ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ ΩΣ ΜΕΣΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΠΑΝΕΝΤΑΞΗΣ

Παρουσίαση με θέμα: "ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ ΩΣ ΜΕΣΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΠΑΝΕΝΤΑΞΗΣ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ ΩΣ ΜΕΣΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΠΑΝΕΝΤΑΞΗΣ

2 ΟΚΑΝΑ ΚΡΑΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΕΥΡΥΤΕΡΟΣ ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ
ΧΑΡΑΣΕΙ ΤΗΝ ΕΘΝΙΚΗ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΓΩΝΑ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΤΕΣΣΕΡΕΙΣ ΠΥΛΩΝΕΣ ΣΤΕΓΝΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ Πυλώνας πρόληψης Εφήβων = ουσίες Πυλώνας μείωσης βλάβης Ατραπούς = ουσίες Πυλώνας θεραπείας Αθηνά = οινόπνευμα, διαδίκτυο, τζόγος, ελαφρά ναρκωτικά Πυλώνας κοινωνικής επανένταξης

3 Προκαλούν πτώση της συνείδησης
ΕΙΔΗ ΟΥΣΙΩΝ Ηρωίνη, Οποιοειδή, Αλκοόλ, Βενζοδιαζεπίνες ΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ Προκαλούν πτώση της συνείδησης Κοκαΐνη Έκσταση Crack ΨΥΧΟΔΙΕΓΕΡΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ Προκαλούν διέγερση της συνείδησης ΠΑΡΕΣΘΕΙΣΙΟΓΟΝΕΣ ΟΥΣΙΕΣ Προκαλούν απώλεια της συνείδησης LSD

4

5

6 Ενεργοί χρήστες που δεν είναι σε πρόγραμμα
Η ΠΟΡΕΙΑ ΕΝΟΣ ΧΡΗΣΤΗ ΣΤΑΘΜΟΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Ενεργοί χρήστες που δεν είναι σε πρόγραμμα ΜΟΝΑΔΕΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ Ενεργοί χρήστες που είναι σε πρόγραμμα ΜΕΨΥ Χρήστες πολύ μικρής δόσης κάτω των >8 mg ΜΟΝΑΔΕΣ Κ.Ε Που δεν κάνουν καμία χρήση (Στεγνοί – έχουν μηδενίσει)

7 3 1 2 4

8 ΑΘΛΗΤΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΟΚΑΝΑ
ΙΔΡΥΣΗ Σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. 1661/ απόφαση της 215ης συνεδριάσεως του Δ.Σ ΟΚΑΝΑ στις , θέμα 12, θεσμοθετήθηκε και λειτουργεί στον ΟΚΑΝΑ Αθλητικό Γραφείο με αποστολή να σχεδιάζει και να υλοποιεί δράσεις αθλητικού χαρακτήρα. Το Αθλητικό Γραφείο του ΟΚΑΝΑ αποκτά θεσμική υπόσταση ως επίσημος αθλητικός φορέας στις εξαρτήσεις. Ο αθλητισμός αναγνωρίζεται ως θεραπευτικό εργαλείο ιδιαίτερης αξίας και μέσο κοινωνικής επανένταξης Οδηγεί ουσιαστικά στη διαμόρφωση ενός νέου θεραπευτικού πλαισίου Ως συμπληρωματική στρατηγική για την αντιμετώπιση της εξάρτησης μαζί με τις φαρμακευτικές και ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις.

9 Εφαρμογή Εθνικής πολιτικής άθλησης στις εξαρτήσεις
Τη διαρκή συνεργασία με τις υπηρεσίες των συναρμόδιων Υπουργείων, της Τοπικής Αυτοδιοίκησης, καθώς και αθλητικών φορέων με στόχο να υπάρξει συμβολή παροχή χρήσης αθλητικών εγκαταστάσεων ειδικευμένου ανθρώπινου δυναμικού

10 Εφαρμογή Εθνικής πολιτικής άθλησης στις εξαρτήσεις
Τη διαρκή συνεργασία με τα τμήματα των συναρμόδιων Πανεπιστημιακών Ιδρυμάτων με στόχο την προώθηση δράσεων εκπαιδευτικού, ερευνητικού και μελετητικού περιεχομένου ανάπτυξη προγραμμάτων Πρακτικής Άσκησης προπτυχιακών ή/και μεταπτυχιακών φοιτητών, διοργάνωση επιμορφωτικών σεμιναρίων διοργάνωση κοινών ερευνητικών δράσεων

11 ΣΤΟΧΟΣ βελτίωση παραγόντων της φυσικής κατάστασης
βελτίωση των ψυχολογικών χαρακτηριστικών κοινωνική ενεργοποίηση αποστιγματισμό

12 4 ΓΥΜΝΑΣΤΕΣ ΟΡΙΣΜΕΝΟΥ ΧΡΟΝΟΥ
ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ 4 ΓΥΜΝΑΣΤΕΣ ΟΡΙΣΜΕΝΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΣΔΕ ΕΚΚΕΕ ΚΕ

13 ΟΠΑΝΔΑ ΚΛΕΙΣΤΟ ΚΟΛΥΜΒΗΤΗΡΙΟ & ΓΥΜΝΑΣΤΗΡΙΟ ΓΚΡΑΒΑΣ
ΚΛΕΙΣΤΟ ΓΥΜΝΑΣΤΗΡΙΟ Κ. ΠΑΤΗΣΙΩΝ

14 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΛΕΙΣΤΟ ΓΥΜΝΑΣΤΗΡΙΟ ΜΥΙΚΗΣ ΕΔΥΝΑΜΩΣΗΣ ΚΛΕΙΣΤH ΑΙΘΟΥΣΑ AEROBIC, YOGA

15 ΕΙΔΗ ΑΘΛΗΤΙΚΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΟΚΑΝΑ
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΥΙΚΗΣ ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗΣ για ανίχνευση και διόρθωση κινητικών διαταραχών για βελτίωση της ποιότητας ζωής. Συντήρηση λειτουργικότητας σωματικού μέλους, ανάπτυξη κοινωνικότητας, της αυτοεκτίμησης, γενικά των φυσικών και πνευματικών ικανοτήτων του ατόμου. εθελοντικές δράσεις ικανοποίησης και υπαίθριας αναψυχής (ομάδες πεζοπορίας στην ύπαιθρο, δεντροφυτεύεις, καθαρισμούς παραλιών, κτλ) ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΑΝΑΨΥΧΗΣ ΠΙΛΟΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΟΛΥΜΒΗΣΗΣ θετικές επιδράσεις στη μυϊκή χαλάρωση, εξισορροπεί τις μυϊκές συσπάσεις, γενικά συμβάλλει στην αποκατάσταση. ΠΑΘΗΤΙΚΗ ΑΝΑΨΥΧΗ παρακολούθηση αγώνων κτλ ΟΜΑΔΙΚΟ ΑΘΛΗΜΑ ανάπτυξη της συνεργατικότητας, αισθήματος επίτευξης.

16 ΕΙΔΗ ΑΘΛΗΤΙΚΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΟΚΑΝΑ
Πρόγραμμα κολύμβησης Είδος προγράμματος: Δομημένο – Μεγάλης διάρκειας- Ειδικό ( Κατηγορία Απεξάρτηση – Ναρκωτικές Ουσίες) Χρονική διάρκεια: Από 15/01/2018 έως 15/06/2018 Αριθμός αθλούμενων: Τμήμα ατόμων (Συνολικά 6 τμήματα) Στόχος: Θετικές επιδράσεις στη μυϊκή χαλάρωση του οργανισμού, εξισορρόπηση των μυϊκών συσπάσεων, απελευθέρωση των κινήσεων του σώματος, θετικές επιπτώσεις στον ψυχολογικό τομέα. Δραστηριότητες κλειστών χώρων ( yoga, Pilates, Zumba, ασκήσεις ενδυνάμωσης, εκγύμναση με βάρη ) Είδος προγράμματος: Δομημένο – Μεγάλης διάρκειας- Ειδικό ( Κατηγορία Απεξάρτηση – Ναρκωτικές Ουσίες) Χρονική διάρκεια: Από 15/01/2018 έως 15/06/2018 Αριθμός αθλούμενων: Τμήμα ατόμων (Συνολικά 6 τμήματα) Στόχος: Ανάπτυξη των φυσικών και πνευματικών ικανοτήτων του ατόμου. Βελτίωση στη λειτουργία των συστημάτων, αναπνευστικό, κυκλοφορικό, καρδιαγγειακό, μυϊκό.

17 ΕΙΔΗ ΑΘΛΗΤΙΚΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΟΚΑΝΑ
Ομαδικό άθλημα ( μπάσκετ, ποδόσφαιρο, βόλεϊ) Είδος προγράμματος : Δομημένο – Μεγάλης διάρκειας- Ειδικό ( Κατηγορία Απεξάρτηση – Ναρκωτικές Ουσίες) Χρονική διάρκεια: Από 15/01/2018 έως 15/06/2018 Αριθμός αθλούμενων: Τμήμα ατόμων (Συνολικά 4 τμήματα) Στόχος: Γνωριμία με τα αθλήματα, εκμάθηση βασικών δεξιοτήτων, ανάπτυξη δεξιότητας συνεργατικότητας και αλληλοβοήθειας. Εθελοντικές δράσεις ικανοποίησης και υπαίθριας αναψυχής (ομάδες πεζοπορίας στην ύπαιθρο, δενδροφυτεύσεις, καθαρισμοί παραλιών, κτλ) Είδος προγράμματος : Δομημένο – Μεγάλης διάρκειας- Ειδικό ( Κατηγορία Απεξάρτηση – Ναρκωτικές Ουσίες) Χρονική διάρκεια: Από 15/01/2018 έως 15/06/2018 Αριθμός αθλούμενων: Τμήμα ατόμων (Συνολικά 6 τμήματα) Στόχος: Δημιουργική αξιοποίηση του ελεύθερου χρόνου, συμμετοχή σε κοινωνικές δράσεις, καταπολέμηση του άγχους και του stress, βελτίωση της φυσικής κατάστασης (αντοχή – δύναμη – ταχύτητα – ευκαμψία), ψυχαγωγία. Επιπλέον την επαφή των αθλουμένων με εναλλακτικές δράσεις και τη γνωριμία και εξοικείωση με το φυσικό περιβάλλον, Κινητικές ομάδες θεραπευτικής συζήτησης « περπατώ & συζητώ» (walking therapy) Είδος προγράμματος : Δομημένο – Μεγάλης διάρκειας- Ειδικό ( Κατηγορία Απεξάρτηση – Ναρκωτικές Ουσίες) Χρονική διάρκεια: Από 15/01/2018 έως 15/06/2018 Αριθμός αθλούμενων: Τμήμα ατόμων (Συνολικά 6 τμήματα) Στόχος: Διανοητικές και σωματικές λειτουργίες. Διαφυγή από προσωπικές και κοινωνικές πιέσεις (απελευθέρωση έντασης, κτλ).

18 MEDITERRANEAN COLLEGE
6 ΦΟΙΤΗΤΕΣ ΓΙΑ ΕΚΠΟΝΗΣΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ ΤΟΥ ΟΚΑΝΑ YOGA AEROBIC ΜΟΝΤΕΡΝΟΙ & ΠΑΡΑΔΟΣΙΑΚΟΙ ΧΟΡΟΙ

19 ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ Ίδρυση: 1974
Ίδρυση: 1974 Ετήσιος προϋπολογισμός: 1,05 δισεκατομμύρια USD Κεντρικά γραφεία: North Bethesda, Μέριλαντ, ΗΠΑ Μητρικός οργανισμός: Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας

20 ΠΟΙΟΣ Ο ΣΤΟΧΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ?
Αναψυχικός τρόπος ζωής δια μέσω: Αυξημένης φυσικής υγείας Συναισθηματικής ευεξίας Κοινωνικής επαφής ΣΤΟΧΟΣ ΑΝΑΨΥΧΙΚΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΔΙΑ ΜΕΣΩ Αυξημένης Φυσικής Υγείας Κοινωνικής επαφής Συναισθηματικής ευεξίας

21 ΠΩΣ ΘΑ ΕΠΙΤΕΥΧΘΟΥΝ ΟΙ ΕΠΙΜΕΡΟΥΣ ΣΤΟΧΟΙ
ΠΩΣ ΘΑ ΕΠΙΤΕΥΧΘΟΥΝ ΟΙ ΕΠΙΜΕΡΟΥΣ ΣΤΟΧΟΙ? Μέσα από προσεκτικά σχεδιασμένες δραστηριότητες, χωρισμένες σε τρεις κατηγορίες, ανάλογα με τη συχνότητα εκτέλεσης τους ΚΥΡΙΕΣ – ΒΑΣΙΚΕΣ 2. ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΕΣ – ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΕΣ 3. ΕΠΙΛΟΓΗΣ Όλες τηρούν τα εξής κριτήρια όπως: Είναι ρυθμικά επαναλαμβανόμενες, μη συναγωνιστικού χαρακτήρα, με απουσία εκπλήξεων. ΚΥΡΙΕΣ – ΒΑΣΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΕΣ – ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΨΥΧΗΣ

22 ΠΟΙΑ Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ?
(3) ΚΥΡΙΕΣ – ΒΑΣΙΚΕΣ Υποχρεωτικές για όλους τους ωφελούμενους Αυξημένη συχνότητα εκτέλεσης. (3 φορές εβδομαδιαίως) Ένταση μέτρια, με σταδιακά αυξανόμενη διάρκεια (αίσθηση επιτυχίας) Κριτήριο επιλογής η σημαντικότητα, καθώς και η μαζική συμμετοχή. (Ευκολία εκτέλεσης από όλους τους ωφελούμενους) (3) ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΕΣ – ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΕΣ Αντικαθιστούν τις κύριες Ενδιάμεση συχνότητα εκτέλεσης (2 προς 1) Σκοπός η αποτροπή εμφάνισης μονοτονίας αλλά και η διατήρηση του στόχου ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ Εβδομαδιαία συχνότητα εκτέλεσης Κριτήριο η πρόθεση και προσωπική επιλογή Εργαλεία εκτόνωσης και χαλάρωσης. (3) ΚΥΡΙΕΣ -ΒΑΣΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ Μία για κάθε άξονα του προγράμματος (φυσική υγεία, συναισθηματική ευεξία, κοινωνική επαφή). Υποχρεωτικές για όλους τους ωφελούμενους Αυξημένη συχνότητα εκτέλεσης. (3 φορές εβδομαδιαίως) Ένταση ήπια, με σταδιακά αυξανόμενη διάρκεια (αίσθηση επιτυχίας) Κριτήριο επιλογής η εφικτότητα εκτέλεσης, καθώς και η μαζική συμμετοχή. (3) ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΕΣ – ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ Αντικαθιστούν τις κύριες ανά δύο εβδομάδες Ενδιάμεση συχνότητα εκτέλεσης (2 προς 1) Σκοπός η αποτροπή εμφάνισης μονοτονίας αλλά και η διατήρηση του στόχου. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΕΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ Εβδομαδιαία συχνότητα εκτέλεσης. 1 έως 2 φορές/εβδομάδα Κριτήριο η πρόθεση και προσωπική επιλογή Σκοπός η εκτόνωση, ενίσχυση και επιβράβευση. Συναισθηματική ευεξία, κοινωνική επαφή.

23 ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ: ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ
ΦΥΣΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΑΞΟΝΑΣ 1 ΦΥΣΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΥΡΙΑ : Πεζοπορία Συχνότητα: 3 φορές/εβδομάδα Ένταση: Μέτρια (40-50% της μέγιστης καρδιακής συχνότητας (HRmax), ΜΚΣ= 220 – ηλικία), με αυξητική προοπτική. Διάρκεια προπονητικής μονάδας: 30 min με 15 min recovery, με σταδιακή αύξηση της διάρκειας. Στόχος τα 150 min/week ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ : Ποδηλασία ή Μυϊκή ενδυνάμωση. Συχνότητα: Aνα 2 εβδομάδες αντικαθιστά την πεζοπορία και εκτελείται για μια εβδομάδα. Ένταση: Μέτρια (40-60% της μέγιστης καρδιακής συχνότητας (HRmax). Σκοπός η αποτροπή εμφάνισης μονοτονίας αλλά και η διατήρηση του στόχου. ΚΥΡΙΑ - ΒΑΣΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΗ - ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ ΠΕΖΟΠΟΡΙΑ ΠΟΔΗΛΑΣΙΑ ΜΥΙΚΗ ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗ

24 ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ: ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ
ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΗ ΕΥΕΞΙΑ ΑΞΟΝΑΣ 2 ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΗ ΕΥΕΞΙΑ ΚΥΡΙΑ: Μουσικοκινητική αναψυχή σε όλες τις μορφές. ( Συνεργασία γυμναστή μουσικοθεραπευτή) Συχνότητα: 3 φορές/εβδομάδα Ένταση: Αρχικά μέτρια (40-60% της μέγιστης καρδιακής συχνότητας (HRmax), ΜΚΣ= 220 – ηλικία), με σταδιακή αύξηση της επιβάρυνσης. Διάρκεια προπονητικής μονάδας: 30 min με 15 min recovery. Στόχος τα 150 min/week ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ: Περιβαλλοντική εκπαίδευση. Φυτεύσεις δέντρων και φυτών-καθαριότητα υπαίθριων χώρων-Βοτανική-Καλλιέργεια κήπου. Συχνότητα: Aνα 2 εβδομάδες αντικαθιστά την μουσικοκινητική και εκτελείται για μια εβδομάδα. Διάρκεια δραστηριότητας: 90 min ΚΥΡΙΑ - ΒΑΣΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΗ - ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ ΜΟΥΣΙΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΑΝΑΨΥΧΗ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

25 ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ: ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ
ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΕΠΑΦΗ ΑΞΟΝΑΣ 3 ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ – ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΕΠΑΦΗ ΚΥΡΙΑ: Ομαδικό άθλημα Συχνότητα: 3 φορές/εβδομάδα Διάρκεια προπονητικής μονάδας: 45 min με 15 min recovery. Στόχος: Παιγνιώδης μορφή άσκησης. Προοπτική συμμετοχής σε τουρνουά με την βοήθεια των special olympics ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ: Παθητική αναψυχή. Επισκέψεις σε χώρους εστίασης, καλλιτεχνικούς, εκδρομές, κτλ. Συχνότητα: 1 φορά/εβδομάδα. Όταν υπάρχει κόστος μετακίνησης 1 φορά τις 3 εβδομάδες. ΚΥΡΙΑ - ΒΑΣΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΗ - ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΙΚΟ ΑΘΛΗΜΑ ΠΑΘΗΤΙΚΗ ΑΝΑΨΥΧΗ

26 ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ: ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ
Εργαλεία και πρακτικές εκτόνωσης Πηγές ευχαρίστησης ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ Θα έχουν εβδομαδιαία συχνότητα εκτέλεσης, 1 με 2 φορές/εβδομάδα. Θα χρησιμοποιούνται ως εργαλεία και πρακτικές εκτόνωσης, καθώς και πηγές ευχαρίστησης, με σκοπό την ικανοποίηση των ωφελουμένων, την εσωτερική ενεργοποίηση και την μετέπειτα προσκόλληση στο πρόγραμμα. Η επιλογή βασίζεται καθαρά και μόνο στην πρόθεση των ωφελουμένων. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ Ικανοποίηση Ευχαρίστηση Εσωτερική ενεργοποίηση Προσκόλληση στο πρόγραμμα. Ποιότητα Ζωής

27 ΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΤΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΕΞΑΡΤΗΣΕΙΣ ΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΤΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ Αναφορικά με τη χρήση της φυσικής άσκησης στη θεραπεία των εξαρτήσεων τα αποτελέσματα των ερευνών είναι σε νηπιακό επίπεδο τόσο για το αλκοόλ (Read & Brown, 2003), όσο και για τις άλλες εξαρτησιογόνες ουσίες (Faulkner & Taylor, 2005) όπως η ηρωίνη (Li, Chen, & Mo, 2002), με αρκετές όμως μεθοδολογικές ελλείψεις λόγω των μικρών δειγμάτων που χρησιμοποιούνται και των πρωτοκόλλων άσκησης. Είναι δεδομένο ότι υπάρχει έλλειψη στη βιβλιογραφία μιας συντονισμένης προσπάθειας που να αξιολογεί την επίδραση της φυσικής άσκησης σε ανατομικό, φυσιολογικό και ορμονικό επίπεδο των εξαρτημένων ατόμων (Read & Brown, 2003) ώστε να βρεθούν αν όντως αυτά τα άτομα μπορούν να ανταπεξέλθουν στις απαιτήσεις του στρες της άσκησης. Παρ όλα αυτά οι επαγγελματίες στο χώρο την προτείνουν ως συμπληρωματική θεραπευτική στρατηγική σε ειδικούς πληθυσμούς (Faulkner & Biddle, 2001) Υπάρχει προτροπή των θεραπευτών προς τα εξαρτημένα από ουσίες άτομα για ένα πιο υγιεινό τρόπο ζωής (Marlatt, 1985) Για το λόγο αυτό υπάρχει στροφή προς τη διερεύνηση εναλλακτικών μεθόδων αντιμετώπισης της εξάρτησης όπως είναι η φυσική άσκηση (Donaghy & Mutrie, Donaghy et al., Read & Brown, 2003).

28 ΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΤΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΕΞΑΡΤΗΣΕΙΣ ΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΤΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ Η φυσική άσκηση έχει το προνόμιο να απευθύνεται σε ένα ευρύ κοινό που ίσως να μην έχει πρόσβαση σε άλλους τύπους θεραπείας όπως είναι η φαρμακευτική περίθαλψη ή η ψυχολογική παρέμβαση. Η θεραπεία με την εφαρμογή φυσικής άσκησης, σε αντίθεση με την φαρμακευτική αγωγή, προϋποθέτει την ενεργή συμμετοχή του ατόμου και όχι την παθητική αποδοχή της θεραπείας. Προϋποθέτει, δηλαδή, σωματική προσπάθεια και δέσμευση από το άτομο. Για το λόγο αυτό προτείνεται το ίδιο το άτομο να διαλέγει τον τύπο άσκησης που δεσμεύεται να ακολουθήσει, όπως επίσης και την έντασή της (Ekkekakis & Acevedo, 2006, σ. 91) Ωστόσο η σχέση μεταξύ της κατάλληλης έντασης της άσκησης με τη βελτίωση της διάθεσης είναι πολύπλοκη και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Για το λόγο αυτό καλό θα ήταν μαζί με την άσκηση να παρέχεται και η κατάλληλη συμβουλευτική από ειδικούς στο χώρο της ψυχολογίας της ψυχολογίας της άσκησης με στόχο την υποστήριξη και τη εκπαίδευση τους με τεχνικές και δεξιότητες ώστε να αισθάνονται την αυτοπεποίθηση ότι μπορούν να ασκούνται καθημερινά ανεξαρτήτως δυσκολιών που μπορεί να αντιμετωπίσουν (Ekkekakis, 2009). H άσκηση, ως συμπληρωματική στρατηγική σε φαρμακευτικές θεραπείες, μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση ψυχικών νόσων όπως η κατάθλιψη, το άγχος, η σχιζοφρένεια, αλλά και στη βελτίωση της διάθεσης (Θεοδωράκης, Γιώτη, & Ζουρμπάνος, 2005)

29 ΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΤΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΕΞΑΡΤΗΣΕΙΣ ΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΤΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ Η διάρκεια της φυσικής άσκησης μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 60 λεπτά, τρεις φορές την εβδομάδα με βάση την φυσική κατάσταση του ατόμου. Αερόβια άσκηση μπορεί να θεωρηθεί το γρήγορο περπάτημα, το τρέξιμο, η ποδηλασία, ή η προπόνηση στο γυμναστήριο (American College of Sports Medicine, 2000). Ένα τυπικό πρόγραμμα άσκησης ατόμων που βρίσκονται σε αποχή από τη χρήση μπορεί να περιλαμβάνει την προθέρμανση διάρκειας 15 λεπτών πολύ χαμηλής έντασης, συμπεριλαμβανομένων 5 λεπτών με διατάσεις, την αερόβια φάση διάρκειας 20 με 30 λεπτά, την περίοδο επανόδου (για τη μείωση καρδιακών παλμών και τη μείωση πιθανών τραυματισμών στους μύες) με τρέξιμο χαμηλής έντασης και με λίγες διατάσεις και την περίοδο χαλάρωσης διάρκειας 5 – 10 λεπτών με ασκήσεις αναπνοής (American College of Sports Medicine, 2000). Η συχνή σωματική δραστηριότητα και η άσκηση σχετίζονται με ποικίλες θετικές επιδράσεις για την αντιμετώπιση των χαρακτηριστικών που προέρχονται από την χρήση και κυμαίνονται από δυσαρθρία, αστάθεια στο βάδισμα, ταχυκαρδία, έκπτωση της μνήμης, τρέμουλο των χεριών, αϋπνία, άγχος, ναυτία ή έμετος, ψευδαισθήσεις (Μαδιανός, 2003), κακή φυσική κατάσταση με αρνητικές επιδράσεις στους σκελετικούς μύες και στη μείωση της οστικής μάζας και φτάνουν στην περίπτωση των χρόνια εξαρτημένων ατόμων σε πιο σοβαρές ασθένειες όπως μυοπάθειες, κυτταρικές αλλαγές στην υποθαλαμική περιοχή του εγκεφάλου, καθώς και διάφορες μορφές καρκίνου, προβλήματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και υποσιτισμό (Donaghy & Mutrie, 1999).

30 ΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΤΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΕΞΑΡΤΗΣΕΙΣ ΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΤΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ Επιπρόσθετα, πρέπει να αξιολογηθεί ποια είναι η επίδραση της χρόνιας και συστηματικής φυσικής άσκησης στην επιθυμία για χρήση (Brown et al., Ussher et al., 2004) καθώς και την υποτροπή αυτών των ατόμων. Με δεδομένο ότι τόσο η χρήση ουσιών όσο και η φυσική άσκηση επηρεάζουν και επηρεάζονται από το οπιοειδές σύστημα (Gianoulakis, 2004) είναι άκρως ενδιαφέρον να εξεταστεί ποια είναι η σχέση αυτού του συστήματος με τη φυσική άσκηση και την επιθυμία για χρήση ουσιών. Κομβικής σημασίας από την πλευρά των ουσιών που εκκρίνονται από τον εγκέφαλο αποτελεί η β-ενδορφίνη, ένα πεπτίδιο το οποίο συνδέεται σε πολύ μεγάλο βαθμό με την άσκηση και μπορεί να αποτελέσει συνδετικό κρίκο μεταξύ της επιθυμίας για χρήση και της άσκησης (Esel et al., 2001). Τα επίπεδα της β-ενδορφίνης αυξάνονται κατά τη διάρκεια της άσκησης (Goldfarb, Hatfield, Sforzo, & Flynn, 1987), επηρεάζονται από την ένταση και τη διάρκεια της άσκησης (Farell et al., Goldfarb et al., Goldfarb et al., 1991) και συνδέονται με την ευφορία που αισθάνεται ο ασκούμενος κατά τη διάρκεια αυτής. Συμπερασματικά και λαμβάνοντας υπόψη ότι η φυσική άσκηση αυξάνει τα επίπεδα της β-ενδορφίνης προκαλώντας αυξημένα επίπεδα ευφορίας, μπορεί να υποθέσει κάποιος ότι η κατάλληλης έντασης φυσική άσκηση που οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα β-ενδορφίνης (Goldfarb et al., 1990) θα μπορούσε να υποκαταστήσει την χρήση ουσιών και να μειώσει την επιθυμία για αυτές.

31 Fig. 1 (Warren & Constantini)

32 Γενικές οδηγίες Μπορούμε να καθοδηγήσουμε το κοινό σε ήπιας μορφής άσκηση με σκοπό κατά πρώτο λόγο την μείωση του φαρμάκου και δευτερευόντως τη βελτίωση της σωματικής και συναισθηματικής υγείας τους. Έτσι γενικές οδηγίες για άσκηση ακολουθούν παρακάτω: Πριν την εφαρμογή οποιουδήποτε προγράμματος άσκησης η συγκατάθεση ενός ιατρού μετά από λήψη ιστορικού και καρδιογραφήματος θεωρείται απαραίτητη. Κάποιος μπορεί να ασκηθεί μόνος του ή με παρέα, σε κλειστό ή ανοιχτό χώρο. Η άσκηση στην ύπαιθρο είναι μια επιλογή με πολύ μικρό κόστος και άπειρες μορφές εφαρμογής. Ωστόσο, καλό θα ήταν το άτομο σε αποχή από τη χρήση να επιβλέπεται τουλάχιστον στα αρχικά στάδια ενός προγράμματος ούτως ώστε να αποφευχθούν τραυματισμοί και γρήγορη εγκατάλειψη. Οι ασκούμενοι πρέπει να δώσουν έμφαση στην αερόβια άσκηση καθώς και στην μυϊκή ενδυνάμωση. Αερόβια άσκηση μπορεί να θεωρηθεί το γρήγορο περπάτημα, το τρέξιμο, η ποδηλασία, η κωπηλασία, ή η προπόνηση στο γυμναστήριο (διάδρομος, στατικό ποδήλατο, κωπηλατικό, ελλειπτικό) (American College of Sports Medicine, 2000). Ένα τυπικό πρόγραμμα άσκησης μπορεί να ξεκινήσει με αερόβια άσκηση ήπιας έντασης (π.χ., 40% με 50% της μέγιστης καρδιακής συχνότητας), το οποίο θα αναπροσαρμόζεται με την πάροδο του χρόνου καθώς η φυσική κατάσταση του ατόμου θα βελτιώνεται. Η διάρκεια της άσκησης μπορεί να κυμαίνεται από 20 λεπτά/τρεις φορές την εβδομάδα αρχικά έως και 60 λεπτά/έξι φορές την εβδομάδα, με βάση την φυσική κατάσταση του ατόμου (American College of Sports Medicine, 2000). Ένα τυπικό πρόγραμμα άσκησης ατόμων που βρίσκονται σε αποχή από το αλκοόλ μπορεί να περιλαμβάνει προθέρμανση διάρκειας 15 λεπτών, πολύ χαμηλής έντασης, συμπεριλαμβανομένων 5 λεπτών με διατάσεις, την αερόβια φάση με διάρκεια λεπτά, την περίοδο αποκατάστασης (για τη μείωση των χτύπων της καρδιάς και τη μείωση πιθανών μικροτραυματισμών στους μύες), με τρέξιμο χαμηλής έντασης και με λίγες διατάσεις, και την περίοδο χαλάρωσης με διάρκεια 5-10 λεπτά με ασκήσεις αναπνοής.