ΙΣΧΙΟ - ΛΕΚΑΝΗ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Ενεργητικές (ύπτια-πρηνής) Αντίστασης Ειδικές δοκιμασίες Αντανακλαστικά –αισθητικότητα Ψηλάφιση Joint play

Συνοπτική εικόνα Οι περισσότερες βλάβες της λεκάνης /ιερολαγόνιας είναι χρόνιες με μη προσδιορισμένη έναρξη πόνου Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη αλλαγές στις συνήθεις φορτίσεις (σωματική εργασία, άσκηση), χωρίς συγκεκριμένο μηχανισμό τραυματισμού Αναφερόμενος πόνος από ΟΜΣΣ

Πόνος στο ισχίο. Διαφοροδιάγνωση Εν τω βάθει στην άρθρωση ενδέχεται να συγχέεται με ιερολαγόνια περιοχή Πόνος πρόσθια του ισχίου μυϊκός τραυματισμός καμπτήρων/προσαγωγών ισχίου Πόνος στην έξω πλευρά του ισχίου ορογονοθυλακίτιδα -τροχαντηρίτιδα Οστεοαρθριτικό ισχίο

Μηχανισμός τραυματισμού Άμεσος ταυματισμός με πλήξη Εντοπισμός στη Λαγόνια ακρολοφία (hip pointer) Οπίσθια του ισχίου – μωλωπισμός μεγ.γλουτιαίου Βλάβη λόγω ισχυρής μυϊκής συστολής (ειδικά έκκεντρη) Θλάσεις Σύνρομα υπέρχρησης

Γωνία συστροφής του ισχίου

Ανισοσκελία Δομική Λειτουργική

Προηγούμενο ιστορικό Συγγενείς ή αναπτυξιακές δυσπλασίες του ισχίου – αλλαγή εμβιομηχανικής ολόκληρου του κάτω άκρου. Νόσος Legg-Calve-Perthes Μηριαία επιφυσιολίσθηση

΄Αλλες παθολογικές καταστάσεις Διαστρέμματα ή δυσλειτουργία Ιερολαγόνιας Σύνδρομο απιοειδή Κατάγματα (δυνάμει σοβαρά -προσοχή για καταπληξία) Αποσπαστικά κατάγματα Πρόσθια Άνω και Κάτω λαγόνιας άκανθας Ελάσσων τροχαντήρα Ισχιακού κυρτώματος

Αιτίες πόνου στη βουβωνική χώρα (groin pain) Μυϊκή κάκωση Ηβική οστεϊτιδα Λοίμωξη – φλεγμονή λεμφογαγγλίων Βουβονοκήλη ή μηροκήλη Σύνδρομο κοιλιακών-προσαγωγών Δυσλειτουργία ιερολαγονίου Πέτρα νεφρών Γυναικολογικής φύσης προβλήματα Υμενίτιδα Ορογονοθυλακίτιδα Αποφυσίτιδα Κάκωση επίφυσης Κάταγμα καταπόνησης

Οσφυϊκό Πλέγμα

Ισχθιακό Πλέγμα

Μυοτόμια Ο1 –Ο2 Κάμψη ισχίου Ο3 – Έκταση γόνατος Ο4 – Ραχιαία ποδ/κής Ο1 –Ο2 Κάμψη ισχίου Ο3 – Έκταση γόνατος Ο4 – Ραχιαία ποδ/κής Ο5 – Έκταση Μεγ Δακτύλου Ι1 - Ανάσπαση έξω – Πελματιαία Κάμψη

Έλεγχος Ιερολαγονίου

Δυναμικός Έλεγχος της άρθρωσης – ορθή εμβιομηχανική Σημείο Trendelebourg