ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ Η ΜΕΧΡΙ ΤΩΡΑ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΣΤΗ ΜΕΘ ΤΟΥ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» (02/ /2009) Παπανικολάου Ιωάννης Εξειδικευόμενος Μ.Ε.Θ.

Γενικά στοιχεία  Έναρξη χρησιμοποίησης καθετήρων υποθερμίας- θερμορύθμισης: Φεβρουάριος  Καθετήρες υποθερμίας τοποθετήθηκαν συνολικά σε 70 ασθενείς  Χρησιμοποιήθηκαν συνολικά:  Καθετήρες υποθερμίας: 104 ( 65 σε ασθενείς με υπερπυρεξία – 5 σε ασθενείς με υποθερμία)  Σετ σωλήνωσης: 51  Θερμόμετρα: 54

Γενικά στοιχεία  Σύνολο ασθενών = 28 ( 26 ασθενείς με υπερπυρεξία – 2 ασθενείς με υποθερμία )  Άνδρες = 21, Γυναίκες = 7  Μέσος όρος ηλικίας = 36,43 έτη ( μέγιστη ηλικία = 73 έτη, ελάχιστη ηλικία = 15 έτη)  Μέσος όρος νοσηλείας: 37 ημέρες (από 11 έως 121 ημέρες)  Συνολική θνητότητα: 10.7%

Άνδρας: ασθενές φύλο ΚΑΙ στη Μ.Ε.Θ.

Κατανομή ασθενών κατά νόσο ΑΕΕ7 Υπαραχνοειδής Αιμορραγία7 Έγκαυμα3 Εγκεφαλική αιμορραγία12 Επιπεπλεγμένη ΚΑ1 Λοίμωξη αναπνευστικού2 Μηνιγγικό απόστημα χειρουργηθέν1 Πολυτραυματίας12 Πολυτραυματίας – ΚΕΚ19

Κατανομή ασθενών κατά νόσο

Ενδείξεις τοποθέτησης συστήματος ενδοαγκειακής ψύξεως  Ανθεκτική στα συνηθισμένα μέτρα αντιμετώπισης υπερπυρεξία ή υποθερμία  Βαρέως πάσχοντες ασθενείς με υπερπυρεξία  Βαρειές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ή εγκεφαλικές βλάβες με ανθεκτικό πυρετό >38,5

Θέσεις τοποθέτησης καθετήρων θερμορύθμισης

Συνολική παραμονή των καθετήρων  Μέσος όρος παραμονής: 9 ημέρες  Μέγιστο χρονικό διάστημα παραμονής: 18 ημέρες   Ελάχιστο παραμονής: 2 ημέρες

Χρόνος επίτευξης θερμοκρασίας στόχου (μετά την έναρξη λειτουργίας)  Χρονικό εύρος: ώρες  Συνήθως η θερμοκρασία στόχος επιτυγχάνεται εντός ωρών

Χρονική διάρκεια αποτελεσματικής λειτουργίας των συστημάτων θερμορύθμισης  Χρονικό φάσμα επιτυχούς θερμορύθμισης: 0-17 ημέρες  Μέγιστη αποτελεσματικότητα: ημέρες

Μέχρι τώρα επιπλοκές από τους καθετήρες υποθερμίας  Το σύστημα ψύξεως αποδεικνύεται εκτός από αποτελεσματικό και ασφαλές  Ένα επεισόδιο θρόμβωσης κεντρικής φλέβας (ποσοστό: 1/64 =1.5%)  Επιμόλυνση άκρου καθετήρα ( συνολικά 66%):  Απομόνωση δύο (2) μικροβίων: 19%  Απομόνωση ενός (1) μικροβίου: 47%

Ποσοστά αποικισμού άκρου καθετήρα υποθερμίας

Μικρόβια που αποικίζουν το ψυχρό (συνήθως) άκρο του καθετήρα

Ευχαριστώ … « Αν η πραγματικότητα δε συμφωνεί μαζί μας, τόσο το χειρότερο γι’ αυτή»