ΛΟΙΜΩΞΗ (1) Εισαγωγή παθογόνου μικροοργανισμού στο σώμα, ο οποίος πολλαπλασιάζεται, καταστρέφει τους ιστούς και προκαλεί ασθένεια Άλλες σημαντικές έννοιες:

Slides:



Advertisements
Παρόμοιες παρουσιάσεις
KINΔΥΝΟΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ & Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ Φ/Θ ΣΤΗ ΠΡΟΛΗΨΗ - ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Advertisements

Πως μεταδίδεται η ασθένεια
ΒΑΣΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΥΛ ΚΤΕΝΙΣΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ
ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΩΝ.
Υγιεινή σφαγίου αναφορικά στα βακτηριακά παθογόνα
ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ: ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ-ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ
Χαιρετισμός στον ήλιο.
ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΜΥΝΑΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙ-ΝΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ – ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΙΑΣ
Περιτοναϊκη προςπέλαση (b)
ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ Η πρωτογενής φροντίδα του σώματος, την οποία πρέπει να εφαρμόζει συστηματικά κάθε άτομο είναι η σωματική υγιεινή. Έχει ως στόχο την.
Αιμορραγίες-Κατάγματα-Τραυματισμοί Σ.Σ.
Μετεγχειρητική αγωγή και κύριες μετεγχειρητικές επιπλοκές
ΠΑΛΑΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ
ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ
Μετάδοση και αντιμετώπιση παθογόνων μικροοργανισμών
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Γ’ ΕΠΑ.Λ. ΘΕΡΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ.
Πιεστικά έλκη - Κατακλίσεις
ΥΠΟΣΙΤΙΣΜΟΣ ΚΑΙ Η ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΣΤΗ ΛΟΙΜΩΞΗ. Λοίμωξη Αντιδράσεις : Βιοχημικές Μεταβολικές Ορμονολογικές Κυτταρική και συστηματική αντίδραση εναντίον του οργανισμού-
Αναγνώριση ασθενών σε διατροφικό κίνδυνο Αναγνώριση αιτιών και συνεπειών του υποσιτισμού Αναγνώριση διαφορετικών μορφών υποσιτισμού Κατανόηση των αλλαγών.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΣΙΤΙΣΜΟΥ - ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΕΚΤΙΜΗΣΗ
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ Επιμέλεια: Φωτεινή Σωτηροπούλου, Βιολόγος, 1ο ΓΕΛ Αμαλιάδας.
6. ΧΡΟΙΑ ΤΩΝ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΩΝ Μ. Σαριδομιχελάκης
ΚΕΦΑΛΑΣ ΣΩΤΗΡΗΣ ΒΟΗΘΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α’
ΓΑΖΕΣ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ.
Μπάνιο.
Βιολογία Γ ’ Γυμνασίου. Ομοιόσταση Η ικανότητα των οργανισμών να διατηρούν το εσωτερικό τους περιβάλλον ( σύσταση και ποσότητα υγρών, θερμοκρασία, pH.
ΚΑΤΑΚΛΙΣΗ Κατάκλιση ορίζεται η κυτταρική νέκρωση μιας περιοχής του σώματος που προκαλείται από διακοπή της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς αυτής της περιοχής.
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ 2016
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ Ασθενούς που Υποβάλλεται σε Χειρουργική Επέμβαση στο Στόμαχο.
201 ΑΣΑΚ – ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΚΜΗΣ
Μέτρα Προστασίας των Ασθενών από τις Ενδονοσοκομειακές Λοιμώξεις
Ενημερωτική Εκδήλωση «Δεν καπνίζω, επιλέγω τη ζωή»
ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ. ΚΑΤΑΤΑΞΗ ASA  Τάξη 1: φυσιολογικό, υγιές άτομο (απουσία συστηματικής νόσου)  Τάξη 2: ασθενής με ελαφριά συστηματική νόσο χωρίς.
ΤΡΟΠΟΙ ΛΗΨΗΣ ΟΥΡΩΝ Κυφωνίδης Δημήτριος
Ίκτερος - Χολόσταση Ίκτερος = αύξηση της χολερυθρίνης Κίτρινη χροιά των ιστών.
ΑΦΥΔΑΤΩΣΗ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ. Με τον όρο αφυδάτωση του δέρματος εννοούμε την απουσία νερού από τις στιβάδες του σε μη παθολογικές καταστάσεις. Ο όρος αφυδάτωση.
ΓΑΣΤΡΙΚΕΣ- ΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΕΣ ΠΛΥΣΕΙΣ. ΓΑΣΤΡΙΚΕΣ ΠΛΥΣΕΙΣ Μείωση απορρόφησης φαρμακευτικών/δηλητηριωδών ουσιών που λήφθηκαν per os μέσω αποβολής του περιεχομένου.
οι ευκαιρίες για υγιεινή των χεριών είναι οι εξής
Μη αντιμικροβιακά μέτρα για την πρόληψη λοιμώξεων στην εντατική θεραπεία Έλεγχος και πρόληψη λοιμώξεων Αντιβιοτικές προφυλακτικές στρατηγικές Παράγοντες.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ (ΜΑ0241) 4η παράδοση
Νοσοκομειακές Ουρολοιμώξεις. Παρουσία-πολλαπλασιασμός μικροβίων στο ουροποιητικό: ουρ. Κύστη, προστάτης, νεφροί, αποχετευτική μοίρα 40% συνόλου ΕΝΛ Επιπλεγμένη.
Εσωτερική Εκπαίδευση Ιατρών Διαχείριση απόβλητων.
Αποστολίδου Ευτέρπη Δεκέμβριος 2011 Φυσιολογία. ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑ ΧΟΡΙΟ ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΑ Τρίχες Όνυχες Σμηγματογόνοι ΧΟΡΙΟ Κωνικές προσεκβολές θηλές.
Βιολογία Γ’ Λυκείου Γενικής Παιδείας
Τ.Ε.Ι. Δυτικής Μακεδονίας Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας Τμήμα Μαιευτικής ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ (ΜΑ0241) 2 η παράδοση.
ΕΙΔΙΚΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ  Βαρείς καπνιστές, παχύσαρκοι, άσθμα, Χ.Α.Π., περιοριστικές νόσοι (κύφωση, πνευμονική.
Αποστολίδου Ν. Ευτέρπη Μάιος Crit Care Med 2009.
ΒΡΟΓΧΟΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ.
Ο τέτανος είναι μια οξεία νόσος που προκαλείται από μια τοξίνη (δηλητήριο) η οποία παράγεται από το βακτήριο κλωστηρίδιο του τετάνου (Clostridium tetani)
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ
ΑΕΡΑΓΩΓΟΣ.
ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Παθοφυσιολογία νεφρικών παθήσεων Συχνότερα και Σοβαρότερα Προβλήματα – Προσέγγιση Στέλιος Παναγούτσος.
3.4 Η μεταφορά και η αποβολή ουσιών στον άνθρωπο
ΣΤΟΜΑΤΟ-ΦΑΡΥΓΓΟ-ΤΡΑΧΕΙAΚΗ ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ
Στοιχεία Υγιεινής Μάθημα 2
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΠΝΦ
Οξεοβασικη Ισορροπια ασκησεισ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΙΣΟΔΟ ΤΟΥΣ ΣΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ Το μικρόβιο κατάφερε να περάσει στο εσωτερικό του οργανισμού διαπερνώντας.
Οξεία κοιλία Νοσηλευτική ΤΕΙ Λάρισας Δ. Παπαγόρας 08.ΧΙ.ΙΙ.
Κουμάκη-Κωστάκη Βασιλική Λέκτορας Μικροβιολογίας
ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ Πέρα από το πλύσιμο του σώματος, πρέπει να φροντίζουμε επίσης και να κρατούμε σε καθαρή και υγιεινή κατάσταση και κάποια επιμέρους.
Παθοφυσιολογία νεφρικών παθήσεων Συχνότερα και Σοβαρότερα Προβλήματα – Προσέγγιση Στέλιος Παναγούτσος.
Μετάδοση και αντιμετώπιση παθογόνων μικροοργανισμών
Μέτρα Προστασίας των Ασθενών από τις Ενδονοσοκομειακές Λοιμώξεις Τζένη Κρεμαστινού Καθηγήτρια Δημόσιας Υγείας ΕΣΔΥ Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων.
Νοσηλευτική φροντίδα ασθενών με διαταραχές του ανώτερου πεπτικού
Νοσηλευτική φροντίδα ασθενή με λοίμωξη
ΤΟ ΔΕΡΜΑ ΣΑΝ ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΟ ΟΡΓΑΝΟ
Μεταγράφημα παρουσίασης:

ΛΟΙΜΩΞΗ (1) Εισαγωγή παθογόνου μικροοργανισμού στο σώμα, ο οποίος πολλαπλασιάζεται, καταστρέφει τους ιστούς και προκαλεί ασθένεια Άλλες σημαντικές έννοιες: αποικισμός, ξενιστής, φλεγμονή, ενδονοσοκομειακή λοίμωξη, τοξίνη, (αν)αερόβια, καλλιέργεια, χρώση Gram Φυσιολογική χλωρίδα: ανώτερο αναπνευστικό, δέρμα, λεπτό/παχύ έντερο, κόλπος - δυνητικά παθογόνα: προκαλούν λοίμωξη μόνο επί πτώσης των αμυντικών μηχανισμών ή όταν βρεθούν σε σημεία εκτός των φυσιολογικών

Παθογόνα: ιοί, βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες Λοιμογόνος δύναμη: η ικανότητα προσβολής ξενιστή Παθογονικότητα: η ικανότητα πρόκλησης έκδηλης λοίμωξης Περίοδος μεταδοτικότητας (επώαση) Προφυλακτική αντιβιοθεραπεία: υψηλή στάθμη αντιβιοτικού στους άσηπτους ιστούς που θα έρθουν σε επαφή με μικρόβια

ΛΟΙΜΩΞΗ (2) Απολύμανση, αποστείρωση (καταστροφή συνόλου παθογόνων), άσηπτη τεχνική Τρόποι μετάδοσης: αερογενώς, σταγονίδια, κατάποση (τρόφιμα-νερό), δέρμα, εκκρίσεις, ενοφθαλμισμός Ευάλωτοι ξενιστές: ηλικία, κατάσταση θρέψης, Σ.Δ., ηπατική/νεφρική νόσος, ανοσοκαταστολή, κακή υγιεινή, παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο, επεμβατικές πράξεις

ΑΜΥΝΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ Δέρμα: προστασία υποκείμενων ιστών, τα οξέα του ιδρώτα αναστέλλουν τη βακτηριακή ανάπτυξη Βλεννογόνοι πεπτικού, ουροποιογεννητικού, αναπνευστικού: εκκρίσεις (λυσοζύμη), κροσσοί (παγίδευση, απομάκρυνση παθογόνων) Οξύτητα στομάχου, κύτταρα Kupffer (ήπαρ), συμβιωτική χλωρίδα Πυρετός, λευκοκυττάρωση (φαγοκύτωση), ιντερφερόνες (ιοί)

Φλεγμονώδης αντίδραση: μολυσματικοί, μηχανικοί , χημικοί παράγοντες - ερυθρότητα, οίδημα, αύξηση θερμοκρασίας, πόνος - εξουδετέρωση παθογόνων, αποτροπή εξάπλωσης, ανάρρωση ιστών Ανοσοποιητική αντίδραση (εξειδικευμένη): χυμική-κυτταρική, αντιγόνο-αντίσωμα, ανοσοσφαιρίνη (υπεράνοση) Εμβόλια-οροί (ενεργητική-παθητική ανοσία)

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ευπάθεια ασθενών: - χειρουργικές τομές, ενδαγγειακοί καθετήρες, σωλήνες (ΕΔΤ σωλήνας, Levine, Billau, ουροκαθετήρας), εμφυτεύματα (βαλβίδες, τεχνητές αρθρώσεις), ΙΜ ενέσεις, παρακεντήσεις, καταστολή ανοσοποιητικού

Μέτρα πρόληψης: - Χειρουργική ασηψία, αντισηπτικά - Απομόνωση ασθενή (προστασία ίδιου ή άλλων) - Παρακολούθηση για σημεία λοίμωξης - Σωστό-σχολαστικό πλύσιμο χεριών, χρήση γαντιών-μασκών - Διατήρηση ουροσυλλεκτών κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης - Αλλαγή θέσης ασθενή, βαθιές αναπνοές, βήχας - Κατάλληλη φροντίδα δέρματος (ιδίως επί ακράτειας ούρων-κοπράνων), άσηπτη αλλαγή τραύματος - Προσοχή στα αιχμηρά - Χορήγηση αντιβιοτικών στο σωστό χρόνο/δόση

ΑΝΟΙΓΜΑ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΜΕΝΩΝ Καλή γνώση αρχών άσηπτης τεχνικής Έλεγχος ημερομηνίας αποστείρωσης Προσοχή στην επιμόλυνση αποστειρωμένου πεδίου Προσοχή στην έκχυση υγρών

ΥΓΙΕΙΝΗ (1) Πρακτική εφαρμογή κανόνων καθαριότητας, διατήρηση υγείας: - κοινωνικό-πολιτισμικό υπόβαθρο, οικονομική κατάσταση, επίπεδο γνώσεων, ικανότητα προσωπικής φροντίδας (γνωστική-κινητική), προτιμήσεις Λουτρό: - Καθαρισμός δέρματος, απομάκρυνση εκκρίσεων - Δημιουργία αίσθησης ευεξίας, διέγερση κυκλοφορίας αίματος - Ασφάλεια, αξιοπρέπεια ασθενή, προστασία από κρύο, ενθάρρυνση αυτονομίας

Λουτρό επί κλίνης: - Λεκάνη με θερμό νερό, σαπούνι, πετσέτες καθαρισμού, ειδικό αδιάβροχο υπόστρωμα, καθαρά κλινοσκεπάσματα, σακούλα για μολυσμένο υλικό, πάνα, επιθέματα - Κλείσιμο πόρτας-παραθύρων, ρύθμιση θερμοκρασίας - Επιθυμητό ύψος κλίνης, προστασία καθετήρων, σωλήνων

ΥΓΙΕΙΝΗ (2) Λουτρό στο μπάνιο: - Χειρολαβές, αντιολισθητικά πατάκια, γνώση χειρισμού βρύσης, - Προσοχή σε ιστορικό ζάλης/λιποθυμιών - Αποφυγή παρατεταμένης παραμονής, καθαρισμός χώρου μετά το λουτρό

Ηλικιωμένοι: - Μειωμένη εφίδρωση: δε χρειάζεται καθημερινό λουτρό - Λεπτό, ξηρό δέρμα: χλιαρό νερό, κατάλληλο σαπούνι, αποφυγή ερεθισμών, ενυδάτωση δέρματος - Αυξημένη ευπάθεια σε υποθερμία: ρύθμιση θερμοκρασίας - Αυξημένη προσοχή για τραυματισμούς (προβλήματα όρασης, αδύναμοι μύες) Καθαρισμός μαλλιών επί κλίνης: - Σαμπουάν που δε χρειάζεται ξέπλυμα: ψεκάζεται στα μαλλιά, δεν απαιτεί νερό, το βούρτσισμα απομακρύνει ακαθαρσίες, λιπαρότητα

ΥΓΙΕΙΝΗ (3) Καθαρισμός περινέου: - Αμηχανία, επικοινωνία με ασθενή - Κινήσεις με φορά από ηβική χώρα προς τον πρωκτό (αποφυγή επιμόλυνσης) Φροντίδα στόματος διασωληνωμένου ασθενή επί κλίνης: - Συνιστάται κάθε 8 ώρες ή συχνότερα: ξήρανση εκκρίσεων, δυσοσμία, παρεμπόδιση αναπνοής - Χρήση αναρρόφησης για την απομάκρυνση υγρών από το στόμα, τοποθέτηση πετσέτας κάτω από το κεφάλι - Χρήση οδοντόβουρτσας, οδοντόκρεμας, στοματικού διαλύματος, γλωσσοπίεστρου

Φροντίδα τεχνητών οδοντοστοιχιών Ξύρισμα: κατά τη φορά τριχών, σκούπισμα με πετσέτα Φροντίδα οφθαλμών: χορήγηση ενυδατικών σταγόνων - επί δημιουργίας κρούστας, τοποθετείται θερμό επίθεμα για λίγα λεπτά και καθαρίζεται η κρούστα - γυαλιά, φακοί επαφής, τεχνητός οφθαλμός

ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ Έλκος λόγω τοπικής παρεμπόδισης κυκλοφορίας αίματος (ωχρότητα) Παράγοντες κινδύνου για έλκη: - παρατεταμένη κατάκλιση, πτώση επιπέδου συνείδησης: μειωμένη κινητικότητα λόγω παράλυσης, κώματος, επέμβασης κάτω άκρων, παραμονής στη ΜΕΘ κλπ. – πίεση σε περιοχές δέρματος πάνω από οστικές προεξοχές - ελλιπής θρέψη, αφυδάτωση: εύκολος τραυματισμός δέρματος, διαταραχή επούλωσης - απώλεια ελέγχου σφιγκτήρων εντέρου ή κύστης: υγρασία δέρματος, μολύνσεις, τραυματισμοί - έντονη εφίδρωση, οίδημα, παχυσαρκία

ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ (1) Στάδιο Ι: περιοχή ερυθρού χρώματος ή κηλιδωμένου δέρματος που δε γίνεται ωχρό κατά την άσκηση πίεσης – συχνά συνυπάρχουν υψηλή θερμοκρασία, οίδημα, σκλήρυνση - δύσκολη η αξιολόγηση σε ασθενείς με σκουρόχρωμο δέρμα - συνήθως επιφανειακή βλάβη, πιθανή βαθύτερη Στάδιο ΙΙ: ολικού πάχους απώλεια δέρματος (επιδερμίδα, χόριο) – ρηχός κρατήρας, περιφερειακό δέρμα θερμό

ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ (2) Στάδιο ΙΙΙ: ολικού πάχους απώλεια δέρματος – βαθύς κρατήρας ως τη μυϊκή περιτονία με βλάβη ή νέκρωση υποκείμενου ιστού - συχνή η βακτηριακή λοίμωξη έλκους - συχνή η βλάβη περιφερειακών ιστών Στάδιο ΙV: ολικού πάχους απώλεια δέρματος με εκτεταμένη νέκρωση ιστών, βλάβη μυών, οστού - εκτεταμένη λοίμωξη, συριγγώδεις πόροι - σχηματισμός εσχάρας: μαύρου χρώματος στιβάδα σκληρού, νεκρωμένου ιστού

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ Αλλαγή θέσης ασθενή τουλάχιστον κάθε 8 ώρες Τακτικός έλεγχος, έγκαιρος εντοπισμός περιοχών δέρματος με προβληματική κυκλοφορία αίματος Χρήση μέσων που μειώνουν την πίεση στα επικίνδυνα σημεία: στρώματα, επιθέματα αφρού Αποφυγή μηχανικού τραυματισμού από την εφαρμογή στηριγμάτων, συνδετήρων ή νάρθηκα Αποφυγή εγκαυμάτων από εφαρμογή παγοκύστεων, θερμοφόρων Φροντίδα για την αποκατάσταση κυκλοφορίας αίματος στις προβληματικές περιοχές: - εντριβή με οινόπνευμα κάνοντας κυκλική κίνηση με φορά προς τα έξω, - δεν τρίβεται η ερυθρή περιοχή (προσωρινή βλάβη), αλλά η γύρω περιοχές, - αποφεύγεται η τριβή ακριβώς πάνω από οστικές προεξοχές Παροχή επαρκούς θρέψης, χορήγηση επαρκούς όγκου υγρών

ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΟΥΡΩΝ (1) Μέση ωριαία αποβολή:0,5cc/kgr βάρους – αναγκαία η αποβολή τουλάχιστον 600cc ούρων / 24ωρο Παράγοντες που επηρεάζουν τη διούρηση: - προσλαμβανόμενος όγκος υγρών, απώλειες υγρών (εφίδρωση, έμετοι, διάρροια), νευρομυικές διαταραχές, έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης (stress, Κ.Ε.Κ.) Χαρακτηριστικά φυσιολογικών ούρων: - χροιά: ωχροκίτρινη (συμπύκνωση-αραίωση, αιματουρία, χολερυθρίνη, τροφές) - διαυγή ή ελαφρά θολερά: αυξημένη θολερότητα επί ουρολοίμωξης ή πρωτεϊνουρίας - οσμή αμμωνίας: έντονη επί ουρολοίμωξης, άλλη οσμή επί κετονουρίας, λήψης τροφών Ανουρία (<100cc / 24ωρο), ολιγουρία (<400cc / 24ωρο): οξεία νεφρική ανεπάρκεια, επίσχεση ούρων (απόφραξη) Δυσουρία: δυσφορία/πόνος κατά την ούρηση - λοίμωξη ή τραύμα Νυκτουρία: ούρηση >2 φορές κατά τον ύπνο

ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΟΥΡΩΝ (2) Ακράτεια ούρων: ακούσια διαφυγή, κυρίως νευρομυικά αίτια Πολυουρία: μη δικαιολογημένη αποβολή >1500cc / 24ωρο – σακχαρώδης/άποιος διαβήτης, μειωμένη παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης pH ούρων (σε πρόσφατα ούρα): όξινο, 4,5-8, αλκαλικά επί λοιμώξεων Εξέταση ούρων: πρόσφατα πρωινά ούρα σε καθαρό δοχείο, διατηρούνται το ψυγείο με συντηρητική ουσία Για μικροβιολογική εξέταση: - καλός καθαρισμός με σαπούνι και νερό της βαλάνου (άνδρες) ή των έξω γεννητικών οργάνων με κατεύθυνση προς τον πρωκτό (γυναίκες), - τα αρχικά ούρα απορρίπτονται, τα επόμενα συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο χωρίς συντηρητική ουσία Λήψη ούρων 24ώρου για ποσοτικές αναλύσεις: προσδιορισμός ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνών, έμμορφων στοιχείων, ορμονών, σακχάρου, ουρίας, μολύβδου

ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΟΥΡΩΝ (3) Παθολογικά συστατικά ούρων: - χολερυθρίνη (απόφραξη χοληφόρων), - αιμοσφαιρίνη (ενδαγγειακή αιμόλυση), - ερυθρά αιμοσφαίρια (αιματουρία, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, καρκίνος), - λεύκωμα (φυσιολογικά μη μετρήσιμο, νεφρίτιδα), - γλυκόζη (αρρύθμιστος Σ.Δ.), - κετονοσώματα (καταβολισμός λίπους, διαβητική κετοξέωση, ασιτία), - πύο (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα), - κύλινδροι (έμμορφα στοιχεία με το σχήμα του αυλού του εσπειραμένου σωληναρίου, νεφρίτιδα) Τοποθέτηση σκωραμίδας