ΜΕΤΟΚΛΟΠΡΑΜΙΔΗ (PRIMPERAN) ΑΡΓΥΡΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ (ΑΕΜ 30222)
ΟΡΙΣΜΟΣ Φαρμακευτική αντιεμετική ουσία :διεγείρει την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος. Η δράση της εντοπίζεται στο ανώτερο τμήμα του ΓΕΣ: ↑ τόνο οισοφαγικού σφιγκτήρα διεγείρει σύσπαση του πυλωρικού άντρου και λεπτού εντέρου
Μηχανισμός Δράσης ΜΙΚΤΟΣ Α 1)Δρα ανταγωνιστικά επί των 5-HT3R υποδοχέων 2)Δρα διεγερτικά επί των 5-HT4R Έτσι διευκολύνει την έκλυση ακετυλοχολίνης από μεταγαγγλιακές ίνες χολενεργικού πνευμονογαστρικού. (ευεργετική δράση έναντι ναυτίας και εμετού. Β Παρουσιάζει αντιντοπαμινεργική δράση επί των D2R υποδοχέων. (αύξηση κινητικότητας ΓΕΣ)
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ 1) Για αντιμετώπιση διαταραχών ΓΕΣ (ναυτία, εμετό, αίσθημα διάτασης στομάχου, βραδεία γαστρική εκκένωση, γαστροοισογαφική παλινδρόμηση και πρόληψη εισρόφησης γαστρικού περιεχομένου στους ανώτερους αεροφόρους αγωγούς) 2) Προφυλακτικώς για εμετούς μετά από χημειοθεραπεία με αντινεοπλασματικά φάρμακα.
3) Στον ενδοσκοπικό έλεγχο του ανώτερου πεπτικού για διευκόλυνση προσπέλασης ενδοσκοπίου ή προς 12δάκτυλο. 4) Για διενέργεια βιοψίας του λεπτού εντέρου, προκειμένου να προωθηθεί ταχύτερα το ειδικό όργανο. 5) Αποτελεσματική στην αναισθησία κατά τη διάρκεια τοκετού, για πρόληψη εισρόφησης γαστρικού περιεχομένου στις αναπνευστικές οδούς.
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ 1) Αποφυγή σε γνωστή υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε μη ανοχή του από τον ασθενή. 2) Συμπτώματα παρκινσονισμού και κίνδυνο όψιμης δυσκινησίας (αθέλητες κινήσεις στόματος, κορμού, άκρων) μπορούν να υποχωρήσουν με διακοπή του φαρμάκου. 3) Υπέρταση και καρδιακές διαταραχές σε ενδοφλέβια χορήγηση
4) μη χορήγηση σε περίπτωση ύπαρξης ή υποψίας φαιοχρωμοκυτοχρώματος. 5) γυναικομαστία σε άνδρες και διόγκωση μαστών σε γυναίκες 6) μη χορήγηση σε περίπτωση απόφραξης ή διάτρησης ΓΕΣ 7) Σε ασθενείς που λαμβάνουν τρικυκλικά ή αντικαταθλιπτικά, αδρενεργικούς παράγοντες, αναστολείς της ΜΑΟ
ΙΔΙΑΙΤΕΡΕΣ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ 1) Αποφυγή χορήγησης κατά το 1ο τρίμηνο εγκυμοσύνης (διαπερνά φραγμό πλακούντα) 2) Αποφυγή κατά τη γαλουχία (αποβάλλεται στο μητρικό γάλα)
ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ Ενδομυικώς Ενδοφλεβίως Per os ( 10-20 mg x3/ημέρα) Εξατομίκευση δοσολογίας ανάλογα με ασθενή
ΠΗΓΕΣ http://el.wikipedia.org/wiki/%CE%9C%CE%B5%CF%8 4%CE%BF%CE%BA%CE%BB%CE%BF%CF%80%CF%8 1%CE%B1%CE%BC%CE%AF%CE%B4%CE%B7 http://www.ygeiaonline.gr http://www.ifet.gr/ http://www.orlpedia.gr/ http://www.drugs.com/ppa/metoclopramide- hydrochloride.html Αστέριος Σ. Τσιφτσόγλου, 2010, University Studio Press, Μοριακή και κλινική Φαρμακολογία-Βασικές αρχές της δράσης των φαρμάκων ISBN978-960-12-1879-3