ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΟΣΤΕΟΓΕΝΕΣΗ Σιώτα Μαρία Σκούμπας Νικόλαος Φασούλας Αθανάσιος Επιβλέπων: Βενέτης Γρηγόριος
Η διατατική οστεογένεση είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την επιδιόρθωση σκελετικών παραμορφώσεων, καθώς και για την επιμήκυνση των οστών του σώματος.
Ιστορική αναδρομή 1905 Alessandro Codivilla: επιμήκυνση κατώτερων άκρων 1934 NYHJD: ακινητοποίηση με μεταλικό πλαίσιο 1951 Ilizarov: Ilizarov apparatus (εξωτερικός ρυθμιστής)
Μέθοδος Φλοιώδης τομή και τοποθέτηση διατατήρα. Λανθάνουσα περίοδος. Διατατική περίοδος. Περίοδος ακινητοποίησης.
Γενικές Εφαρμογές Ανισοσκελίες Κατάγματα Οστικές λοιμώξεις Δυσκαμψίες αρθρώσεων
Εφαρμογές στην οδοντιατρική Επιμήκυνση της κάτω γνάθου Επιμήκυνση μέσου τριτημορίου προσώπου Αποκατάσταση ελλειμμάτων κάτω γνάθου Επιμήκυνση σε κατακόρυφο επίπεδο ελλειμματικών φατνιακών αποφύσεων των γνάθων
Πλεονεκτήματα Μειονεκτήματα Αποφυγή της χρήσης οστικών μοσχευμάτων Αποφυγή της χρήσης οστικών μοσχευμάτων Μικρός κίνδυνος υποτροπής Μικρή πιθανότητα βλάβης νεύρων και οδοντικών σπερμάτων Ελαχιστοποιημένη επεμβατική χειρουργική τεχνική Μακροχρόνια θεραπεία πρωτοκόλλου Δυσκολία στον απόλυτο έλεγχο της διεύθυνσης της διάτασης Ανάγκη συνεργασίας ασθενούς Παραμονή διατατικής συσκευής καθόλη τη διάρκεια της θεραπείας
Διατατικές συσκευές Εξωστοματικές: διαδερμική καρφίδα ή κοχλίες
Ενδοστοματικές: Πλάκες με οπές για ακινητοποίηση εκατέρωθεν της οστεοτομίας με κοχλίες.
Διατατική οστεογένεση σε ελλειμματικές φατνιακές αποφύσεις Προϋποθέσεις & Χειρουργική διαδικασία
Προϋποθέσεις Τουλάχιστον 6-7 mm ύψος από ζωτικά ανατομικά στοιχεία Επαρκές εύρος νωδότητας (3-4 δόντια)
Χειρουργική διαδικασία
Τοποθέτηση διατατήρα Λανθάνουσα περίοδος Τοπική ή γενική αναισθησία Δημιουργία κρημνού Οστεοτομή Τοποθέτηση Συρραφή Λανθάνουσα περίοδος
Περίοδος ακινητοποίησης Διατατική περίοδος 3 φορές την ημέρα 0,25-0,33 mm ~ 1mm/ημέρα Περίοδος ακινητοποίησης 5 ημέρες/mm