιρίδια του Δεξτρανομερούς διεγείρουν την σύνθεση του κολλαγόνου και την ενδοανάπτυξη των ινών του κολλαγόνου. Έτσι το Dexell επιτυγχάνει σταθεροποίηση και ενσωμάτωση του εμφυτεύματος στο τοίχωμα του ουρητηρικού στομίου μέσω της ενίσχυσης του συνδετικού ιστού. Dexell: Αποτελεσματικότητα Dexell: Θετικά διαφορετικό

Ανασκόπηση μελετών Βάση δεδομένων κλινικά περιστατικά. Έγινε έγχυση σε 7303 ουρητήρες. 77% των ασθενών θεραπεύτηκαν επιτυχώς. Βαθμός επιτυχίας 77% μετά από 3 μήνες. Η αύξηση του σταδίου συνδέεται με μικρότερα ποσοστά επιτυχίας. Στάδιο VURΑριθμός ουρητήρων Ποσοστό επιτυχίας (95% CI) (95% CI) Higgins- Thompson measure of heterogeneity Όλοι οι ασθενείς730375%(71-78%)87%(84-90%) Ι16489%(69-90%)61%(32-77) ΙΙ139983%(76-90%)89%(86-92%) ΙΙΙ235471%(64-79%)93%(91-94%) ΙVΙV110959%(59-66%)79%(70-85%) V12362%(54-72%)6%(0-40%) Dexell: Θετικά διαφορετικό

SUI …στην Ακράτεια ούρων από προσπάθεια (SUI) Θετικά Διαφορετικό και…

DEXELL SUI: Χαρακτηριστικά Δεν δημιουργεί αντισώματα. Είναι βιοσυμβατό. Δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Πλήρως βιοδιασπώμενο με την πάροδο του χρόνου. Αποτέλεσμα που διαρκεί. Δεν μεταναστεύει. Δεν είναι άκαμπτο. SUΙ

DEXELL SUI Τα μικροσωματίδια του DEXELL SUI είναι προσεκτικά σχεδιασμένα ώστε να διεγείρουν τον σχηματισμό νέου συνδετικού ιστού. Η μέθοδος της εμφύτευσης περιουρηθρικά έχει σχεδιαστεί με τρόπο που να είναι ελάχιστα επεμβατική και εξαιρετικά ακριβής ώστε να σχηματίζει την κατάλληλη διόγκωση στις θέσεις 3,6,9 και 12 των δεικτών του ρολογιού. Η θεραπεία με το DEXELL SUI μπορεί να διενεργηθεί με τοπική αναισθησία στα εξωτερικά ιατρεία. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στο σπίτι του την ίδια μέρα. SUΙ

Ελεγχόμενη εμφύτευση σε 4 διαφορετικές θέσεις SUΙ

Πλεονεκτήματα Ελεγχόμενη εμφύτευση σε 4 διαφορετικές θέσεις Δεν απαιτείται γενική αναισθησία Δεν απαιτείται εισαγωγή στο νοσοκομείο Μικρός χρόνος παραμονής στο περιβάλλον του νοσοκομείου. Άμεσο αποτέλεσμα που διαρκεί. Ασφαλής επέμβαση ελάχιστα επεμβατική.

DEXELL SUI Εφαρμογή Το DEXELL SUI εγχύεται στο μέσον τμήμα του σφιγκτήρα μυ της ουρήθρας με μέθοδο ελάχιστα επεμβατική. Για την επέμβαση απαιτούνται ένας εφαρμογέας και δύο κατάλληλες βελόνες εφαρμογής. Το DEXELL SUI παρέχει ασφαλή και πλήρως ελεγχόμενη εφαρμογή με την χρήση του εφαρμογέα. Η επέμβαση εφαρμόζεται σε 4 διαφορετικά σημεία. Στα σημεία 3,6,9 και 12 των δεικτών του ρολογιού.

DEXELL SUI WOMAN KIT Το DEXELL SUI WOMAN KIT περιλαμβάνει: 4 προγεμισμένες σύριγγες DEXELL SUI 2 αποστειρωμένες βελόνες εφαρμογής 19G 1 καθετήρα Foley Η κάθε σύριγγα του 1 ml DEXEL L SUI περιέχει 17 mg Υαλουρονικό οξύ διασταυρούμενων δεσμών (Hylan Gel) 50 mg Δεξτράνης 6.9 mg Χλωριούχο νάτριο 1 ml Φυσιολογικό ορό

Βιβλιογραφικές αναφορές

Βιβλιογραφία για το DEXELL Reynolds WS, Dmochowski RR, Penson DF.Epidemiology of stress urinary incontinence in women. Curr Urol Rep. 2011;12(5): NICE – Urinary incontinence: the management of urinary incontinence in women. Clinical guidelines, CG40 – Issued: October Chapple C Patient-perceived outcomes in the treatment of stress urinary incontinence: focus on urethral injection therapy Int Urogynecol J 2007;18: Di Benedetto Female urinary incontinence rehabilitation. Minerva Ginecol Aug;56(4): Robinson D, et al. What do women want? Interpretation of concept of cure. JPelvic Med Surg 2003;9:273-7 Petrou SP. An exploration into patient preference for injectable therapy over surgery in the treatment of female urinary incontinence. Int Braz J Urol Sep- Oct;32(5): Dexell: Θετικά διαφορετικό

Krukowski MSimmons DJSummerfield AOsdoby P Charged beads: generation of bone and giant cells. J Bone Miner Res. 1988;3: Epperly et al Effects of positively charged biomaterial for dermal and subcutaneous augmentation Aesth.plast surg 1994;18: Epperly et al A potential biomaterial composite for dermal and subcutaneous augmentation. Ann Plast Surg. 1994; Mustoe TAWeber DAKrukowski M Enhanced healing of cutaneous wounds in rats using beads with positively charged surfaces. Plast Reconstr Surg. 1992;89: Krukowski M, Eppley B, Mustoe T, Osdoby P: Hard and soft connective tissue growth and repair in response to charged surfaces. In: Davies JE (ed): Bone-Biomaterials Interface. Toronto: University of Toronto Press, 1991, pp Dexell: Θετικά διαφορετικό Βιβλιογραφία για το DEXELL

Puri P. et al Subureteral Dextranomer/Hyaluronic Acid Injection as First line Treatment in the Management of High grade Vesicoureteral Reflux. J Urol. 2006;176: Hoberman A. et al Imaging Studies After a First Febrile Urinary Tract Infection in Young Children. N Engl J Med 2003;348: Smelie JM. et al Childhood Reflux and Urinary Infection: A Follow-Up of Years in 226 Adults. Pediatr Nephrol. 1998;12: Perez-Brayfield M et al Endoscopic Treatment with Dextranomer/Hyaluronic Acid for Complex Cases of Vesicoureteral Reflux. J Urol.2004 Vol172, , Routh JC. et al Dextranomer/Hyaluronic Acid for Pediatric Vesicoureteral Reflux: Systematic Review. Pediatrics 2010 May;125(5): Aydogdu O. et al Does the Diameter of Dextranomer Microspheres Affect the Success in Endoscopic Treatment of Vesicoureteral Reflux. Pediatr Urol Epub ahead of print Dexell: Θετικά διαφορετικό Βιβλιογραφία για το DEXELL