Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου -Αντιμετώπιση Οικονομίδης Λάζαρος Β’ΟΡΘ ΚΛΙΝΙΚΗ
♀ 15 ετών Ανισοσκελία≈12cm Χωλότητα Trendelenburg Νήσσειος βάδιση ?
? Όταν προσήλθε σε εμάς Ανισοσκελία (ΔΕ) -7,2cm κ/ε 1100/ 00 17 ετών Απαγωγή/προσαγωγή 300 / 200 Έσω-έξω στροφή 150 Άλγος Χωλότητα Trendelenburg Ανισοσκελία (ΔΕ) -7,2cm ?
Υπολογισμός μήκους μηριαίων CT Scanogram ΜΗΡΙΑΙΟ (ΔΕ): 37cm ΜΗΡΙΑΙΟ (ΑΡ): 44,2cm 7,2cm
Επιμήκυνση μηριαίου (διατατική οστεογένεση) ΜΤΧ: BM, μερική φόρτιση, Φ/Θ Wagner H. Operative lengthening of the femur. Clin Orthop 1978; 136:
ΜΤΧ πορεία 2m 2,5m 4,5m 6m 7,5m
κ/ε γόνατος1200 /00 Ραχιαία κάμψη ΠΔΚ -100 24m μτχ αποτέλεσμα κ/ε γόνατος1200 /00 Ραχιαία κάμψη ΠΔΚ -100
Αίτια βράχυνσης Επίκτητα Συγγενή Ιδιοπαθής μονόπλευρη υποπλασία » υπερπλασία Τραύμα Φλεγμονή Παραλυτικές παθήσεις Όγκοι ΡΑ » Ασύμμετρη ανάπτυξη
Κατατάξεις συγγενούς βράχυνσης μηριαίου Κατάταξη Aitken (1975) Κατάταξη Pappas (1983)
Συνυπάρχουσες παθήσεις Κνήμη-περόνη (έλλειψη-βράχυνση) Επιγονατίδα(έλλειψη , υπεξάρθρημα) Γόνατο (αστάθεια) Άκρος πόδας (κοιλοποδία , αστραγαλοπτερνική συνοστέωση) Καρδιακές ανωμαλίες Δυσπλασία ΣΣ Δυσμορφίες προσώπου
Χειρουργικές τεχνικές Παιδιά 1cm/m Ενήλικες 1cm/2m λάθος σωστό
Συνυπάρχει DDH; Wiberg angle >200 <200 Όχι Επιδείνωση Επιδείνωση Οστεοτομία λεκάνης Suzuki S et al Dislocation and subluxation during femoral lengthening. J Pediatr Orthop 1994; 14: 343–6.
Μτχ επιπλοκές Φλεγμονή Επανακάταγμα Σύνδρομο διαμερίσματος Υπεξάρθρημα-εξάρθρημα Νευρολογικές βλάβες Mosca V. Moseley CF. Complications of Wagner leg lengthening and their avoidance. Orthop Trans 1986; 10: 462–71
Ευχαριστώ