Οξεοβασικη Ισορροπια ασκησεισ

Παρουσίαση με θέμα: "Οξεοβασικη Ισορροπια ασκησεισ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Οξεοβασικη Ισορροπια ασκησεισ
ΑΕΡΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ Οξεοβασικη Ισορροπια ασκησεισ

2 ΦυσιολογικΕΣ τιμΕΣ pH: 7.35-7.45 pCO2: 35-45 mm Hg HCO3: 21-28 mEq/L
pO2: Ενήλικες: mm Hg Νεογνά: mm Hg SaO2: Ενήλικες: > 95% Νεογνά: 40-90% Base excess: 2 mEq/L

3 Περιπτωση 1 Ασθενής 75 ετών προσέρχεται με δύσπνοια, ταχύπνοια, παραγωγικό βήχα

4

5 Περιπτωση Διαταραχη Αναπνευστική Οξέωση με αντιρρόπιση

6 Περιπτωση 2 Ασθενής 85 ετών με ανουρία, κρεατινίνη 2,2
Ουρία 110, υπό αγωγή με διουρητικά

7

8 Περιπτωση 2 - Διαταραχη Οξεία νεφρική αναπάρκεια
Περιπτωση Διαταραχη Οξεία νεφρική αναπάρκεια Μεταβολική Οξέωση χωρίς Αναπνευστική Αντιρρόπιση Υπερδοσολογία διουρητικών (τιμή Κ 2,9)

9 Περιπτωση 3 Ασθενής 68 ετών με χρόνιο σακχαρώδη διαβήτη, ταχύπνοια και πυρετό 38.5, δύσκολα ρυθμιζόμενος διαβήτης

10

11 Περιπτωση Διαταραχη Μεταβολική Οξέωση χωρίς Αναπνευστική Αντιρρόπηση Σακχαρώδης Διαβήτης με λοίμωξη

12 Περιπτωση 4 Ηλικιωμένος 72 ετών με ΧΑΠ αίσθημα δύσπνοιας, υπνηλία, ταχύπνοια

13

14 Περιπτωση 4 - Διαταραχη Χρόνια χορήγηση Ο2 με αυξημένη δόση
Περιπτωση Διαταραχη Χρόνια χορήγηση Ο2 με αυξημένη δόση Αναπνευστική Οξέωση με Αντιρρόπηση

15 Περιπτωση 5 Ασθενής που προσέρχεται λόγω λιποθυμικού επεισοδίου, ληθαργικός

16

17 Περιπτωση Διαταραχη Λάθος κατά τη λήψη – Φλεβικό αίμα

18 Περιπτωση 6 Άνδρας 60 ετών με ταχύπνοια, μέλαινες κενώσεις και αιματέμεση

19

20 Περιπτωση Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση με Μεταβολική Οξέωση (μικτή) Αναιμία - Ταχύπνοια

21 Περιπτωση 7 Ασθενής με ΧΑΠ, πυρετό, βήχα και γνωστό Σακχαρώδη Διαβήτη υπό αγωγή

22

23 Περιπτωση Διαταραχη Αναπνευστική Οξέωση - Μεταβολική Αλκάλωση με οριακή αντιρρόπιση

24 Περιπτωση 8 Ασθενής 60 ετών με ΧΝΑ, υπό αιμοκάθαρση, με πυρετό 38,6, βήχα από διημέρου

25

26 Περιπτωση Διαταραχη Μεταβολική Οξέωση χωρίς αντιρρόπηση

27 Περιπτωση 9 και 10 Ασθενής με χρόνιο αναπνευστικό πρόβλημα (ΧΑΠ), βήχας που επιμένει από 7ημέρου

28

29 Περιπτωση Διαταραχη Αντιρροπούμενη Αναπνευστική Οξέωση

30 Περιπτωση 10

31 Περιπτωση 11 Άνδρας 22 ετών, τραυματίας τροχαίου, διεγερτικός, με ταχύπνοια, μεγάλο θλαστικό τραύμα κεφαλής

32

33 Περιπτωση 11 - Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση χωρίς αντιρρόπηση
Περιπτωση Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση χωρίς αντιρρόπηση (προσπάθεια με μείωση διττανθρακικών)

34 Περιπτωση 12

35 Περιπτωση Διαταραχη Φλεβικό Αίμα

36 Περιπτωση 13 Άνδρας 22 ετών, θύμα τροχαίου ατυχήματος, ταχύπνοια, τραύματα θώρακα και κοιλίας

37

38 Περιπτωση 13 - Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση χωρίς αντιρρόπηση
Περιπτωση Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση χωρίς αντιρρόπηση Πνευμοθώρακας, Αιμορραγικό Shock

39 Περιπτωση 14 Ο ίδιος ασθενής την επόμενη ημέρα

40

41 Περιπτωση 14 - Διαταραχη Μεταβολική Οξέωση χωρίς αντιρρόπηση
Περιπτωση Διαταραχη Μεταβολική Οξέωση χωρίς αντιρρόπηση Πτώση Ht – Αιμορραγικό Shock

42 Περιπτωση 15 Γυναίκα 58 ετών, με εμέτους, διάρροιες, πυρετός 38 βαθμοί Κελσίου, άγχος

43

44 Περιπτωση 15 - Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση χωρίς αντιρρόπηση
Περιπτωση Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση χωρίς αντιρρόπηση Γαστεντερίτιδα

45 Περιπτωση 16 Ασθενής 80 ετών που βρέθηκε λιπόθυμος έξω από το σπίτι του με ταχύπνοια - υποθερμία

46

47 Περιπτωση 16 - Διαταραχη Αναπνευστική Οξέωση με αντιρρόπηση
Περιπτωση Διαταραχη Αναπνευστική Οξέωση με αντιρρόπηση (μεταβολική αλκάλωση)

48

49 Περιπτωση Διαταραχη Φυσιολογικό αέριο αίματος

50 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Η ανάλυση των αερίων αίματος από μόνη της δεν επαρκεί.
Σημαντικότατο ρόλο παίζουν η κλινική εικόνα και η λήψη σωστού ιστορικού.

51 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!!!