DA-24 # III C 4 months

4 months DA-24

2 months post. op. DA-24

DA-24 1 years post. op.

DA-24

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ ΑΠΟ ΠΥΡΟΒΟΛΟ ΟΠΛΟ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ILIZAROV

Τα τραύματα από πυροβόλα όπλα είναι μία σύνθετη κάκωση Τα τραύματα από πυροβόλα όπλα είναι μία σύνθετη κάκωση. Συχνά υπάρχει δυσαναλογία μεταξύ του μεγέθους του τραυματικού παράγοντα και της κάκωσης Το μέγεθος της κάκωσης από βλήμα εξαρτάται από Την ταχύτητα του βλήματος Το όπλο Τη μάζα του βλήματος Το σχήμα του βλήματος Τον τύπο της τροχιάς Τον ιστό – στόχο Την ύπαρξη επαφής ή όχι με οστό Το μήκος που θα διανύσει το βλήμα μέσα στους ιστούς

Τραύμα εισόδου – Τραύμα εξόδου Αν η σφαίρα Διανύσει μικρή απόσταση έως 10cm προκαλεί μικρής έκτασης βλάβες Διανύσει απόσταση 10 – 15cm, το τραύμα εξόδου > τραύμα εισόδου Έχει ασταθή τροχιά, το τραύμα εισόδου είναι μεγάλο

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ-ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ Το τραύμα από πυροβόλο όπλο προκαλεί εκτεταμένη καταστροφή των μαλακών ιστών και των οστών, οδηγεί σε υψηλό ποσοστό επιπλοκών. Σημαντικός κίνδυνος μόλυνσης Οστική απώλεια Ψευδάρθρωση Βράχυνση σκέλους Παραμόρφωση Συχνά απαιτούν πολλαπλές πρόσθετες επεμβάσεις

ΣΤΟΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Αποκατάσταση της συνέχειας του κάτω άκρου, του άξονα, του αρχικού μήκους και της αρχικής λειτουργίας. Πρωταρχικός στόχος της θεραπείας διάσωσης Λόγω της ευρείας ποικιλίας των τραυματισμών από πυροβολισμούς η θεραπεία είναι εξατομικευμένη. Δεν μπορεί να καθοριστεί ένα πρωτόκολλο. E. Craintz J. Orthop. Science - 2002

Το πρότυπο φροντίδας για τη διαχείρηση των οξέων καταγμάτων από πυροβολισμό περιλαμβάνει Περιποίηση τραυμάτων Σταθεροποίση κατάγματος Αποκατάσταση νευροαγγειακής βλάβης I.V. αντιβίωση Επαναλαμβανόμενο χειρουργικός καθαρισμός Επούλωση με δεύτερο σκοπό

Η εξωτερική οστεοσύνθεση με τη μέθοδο Ilizarov επιτρέπει την ταυτόχρονη αποκατάσταση της οστικής απώλειας και την πρόληψη των λοιμώξεων, της ψευδάρθρωσης και των παραμορφόσεων

Τεχνικές οστεοσύνθεσης Μονοεστιακή οστεοσύνθεση συμπίεσης ( οστικό έλλειμα < 2 cm ) Μονοεστιακή οστεοσύνθεση διάτασης – συμπίεσης (οστικό έλλειμα 2-4 cm)

Η μέθοδος Ilizarov επιτρέπει την ταυτόχρονη διόρθωση και αποκατάσταση όλων των ορθοπεδικών προβλημάτων που προκαλούνται από τραυματισμούς κηνυγετικού όπλου του κάτω άκρου. Η μέθοδος Ilizarov είναι η θεραπεία επιλογής για υψηλής ενέργειας τραυματισμούς των μακρών οστών από πυροβόλα όπλα