1 η Ημερίδα φαρμακοποιών Κρήτης Φαρμακοποιοί και οικονομική κρίση Ευρωπαϊκή ανάλυση Εισηγήτρια : Χατζέλλη Μαριάνθη Υποψήφια Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών 28/9/2013

ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΣΤΟ ΤΟΜΕΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΣΤΟ ΤΟΜΕΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ  Ελλάδα  Ιταλία  Ρουμανία  Πορτογαλία  Ισπανία  Τουρκία  Ιρλανδία

ΒΕΛΓΙΟ  Μείωση τιμής φαρμάκων  Νέο σύστημα τιμής φαρμάκων  Αμοιβή επί την παροχή υπηρεσιών  Σκοπός: όχι μείωση στο εισόδημα των φαρμακοποιών

ΒΟΥΛΓΑΡΙΑ  Προσφορά συνδέσμου φαρμακοποιών στο εθνικό ταμείο ασφάλισης, έκπτωση 5%(rebate)  Συζητήσεις για εκπτώσεις μεταξύ χονδρεμπόρων και φαρμακοποιών

ΚΥΠΡΟΣ  Μεγάλη κρίση στα κυπριακά φαρμακεία  Λήψη φαρμάκων για τους απόρους από δημόσια φαρμακεία  Μείωση τουρισμού: μείωση τζίρου στα φαρμακεία  Νέα λίστα τιμών φαρμάκων

ΤΣΕΧΙΑ  Μείωση της τάξης 7% στις μέγιστες τιμές και στο ποσοστό αποζημίωσης των φαρμάκων  Διάθεση ακριβών φαρμάκων από τα νοσοκομεία  Μείωση του ποσοστού αποζημίωσης(40%): μείωση κερδών στο φαρμακείο  Προσπάθεια αντιγραφής μοντέλου Βελγίου

ΔΑΝΙΑ  Κέρδη φαρμακοποιών από εκτέλεση συνταγής: όχι από τη τιμή των φαρμάκων  Προσπάθεια μείωσης δαπανών στο χώρο της υγείας λόγω κρίσης  Δύσκολη ώρα για διαπραγματεύσεις

ΓΑΛΛΙΑ  Μεγάλη μείωση δαπανών στο τομέα της κοινωνικής ασφάλισης  Διαπραγματεύσεις μεταξύ φαρμακευτικού συλλόγου και κυβέρνησης  Επιβράβευση φαρμακοποιών για την αντικατάσταση γενοσήμων  Αμοιβή για υπηρεσίες υγείας, σε χορήγηση αντιπηκτικών και αντιασθματικών

ΙΡΛΑΝΔΙΑ  Εισαγωγή χρέωσης συνταγογράφησης στους ασθενείς  Εισαγωγή νέας λίστας τιμών  Μείωση τιμών στα γενόσημα φάρμακα  Πλήγμα στο εισόδημα των φαρμακοποιών  Αντιδράσεις από το φαρμακευτικό σύλλογο

ΙΤΑΛΙΑ  Μείωση του ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών  Μείωση ποσοστού κέρδους χονδρεμπόρων  Εισαγωγή νέου συστήματος τιμολόγησης γενόσημων φαρμάκων  Εισαγωγή νέου συστήματος αμοιβής φαρμακοποιών

ΠΟΡΤΟΓΑΛΙΑ  Αλλαγή τιμολόγησης φαρμάκων και του συστήματος αποζημίωσης φαρμακοποιών  Αλλαγή ποσοστού κερδών στους χονδρεμπόρους και φαρμακοποιούς  Μεγάλο ποσοστό κέρδους στις φαρμακευτικές εταιρίες  Σημαντική η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία των φαρμάκων

ΟΛΛΑΝΔΙΑ  Μέτρα προστασίας των φαρμακοποιών  Επώδυνα μέτρα για τους πολίτες

ΡΟΥΜΑΝΙΑ  ΜΕΤΡΑ:  25% μείωση των μισθών των δημοσίων υπαλλήλων  Μείωση των ειδικών συντάξεων  5% αύξηση του ΦΠΑ – όχι στην περίπτωση των φαρμάκων όπου παραμένει 9%  Μεγάλες μειώσεις δημόσιας δαπάνης  Αύξηση της διορίας πληρωμών των φαρμάκων από τα Ταμεία από τις 30/90 μέρες σε 180/210 μέρες  Αύξηση συμμετοχής ασθενών στην πληρωμή φαρμάκων

ΣΛΟΒΕΝΙΑ  Μέτρα λιτότητας  Μείωση των μισθών  Μείωση αμοιβής των φαρμακευτικών υπηρεσιών  Προσπάθεια φαρμακευτικού συλλόγου για επαναδιαπραγμάτευση  Μείωση δαπανών στο χώρο της υγείας

ΙΣΠΑΝΙΑ  ΜΕΤΡΑ:  Μείωση των τιμών των γενόσημων φαρμάκων κατά 30%  Αλλαγή του συστήματος τιμολόγησης  Μείωση των εκπτώσεων που λαμβάνουν τα Φαρμακεία από τους χονδρέμπορους κατά 5% για τα αυθεντικά φάρμακα και 10% για τα γενόσημα  (Ίσως) Διάθεση των ακριβών φαρμάκων από τα νοσοκομεία Ανακοίνωση πακέτου μειώσεων:  7.5% μείωση των φαρμάκων, τα οποία δεν υπόκεινται σε τιμές αναφοράς  7.5% μείωση σε διάφορα προϊόντα υγείας και 20% μείωση προϊόντα για την ακράτεια  Διανομή φαρμάκων σε ενιαίες δόσεις

ΕΛΒΕΤΙΑ  Νέο σύστημα τιμών των φαρμάκων  Μείωση ποσοστού κέρδους από τα φάρμακα  Μεγάλο πλήγμα για τους φαρμακοποιούς, όχι για την Ελβετική φαρμακευτική βιομηχανία

ΗΝΩΜΕΝΟ ΒΑΣΙΛΕΙΟ  Αύξηση δαπανών στο χώρο της υγείας  Όχι ιδιαίτερο πλήγμα για φαρμακοποιούς και ασθενείς

ΤΟΥΡΚΙΑ  Καθορισμός τιμών των φαρμάκων από το Υπουργείο Υγείας  Μείωση τιμών στα φάρμακα  Κλείσιμο πολλών φαρμακείων  Αφύπνιση και ενημέρωση των πολιτών  Περαιτέρω μέτρα:  Αύξηση έκπτωσης (rebate) της Φαρμακευτικής Βιομηχανίας προς το Κράτος από 11% σε 23%, κάτι το οποίο οδήγησε σε 12% μείωση των κερδών  Η τιμή των γενοσήμων πρέπει να είναι έως 60% της τιμής του πρωτότυπου. Η τιμή του πρωτότυπου θα πρέπει να μειωθεί στο 60% από τη στιγμή που το πρώτο γενόσημο θα αδειοδοτηθεί.  Κάθε Παρασκευή νέα μειωμένη λίστα ανακοινώνεται, καθώς οι εταιρείες μειώνουν τις τιμές, με σκοπό να έχουν τη χαμηλότερη τιμή αναφοράς

ΕΛΛΑΔΑ  Μεγάλο πλήγμα για τα ελληνικά φαρμακεία  Κλείσιμο 200 φαρμακείων  9/10 φαρμακεία: μεγάλα οικονομικά προβλήματα  Μείωση προσωπικού  Προβλήματα ρευστότητας  Αλλαγές στους όρους πιστώσεως

ΕΛΛΑΔΑ Έρευνα για φαρμακοποιούς Θα λέγατε ότι η οικονομική κρίση έχει επηρεάσει το δικό σας φαρμακείο;

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ για την Ευρώπη  Λουκέτο σε πολλά φαρμακεία  Προβλήματα στη λειτουργία των φαρμακείων  Προσπάθεια εθνικών κυβερνήσεων για λύσεις  Κοινή πορεία των Ευρωπαίων φαρμακοποιών σε επίπεδο κρίσης  Οικονομική κρίση και δημοσιονομικοί περιορισμοί: πιέσεις φαρμακοποιών

ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ(1)  Φαρμακοποιός: Λειτουργός υγείας  Το φάρμακο είναι η κύρια δραστηριότητα και ο πόλος έλξης για κάθε ασθενή!  Κοινή πολιτική συμφερόντων για όλους τους φαρμακοποιούς  Αναβάθμιση ρόλου του φαρμακοποιού (βασικός πυλώνας της δημόσιας υγείας) σημεία πρωτοβάθμιας ουσιαστικής φροντίδας  Θέσπιση κατάλληλου νομοθετικού πλαισίου για να γίνουν τα φαρμακεία «σημεία πρωτοβάθμιας ουσιαστικής φροντίδας»

ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ(2)  Σωστή χρηματοοικονομική διαχείριση του φαρμακείου Ικανοποίηση των πελατών-ασθενών  Πρωταρχικός σκοπός φαρμακοποιού: Ικανοποίηση των πελατών-ασθενών  Αναβάθμιση υπηρεσιών υγείας: βιωσιμότητα φαρμακείων  Όλοι οι φαρμακοποιοί κοντά στον πελάτη-ασθενή  Ικανότητα Διαχείρισης  Ικανότητες προγραμματισμού  Ικανότητα διαχείρισης των πόρων (ανθρώπινων και μη)  Ικανότητα διαχείρισης της απόδοσης

ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ(3)  Βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών  Κριτική αξιολόγηση της δουλειάς του φαρμακοποιού  Ενθάρρυνση και βελτίωση της καινοτομίας  Υιοθέτηση της αλλαγής, όταν και όποτε αυτή απαιτείται  Ικανότητα χάραξης κατεύθυνσης-στρατηγικής  Ικανότητα αναγνώρισης του περιβάλλοντος και των αλλαγών  Ικανότητα εφαρμογής της γνώσης  Ικανότητα λήψης αποφάσεων  Ικανότητα αξιολόγησης των επιδράσεων

Σκοπός φαρμακείου!  Η χορήγηση φαρμάκων  Η συμβουλή προς τον ασθενή  Η διαχείριση της επιχείρησης  Η διαχείριση της σωστής χρήσης των φαρμάκων  Ανάπτυξη ηγετικού ρόλου: ανάπτυξη ενός συνόλου δεξιοτήτων και ικανοτήτων, αλλά και επικέντρωση των προσπαθειών γύρω από συγκεκριμένους στόχους και δραστηριότητες.

Ευχαριστώ για την προσοχή σας!