ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΓΕΝΝΗΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑ ΠΡΩΤΑ ΧΡΟΝΙΑ ΖΩΗΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ

Παρουσίαση με θέμα: "ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΓΕΝΝΗΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑ ΠΡΩΤΑ ΧΡΟΝΙΑ ΖΩΗΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΓΕΝΝΗΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑ ΠΡΩΤΑ ΧΡΟΝΙΑ ΖΩΗΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ
ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΓΕΝΝΗΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑ ΠΡΩΤΑ ΧΡΟΝΙΑ ΖΩΗΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ Κατερίνα Καββαδία Πανοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδοδοντιατρικής Οδοντιατρικό Τμήμα Αθήνας

2 Στοματική υγεία Γενική υγεία
Στοματική υγεία Γενική υγεία

3 Πολυχρονοπούλου και συν 2005, Ελληνικά Στοματολογικά Χρονικά
Παράγοντες της εγκύου που μπορούν να επηρεάσουν την στοματική υγεία του βρέφους Διατροφή εγκύου Λήψη ουσιών από έγκυο Συνήθειες εγκύου Λοιμώξεις εγκύου Στοματική υγεία εγκύου Πολυχρονοπούλου και συν 2005, Ελληνικά Στοματολογικά Χρονικά

4 Στοματική υγεία μητέρας - τερηδόνα Στοματική υγεία παιδιού
Τερηδόνα : μολυσματική νόσος, μεταδοτική Υπεύθυνα μικρόβια : mutans streptococci Μετάδοση ms: μητέρα βρέφος Tanner et al.2002, Oral Microbiol Immunol

5 Στοματική υγεία μητέρας Στοματική υγεία παιδιού
Στοματική υγεία μητέρας Στοματική υγεία παιδιού Τερηδόνα Η μητρική τερηδόνα οδηγεί σε πρώιμο αποικισμό από ms στο παιδί και αυξημένη τερηδονική προσβολή. Kohler et al , Oral Microbiol Immunol

6 Στοματική υγεία μητέρας Στοματική υγεία παιδιού
Στοματική υγεία μητέρας Στοματική υγεία παιδιού Τερηδόνα Η μετάδοση & εγκατάσταση των ms στη στοματική κοιλότητα του παιδιού είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί ή / και να αποτραπεί με έγκαιρη ενημέρωση & οδοντιατρική παρέμβαση στη μητέρα Brambilla et al., 1998, J Am Dent Assoc 1998

7 Στοματική υγεία μητέρας Περιοδοντική νόσος Στοματική υγεία παιδιού
Στοματική υγεία μητέρας Περιοδοντική νόσος Στοματική υγεία παιδιού Η μητρική περιοδοντίτιδα αυξάνει το κίνδυνο πρόωρου τοκετού και γέννησης ελλιποβαρούς νεογνού Offenbacher et al., 1996, J Periodontol Η περιοδοντική θεραπεία αποτελεί αποτελεσματική παρέμβαση για τη μείωση της επίπτωσης πρόωρων τοκετών/ ελλιποβαρών νεογνών μεταξύ γυναικών με περιοδοντίτιδα Lopez et al., 2002 J Dent Res

8 Στοματική υγεία μητέρας Στοματική υγεία παιδιού
Στοματική υγεία μητέρας Στοματική υγεία παιδιού Ο πρόωρος τοκετός αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης υποπλαστικών ατελειών της αδαμαντίνης Wan et al., 2003 J.Dent. Res Οι υποπλαστικές ατέλειες της αδαμαντίνης αυξάνουν τον τερηδονικό κίνδυνο σε νεογιλή και μόνιμη οδοντοφυία Aine et al., 2000, J Oral Pathol Med

9 Οδοντιατρική Φροντίδα εγκύου
Εξέταση από Οδοντίατρο Προληπτικό πρόγραμμα Ελεγχος ΟΜΠ Ελεγχος τερηδόνων Ελεγχος περιοδοντικής νόσου

10 Eλεγχος περιοδοντική νόσου με ριζική απόξεση
ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ Προτεινόμενη παρέμβαση στη μητέρα - Πρόληψη α’ τριμηνο < 16η εμβρ.εβδ β’ τριμηνο 16η < εβδ. < 28η γ’ τριμηνο > 28η εμβρ. εβδ ΟΣΥ Αποτρύγωση NaF 0,05% Χλωρεξιδίνης 0,12% Eλεγχος περιοδοντική νόσου με ριζική απόξεση χημειοπροφύλαξη Αποτρύγωση, Στίλβωση Διάλυμα NaF 0,05% Διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,12%

11 Ενημέρωση εγκύου για τη στοματική υγεία στα πλαίσια μαθημάτων ανώδυνου τοκετού

12 Θέματα για ενημέρωση της εγκύου
Θέματα για ενημέρωση της εγκύου Παθογένεια οδοντικών ιστών Υγεία της εγκύου - στοματική υγεία του βρέφους Διάπλαση οδοντοφυιών Ανατολή των δοντιών Στοματική υγιεινή εγκύου – βρέφους Γαλουχία Διατροφή βρέφους Διατροφή εγκύου Τραυματισμοί δοντιών Στοματικές συνήθειες Η πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο

13 ΔΙΑΠΛΑΣΗ ΟΔΟΝΤΟΦΥΙΑΣ Η διάπλαση των δοντιών αρχίζει ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ
από την 5η - 6η εμβρυïκή εβδομάδα

14 ΔΙΑΠΛΑΣΗ ΟΔΟΝΤΟΦΥΙΑΣ Αποφυγή τετρακυκλίνων

15 ΔΙΑΠΛΑΣΗ ΝΕΟΓΙΛΗΣ ΟΔΟΝΤΟΦΥΙΑΣ Υποπλασία της αδαμαντίνης
ΔΙΑΠΛΑΣΗ ΝΕΟΓΙΛΗΣ ΟΔΟΝΤΟΦΥΙΑΣ Υποπλασία της αδαμαντίνης

16 ΔΙΑΠΛΑΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΔΟΝΤΟΦΥΙΑΣ Υποπλασία της αδαμαντίνης
ΔΙΑΠΛΑΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΔΟΝΤΟΦΥΙΑΣ Υποπλασία της αδαμαντίνης

17 ΑΝΑΤΟΛΗ ΤΩΝ ΝΕΟΓΙΛΩΝ ΔΟΝΤΙΩΝ
Σιελόρροια Εκνευρισμός Εξάνθημα Ανορεξία Διάρροια Πυρετός

18

19 ΑΝΑΤΟΛΗ ΝΕΟΓΙΛΩΝ ΔΟΝΤΙΩΝ
σειρά δόντι μήνες 1 κεντρικός της άνω 2 κεντρικός της κάτω 3 πλάγιος της άνω 4 πλάγιος της κάτω 5 1ος νεογιλός γομφίος της άνω 6 1ος νεογιλός γομφίος της κάτω 7 κυνόδοντας της άνω 8 κυνόδοντας της κάτω 9 2ος νεογιλός γομφίος της άνω 10 2ος νεογιλός γομφίος της κάτω

20 Επίδραση στη στοματική υγεία
ΓΑΛΟΥΧΙΑ Μητρικός θηλασμός Τεχνικός θηλασμός Επίδραση στη στοματική υγεία

21 ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΒΡΕΦΟΥΣ Αποφυγή νυκτερινού θηλασμού
Αποφυγή γλυκαντικών σε γάλα, αφεψήματα, πιπίλα Αποφυγή χορήγησης γλυκών Διακοπή τεχνητού θηλασμού μετά το 1ο έτος Αντικατάσταση με κύπελλο το γρηγορότερο Χρήση μόνο για χορήγηση γάλακτος Καθαρισμός των δοντιών πριν τον νυχτερινό ύπνο

22 ΚΡΥΜΜΕΝΗ ΖΑΧΑΡΗ Γαλακτερά Γάλα εβαπορέ Σοκολατούχο Φρέσκο γάλα
Βρεφικά γάλατα Δημητριακά 4-40% Αναψυκτικά Βρεφικά ροφήματα

23 ΤΕΡΗΔΟΝΑ ΣΤΗ ΒΡΕΦΙΚΗ ΚΑΙ ΝΗΠΙΑΚΗ ΗΛΙΚΙΑ
Επιπολασμός 1 – 70% Χλωρίδα πλούσια σε mutans streptococci Υψηλή επικινδυνότητα τερηδόνας μελλοντικά Χαμηλό σωματικό βάρος

24 Στοματική υγιεινή βρέφους
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΟΝΕΩΝ Στοματική υγιεινή βρέφους Πότε: με την ανατολή του πρώτου δοντιού Πώς: γάζα – γαντάκι - βούρτσα

25 ΒΟΥΡΤΣΙΣΜΑ ΔΥΟ ΦΟΡΕΣ ΚΑΘΕ ΜΕΡΑ
ΒΟΥΡΤΣΙΣΜΑ ΔΥΟ ΦΟΡΕΣ ΚΑΘΕ ΜΕΡΑ

26 Από πότε μπορεί να χρησιμοποιείται οδοντόκρεμα;
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΟΝΕΩΝ Από πότε μπορεί να χρησιμοποιείται οδοντόκρεμα; μέγεθος μπιζελιού Από 6 μηνών 500 ppmF European Academy of Paediatric Dentistry, 2009

27 Δοσολογία φθοριούχου οδοντόπαστας
European Academy of Paediatric Dentistry, 2009 Ηλικία Οδοντόπαστα Συχνότητα 6 μήνες – 2 έτη 500 ppm F 2 φορές/ημέρα 2-6 έτη 1000 ppm F > 6 έτη 1500 ppm F

28 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΟΝΕΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ΝΗΜΑ

29 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΟΝΕΩΝ Από πότε μπορεί να αρχίζει η χορήγηση F
σε τροχίσκους; Από 2 ετών European Academy of Paediatric Dentistry, 2009

30 Ποιας περιεκτικότητας σε F
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΟΝΕΩΝ Ποιας περιεκτικότητας σε F να είναι οι τροχίσκοι; 0,25 mg / 24 ωρο European Academy of Paediatric Dentistry, 2009

31 Δοσολογία συστεμικά χορηγούμενου φθορίου με τροχίσκους ημερίσια
Ηλικία Περιεκτικότητα πόσιμου νερού σε φθόριο (ppm) < >0.6 2 – 6 έτη 0.25 mg F 0.00 > 6 έτη 0.5 mg F

32 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΟΝΕΩΝ Τι είναι οι καλύψεις οπών και σχισμών
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΟΝΕΩΝ Τι είναι οι καλύψεις οπών και σχισμών

33 ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΟΠΩΝ ΚΑΙ ΣΧΙΣΜΩΝ
Πριν Αδροποίηση Μετά Στενή Σχισμή Επικάλυψη Αδιαφανής Επικάλυψη

34 ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΟΠΩΝ
ΚΑΙ ΣΧΙΣΜΩΝ ΝΕΟΓΙΛΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ

35 ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΟΠΩΝ ΚΑΙ ΣΧΙΣΜΩΝ
ΜΟΝΙΜΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ

36 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΟΝΕΩΝ ΦΘΟΡΙΩΣΗ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ
Φθορίωση με ζελέ μπορεί να πραγματοποιηθεί και σε παιδία προσχολικής ηλικίας, εφόσον είναι συνεργάσιμα και δε τους προκαλεί δυσφορία.

37 Σε αυτή την εικόνα βλέπουμε τη τοποθέτηση του υλικού σε πρόσθια δόντια, το οποίο εφαρμόζεται τόσο στη χειλική επιφάνεια, αριστερή φωτογραφία, όσο και στην υπερώια επιφάνεια, δεξιά φωτογραφία

38 ΣΤΟΜΑΤΙΚΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ

39 ΠΙΠΙΛΑ

40

41 Η ΠΡΩΤΗ ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΣΤΟΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟ
Κλινική εξέταση Ενημέρωση για παθογένεια νόσων στόματος ΟΣΥ Φθοριουχα Διατροφικές συμβουλές

42 Απαραίτητη βιβλιογραφία Σημειώσεις Παιδοδοντίας Ι, Αθήνα 2010,
Παπαγιαννούλη Ε, K.Kαββαδία: Εφαρμογή της πρόληψης πριν την γέννηση και στον πρώτο χρόνο ζωής του παιδιού.

43 Προληπτική οδοντιατρική προ της γέννησης
Προτεινόμενη βιβλιογραφία Προληπτική οδοντιατρική προ της γέννησης Α. Πολυχρονοπούλου, Κ. Διβάρης,, Κ. Καββαδία Ελληνικά Στοματολογικά Χρονικά 49 : , 2005

44 Ευχαριστώ... για την προσοχή σας!