Αναφορά περιστατικού: Έκτοπη τοποθέτηση ρυθμιζόμενου γαστρικού ιμάντα – Revision με λαπαροσκοπική αφαίρεση δακτυλίου και χολοπαγκρεατική εκτροπή BPD-LL στον ίδιο χρόνο. Ηλίας Κ. Σδράλης¹, Κωνσταντίνος Μηλιάς¹, Απόστολος Κοκαρίδας² ¹ Επιμελητής Χειρουργικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ ² Ειδικευόμενος Χειρουργικής (Χειρ/κη Κλινική 424 ΓΣΝΕ)

Στοιχεία Ασθενούς - Ιστορικό ♀ , 18y, BMI: 54,7 (2012) Τοποθέτηση ASGB (2010) Ενοχλήματα Εμμένουσα δυσφαγία Πολλαπλές ρυθμίσεις Απώλεια βάρους: 17Kg Πλήρης ανάκτηση βάρους σε 7 μήνες Πλήρης χαλάρωση ASGB σε 12 μήνες Συνοδά νοσήματα Επίκτητη κατάθλιψη

Αφαίρεση ASGB – REDO-BPD_LL + χολ/μη + σκωλ/μη Συμφυσιόλυση Αναγνώριση ASGB Παρασκευή ASGB Περιβρογχισμός ASGB Διατομή ASGB Σημείο διατομής ASGB Διατομή Port Αφαίρεση ASGB Έκτοπη διέλευση Bougie Είσοδος στον ελ. επιπλ. θύλακο Δημιουργία γαστρ. θυλάκου Εφαρμογή Anvil αναστομωτήρα Απομόνωση Anvil Θύλακος Αναστομώσεις Χολοκυστεκτομή

Αποτελέσματα ΒΜΙ: 33.7 Ομαλή ΜΤΧ πορεία Έναρξη peros την 4η ΜΤΧ 1ο follow-up: 1 μήνας 2ο follow-up: 3 μήνες 3ο follow-up: 6 μήνες 4ο follow-up: 12 μήνες ΒΜΙ: 33.7

Βιβλιογραφία Thirteen years of follow-up in patients with adjustable silicone gastric banding for obesity: weight loss and constant rate of late specific complications, Camerini G, Adami G, Marinari GM, Gianetta E, Pretolesi F, Papadia F, Marini P, Murelli F, Carlini F, Stabilini C, Sormani MP, Scopinaro N., Obes Surg. 2004 Nov-Dec;14(10):1343-8. Adjustable silicone gastric banding and band erosion: personal experience and hypotheses, Meir E, Van Baden M., Obes Surg. 1999 Apr;9(2):191-3. Intragastric erosion of laparoscopic adjustable silicone gastric band., Ventienen B, Vaneerdeweg W, D'Hoore A, Hubens G, Chapelle T, Eyskens E.,Obes Surg. 2000 Oct;10(5):474-6. Experiences of two centers of bariatric surgery in the treatment of intragastrale band migration after gastric banding-the importance of the German multicenter observational study for quality assurance in obesity surgery 2005 and 2006., Stroh C, Hohmann U, Will U, Flade-Kuthe R, Herbig B, Höhne S, Köhler H, Pick P, Horbach T, Weiner R, Wolff S, Lippert H, Wolf AM, Schmidt U, Meyer F, Manger T; Study Group "Obesity Surgery”, Int J Colorectal Dis. 2008 Sep;23(9):901-8. Biliopancreatic diversion with Roux-en-Y gastric bypass and long limbs: advances in surgical treatment for super-obesity., Kalfarentzos F, Skroubis G, Karamanakos S, Argentou M, Mead N, Kehagias I, Alexandrides TK., Obes Surg. 2011 Dec;21(12):1849-58. Revisional bariatric surgery: 13-year experience from a tertiary institution., Spyropoulos C, Kehagias I, Panagiotopoulos S, Mead N, Kalfarentzos F., Arch Surg. 2010 Feb;145(2):173-7. Prospective evaluation of biliopancreatic diversion with Roux-en-Y gastric bypass in the super obese., Kalfarentzos F, Papadoulas S, Skroubis G, Kehagias I, Loukidi A, Mead N., J Gastrointest Surg. 2004 May-Jun;8(4):479-88.