ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ : ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΤΑΑ

Παρουσίαση με θέμα: "ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ : ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΤΑΑ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1

2 ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ : ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΤΑΑ
Ενεργεί ως σύνδεσμος με τους ακτινοφυσικούς και τους εργαζόμενους του τμήματος. Υπεύθυνος για το απεικονιστικό κομμάτι της ακτινοθεραπευτικής διαδικασίας. Συνεργάζεται με τους ακτινοθεραπευτές για τεχνικά ζητήματα που αφορούν τα πλάνα θεραπείας, χρησιμοποιώντας πληροφορίες για την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Καταγράφουν και διατηρούν αρχεία που αφορούν τη λαμβανόμενη δόση, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται και την καθημερινή συμπεριφορά του ασθενούς. Review prescription, diagnosis, patient chart, and identification. Πραγματοποιεί τις καθημερινές θεραπευτικές συνεδρίες βάσει του πλάνου θεραπείας.

3 ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ : ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΤΑΑ
Εκπαιδεύει, προετοιμάζει και καθησυχάζει τους ασθενείς και τους συγγενείς αυτών, απαντώντας σε ερωτήσεις, προσφέροντας βοήθεια και επαναλαμβάνοντας τις οδηγίες των κλινικών ιατρών όσον αφορά τις παρενέργεεις της ακτινοθεραπείας ή τις απαιτούμενες ενέργειες μετά το τέλος της θεραπείας. Προετοιμασία ή κατασκευή συστημάτων ακινητοποίησης, συστημάτων που εξασφαλίζουν την ασφαλή και επαναλήψιμη θεραπεία. Store, sterilize, or prepare the special applicators containing the radioactive substance implanted by the physician. Υπολογίζει την πραγματική θεραπευτική δόση κάθε συνεδρίας. Προγραμματίζει τις ακτινοθεραπευτικές συνεδρίες των ασθενών. Παρατηρεί και καταγράφει τις αντιδράσεις των ασθενών κατά την καθημερινή τους συνεδρία, τους καθησυχάζει και αναφέρει πιθανές οξείες αντιδράσεις στον υπεύθυνο ακτινοθεραπευτή.

4 ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ : ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΤΑΑ
Ελέγχει την εμφάνιση παρενεργειών, όπως ερεθισμός δέρματος, ναυτία ή απώλεια μαλλιών. Assist in the preparation of sealed radioactive materials, such as cobalt, radium, cesium, or isotopes, for use in radiation treatments. Ακολουθεί τους κανόνες ακτινοπροστασίας που αφορούν τον ασθενή, τον ίδιο και τους υπόλοιπους εργαζόμενους στο χώρο. Ελέγχει τον εξοπλισμό του ακτινοθεραπευτικού τμήματος για την εξασφάλιση της σωστής λειτουργίας του. Εισαγωγή δεδομένων στο υπολογιστικό σύστημα του τμήματος. Παρέχει βοήθεια κατά τη διάρκεια πραγματοποίησης δοσιμετρικών ελέγχων ή απεικονιστικών διαδικασιών εντοπισμού του προς ακτινοβόληση όγκου. Εκπαιδεύει ή εποπτεύει φοιτητές ή νεότερους τεχνολόγους.

5 CT Εξομοίωση – CT Simulation

6 CT Εξομοίωση – CT Simulation

7 ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ : CT Εξομοίωση – CT Simulation
Η θέση της θεραπείας οφείλει να είναι απλή, άνετη, να επιτρέπει την καθημερινή της αναπαραγωγή της για ολόκληρη τη σειρά των συνεδριών, να εξασφαλίζει την αξιόπιστη ακινητοποίηση της ανατομικής περιοχής ενδιαφέροντος και κατά συνέπεια να επιτρέπει την ακτινοβόληση αυτής της περιοχής και ταυτόχρονα την ελάχιστη δυνατή ακτινοβόληση των δομών εκτός αυτής.

8 CT Εξομοίωση – CT Simulation
Τράπεζα όμοια αυτής του γραμμικού επιταχυντή Εξωτερικό σύστημα lasers για τον καθορισμό του ισοκέντρου αναφοράς Λήψη δεδομένων CT στη γεωμετρία θεραπείας Τοποθέτηση σημείων εντοπισμού (localisation markers) που επιτρέπουν την ακριβή και επαναλήψιμη τοποθέτηση των ασθενών στη θέση θεραπείας. Ήρεμη αναπνοή ασθενούς.

9 CT Εξομοίωση vs Διαγνωστική CT
Η διάμετρος του gantry του CT Εξομοιωτή πρέπει να είναι 60-70cm, σε αντίθεση με αυτή του κλασσικού CT που είναι 48-50cm. (γιατί;) Εγκατάσταση λογισμικού που να επιτρέπει την 3D εικονική (virtual) εξομοίωση (simulation) η οποία περιλαμβάνει τον ορισμό του ισοκέντρου θεραπείας, τον καθορισμό του όγκου στόχου και των OARs (όργανα που δεν πρέπει να ακτινοβοληθούν) τον καθορισμό των πεδίων ακτινοθεραπείας και τη μεταφορά των γεωμετρικών παραμέτρων της εικονικής εξομοίωσης στον CT εξομοιωτή και στον ασθενή.

10 CT Εξομοίωση vs Διαγνωστική CT
Εγκατάσταση εξωτερικού συστήματος laser (επιτοίχιο και οροφής) (γιατί;)

11 CT Εξομοίωση vs Διαγνωστική CT
Η CT εξομοίωση δεν υπόκειται στους περιορισμούς δόσης που υπόκειται η διαγνωστική CT. Συνεπώς, είναι εφικτή η εφαρμογή πρωτοκόλλων λήψης δεδομένων που επιτρέπουν τη βελτιστοποίηση της ποιότητας εικόνας και της αντίθεσης μεταξύ ιστών (για ποιο λόγο απαιτείται η βελτιστοποίηση αυτή;) Οι τομογράφοι μεγάλης διαμέτρου επιτρέπουν την τοποθέτηση των ασθενών σε περισσότερο αναπαυτικές θέσεις, καθιστώντας την τοποθέτηση περισσότερο επαναλήψιμη και μειώνοντας το χρόνο της διαδικασίας εξομοίωσης.

12 CT Εξομοίωση vs Διαγνωστική CT
Οι τομογράφοι μεγάλης διαμέτρου διαθέτουν αυξημένο SFOV (scan field of view) το οποίο καθορίζει τη μέγιστη διάσταση αντικειμένου που μπορεί να συμπεριληφθεί πλήρως στην CT εικόνα. Το SFOV ενός big-bore CT τομογράφου διαμέτρου 70cm είναι 48-50cm. Η πλαγιοπλάγια διάμετρος των ασθενών είναι συχνά μεγαλύτερη των 48-50cm (π.χ. πυελική χώρα) και συνεπώς η επιφάνεια του δέρματος δεν είναι απεικονιστικά ορατή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη διαδικασία του σχεδιασμού του πλάνου θεραπείας. Ο λογαριθμικός υπολογισμός των CT numbers, σε μερικούς τομογράφους, είναι αξιόπιστος μόνο για μικρά SFOV έχοντας ως συνέπεια οι CT numbers στην περιφέρεια μεγάλων SFOV να είναι αναξιόπιστοι. (ποια είναι η συνέπεια της παραπάνω αναξιοπιστίας;)

13 CT Εξομοίωση - Διαδικασία
Εξήγηση στον ασθενή της διαδικασίας εξομοίωσης. Επιλογή της θέσης θεραπείας και συστήματος ακινητοποίησης. Χρήση δεικτών (markers) για την επαναλήψιμη τοποθέτηση του ασθενούς στη θέση θεραπείας. Οι δείκτες είναι είτε δερματικοί (skin markers) ή σχεδιάζονται στις μάσκες ακινητοποίησης. Καθορισμός ισοκέντρου αναφοράς (reference isocentre). Λήψη δεδομένων CT στη θέση θεραπείας. Καθορισμός, προαιρετικά, ισοκέντρου θεραπείας, Καταχώρηση των γεωμετρικών δεδομένων στο φάκελο του ασθενούς. Ολοκλήρωση της διαδικασίας CT εξομοίωσης.

14 Εξομοίωση SSD (Source-Skin-Distance Απόσταση-Πηγής-Δέρματος)
SAD (Source-Axis-Distance Απόσταση-Πηγής-Ισοκέντρου) SFD (Source-Film-Distance Απόσταση-Πηγής-Ανιχνευτή) ODI (Optical-Distance-Indicator Οπτική-Ένδειξη-Απόστασης) TSD ( Target-Surface-Distance Απόσταση-Στόχου-Δέρματος) IFD (Intra-Field-Distance Πάχος-ασθενούς-κατά-μήκος-άξονα-δέσμης)

15

16

17

18