ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΗΘΟΥΣ

ΜΑΣΤΟΣ  Σημαντικό όργανο  Σύμβολο θηλυκότητάς και μητρότητας  Μεταβάλλεται (εγκυμοσύνης, αυξομειώσεις βάρους,ηλικία

Ανατομία  πολύπλοκο σύστημα που περιλαμβάνει πολλά στρώματα λιπώδη ιστού  επίσης περιλαμβάνει ινώδεις και αδενώδεις ιστούς  Ο μαστός είναι ένας εκκριτικός αδένας  Οι γαλακτοφόροι αδένες  καταλήγουν στους μαστικούς αδένες  έξοδο από τη θηλή.

ΑΝΑΤΟΜΙΑ

ΣΤΗΘΟΣ  Αρχίζει η ανάπτυξη στην ηλικία 8-13 ετών  Τερματίζεται περίπου στην ηλικία 16 ετών  Επέμβαση μετά τα 18

ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ  ΑΥΞΗΤΙΚΗ  ΜΕΙΩΣΗ  ΜΑΣΤΟΠΗΞΙΑ  ΑΣΣΥΜΕΤΡΙΕΣ  ΓΥΝΑΙΚΟΜΑΣΤΙΑ

αυξητική στήθους  Από τις πιο συχνές επεμβάσεις  μικρός μαστός (ανεπαρκής όγκος μαστού)  ψυχολογία μιας νεαρής κοπέλας  Για επαγγελματικούς Λόγους

Ενθέματα  αποτελείται από συμπαγή σιλικόνη  Σταγονοειδή ή ανατομικά ενθέματα  Στρογγυλά ενθέματα

Μύθοι γύρω από τα ενθέματα  Τα ενθέματα σιλικόνης είναι εξαιρετικά ανθεκτικά σε ισχυρές πιέσεις.  Είναι πλέον αποδεδειγμένο ότι τα ενθέματα σιλικόνης δεν ευθύνονται για τον καρκίνο του μαστού  Τα ενθέματα μαστού δεν κάνουν πιο δύσκολη τη μαστογραφία  Όσο πιο μεγάλο το ένθεμα τόσο πιο γρήγορα πέφτει το στήθος

Οδοί Πρόσβασης  Υπομάστιος πτυχή, δηλαδή το σημείο εκείνο στο οποίο διπλώνει ο μαστός.  Θηλή, στο όριο μεταξύ της άλω και του δέρματος, δηλαδή του σκουρόχρωμου μέρους της θηλής και του δέματος.  Μασχάλη, δηλαδή στο σημείο που κάνει πτυχή η μασχάλη, λίγο προς τα εμπρός και  Ομφαλός, δηλαδή τοποθέτηση μέσω του ομφαλού ενδοσκοπικά

Θέση Ενθέματος  Πάνω από το μυ  Κάτω από το μυ (sub-muscular)

Πάνω από το μυ  Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος και ανάρρωση  Μειωμένος χρόνος χειρουργείου  Μικρότερη πιθανότητα δημιουργίας αιματώματος  Περισσότερη κινητικότητα στους μαστούς  Σε πτωτικούς μαστούς, το ένθεμα πέφτει και αυτό, δηλαδή «ακολουθεί» το μαστό.

Κάτω από το μυ  Πιο φυσικό σχήμα στο μαστό  Μειωμένη πιθανότητα, ειδικά σε αδύνατα άτομα, να διαγράφεται το ένθεμα  Μειωμένη πιθανότητα δημιουργίας κάψας  Μειωμένη πιθανότητα να υπάρχει ρυτίδωση στο ένθεμα  Μεγαλύτερη ευκρίνεια στη μαστογραφία

αυξητική στήθους  Τα καινούρια εμφυτεύματα έχουν τη δυνατότητα να διαρκούν μια ζωή.  Πρέπει να αλλαχτούν μόνο εάν παρουσιαστούν προβλήματα  Όσο περισσότερο μια γυναίκα έχει τα εμφυτεύματα τόσο πιο πιθανό είναι να χρειαστεί μια δεύτερη επέμβαση  το μέγεθος με βάση το μέγεθος των εμφυτευμάτων της καλύτερης σας φίλης ή της αγαπημένη σας ηθοποιού.

Επιπλοκές  Αιμάτωμα  Μόλυνση  Μετατόπιση  Δημιουργία κάψας (5-10%)

Μείωση Στήθους  Χρόνιος πόνος των μαστών  Πόνοι στη πλάτη και τους ώμους  Αυλάκια από το σουτιέν στο σώμα  Έκζεμα και οι μυκητιάσεις  Περιορίζεται η φυσική δραστηριότητα  Νιώθουν άβολα λόγω της εικόνας που εμφανίζουν οι μαστοί

Τεχνική του ανάστροφου-Τ

Vertical scar technique (κάθετη πλαστική των μαστών)

Free nipple graft technique

Ανόρθωση Στήθους (Μαστοπηξία)  Το στήθος με την επίδραση των αυξομειώσεων βάρους, την επίδραση της εγκυμοσύνης και της βαρύτητας υφίσταται μεταβολές τόσο στο σχήμα όσο και το μέγεθος  Χάνει την ελαστικότητα  χάνει το σχήμα του  χάνει τον όγκο του  το πεσμένο στήθος δημιουργεί έντονο ψυχολογικό πρόβλημα στην γυναίκα  δεν μπορεί να αναδείξει το ντεκολτέ  δίνει την όψη του γερασμένου μαστού.

 Βαθμού Ι: Μικρή πτώση όπου η θηλή βρίσκεται στα όρια με την πτυχή κάτωθεν του μαστού(υπομαστική πτυχή)  Βαθμού ΙΙ: Μέτρια πτώση που η θηλή είναι κάτω από την υπομαστική πτυχή αλλά πάνω από το περίγραμμα του μαστού  Βαθμού ΙΙΙ: Μεγάλη πτώση όπου η θηλή πλέον είναι πολύ κάτω και του περιγράμματος του μαστού αλλά και της υπομαστικής πτυχής.

Ανόρθωση του στήθους με κυκλική τομή σε συνδυασμό ή όχι ενθέματος

Ανόρθωση του στήθους με κυκλική και κάθετη τομή σε συνδυασμό ή όχι με ένθεμα σιλικόνης.

Τεχνική του ανάστροφου –Τ

Εσολκή θηλής

Γυναικομαστία  Η γυναικομαστία είναι η ανάπτυξη στους άνδρες μαστού που είναι μεγαλύτερος από εκείνον που συνήθως υπάρχει στους άνδρες.

Γυναικομαστία  Εφηβεία: Είναι η συχνότερη αιτία γυναικομαστίας   Ορμόνες: Η λήψη αναβολικών, οι όγκοι των όρχεων, ο ανδρικός υπογοναδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός  Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια  Φάρμακα: η σπιρονολακτόνη, η σιμετιδίνη, μεθυλντόπα, τα στεροειδή, οι φαινοδειαζίδες και άλλα   Ναρκωτικά και αλκοόλ: Η μαριχουάνα, η ηρωίνη, η κατάχρηση αλκοόλ είναι συχνές αιτίες γυναικομαστίας   Γήρανση: Η αύξηση της ηλικίας μπορεί να συνοδευτεί με γυναικομαστία   Ο καρκίνος του μαστού Είναι μια σπάνια πάθηση

Ταξινόμηση της γυναικομαστίας  Βαθμός I: Μικρός, ορατός διογκωμένος μαστός, χωρίς χαλάρωση του δέρματος.  Βαθμός IIA: Μέτρια διογκωμένος μαστός,χωρίς χαλάρωση του δέρματος  Βαθμός IIB: Μέτρια διογκωμένος μαστός με χαλάρωση του δέρματος.  Βαθμός III: Αρκετά διογκωμένος μαστός, με μεγάλη χαλάρωση του δέρματος (ομοιάζων με γυναικείο στήθος).

Θεραπεία  Λιποαναρρόφηση  Τεχνικές μείωσης στήθους