Πρόγραμμα Απεξάρτησης ΟΚΑΝΑ Κέρκυρας Πλατεία Ψυχιάτρου Χ. Τσιριγώτη, Κέρκυρα Τηλέφωνα: , Fax:

ΟΚΑΝΑ: θεραπευτικές παρεμβάσεις Κατηγορίες Υπάρχουσες δομές 1) Προγράμματα Υποκατάστασης  7 στην Αθήνα  5 στη Θεσσαλονίκη  12 στην υπόλοιπη Ελλάδα 2) «Στεγνά» Θεραπευτικά Προγράμματα Ενηλίκων  Δίκτυο Θεραπευτικών Υπηρεσιών Πάτρας Πάτρας  Πρόγραμμα «Αθηνά» 3) Προγράμματα Έγκαιρης Παρέμβασης: Μονάδες Εφήβων  Αθήνας «Ατραπός»  Θεσσαλονίκης «Ναυτίλος»  Λάρισας  Ρεθύμνου 4) Υπηρεσίες Άμεσης Πρόσβασης  Μονάδα Άμεσης Βοήθειας και Υποστήριξης Υποστήριξης  Σταθμός Φροντίδας Εξαρτημένων Ατόμων Ατόμων

Προσωπικό – Στελέχωση του Π.A.  Υπεύθυνος του Π.A. (ψυχίατρος)  Νοσηλευτική υπηρεσία (3 νοσηλευτές)  Θεραπευτικό προσωπικό (2 ψυχολόγοι, 1 κοινωνικός λειτουργός) κοινωνικός λειτουργός)  Γραμματεία (1 διοικητική υπάλληλος)  Προσωπικό φύλαξης (2 φύλακες)

Το Πρόγραμμα Απεξάρτησης σε αριθμούς  95 άτομα υπέβαλαν αίτηση συμμετοχής στο Π.Α. από το Νοέμβριο του 2008 μέχρι σήμερα  79 άτομα είναι αποδέκτες των υπηρεσιών που προσφέρει το ΠΑ. Από αυτούς,  69 χορηγούνται με βουπρενορφίνη και  10 χορηγούνται με ναλτρεξόνη  15 αναμένουν την ένταξή τους στο Π.Α.  100 είναι ο συνολικός αριθμός μελών που μπορεί να δεχθεί το Π.Α.

Άξονες θεραπείας του Π.Α. Α) Ψυχοκοινωνικός  Ατομικές / οικογενειακές συνεδρίες με ψυχίατρο, ψυχολόγο, κοινωνικό λειτουργό  Διάγνωση και αντιμετώπιση ψυχιατρικών νόσων που είναι απότοκες της εξάρτησης ή συνυπάρχουν με αυτή (συννοσηρότητα). (Συνεργασία με το ΨΝΚ).  Συνεργασία / διασύνδεση με κοινωνικές υπηρεσίες (θέματα εργασίας, κοινωνικά, νομικά, υγείας)  Επαγγελματική συμβουλευτική

Άξονες θεραπείας του Π.Α. (2) Β) Ιατρικός  Χορήγηση υποκατάστατου (βουπρενορφίνης) για την αντιμετώπιση των στερητικών συμπτωμάτων και της ανάγκης λήψης οπιούχων (craving)  Χορήγηση ανταγωνιστή (ναλτρεξόνης) ως αποτρεπτικής αγωγής σε άτομα που έχουν διακόψει τη χρήση οπιούχων  Τοξικολογικός έλεγχος ούρων, τόσο κατά τη φάση υποδοχής για την εκτίμηση των επιπέδων της χρήσης, όσο και καθ όλη τη διάρκεια συμμετοχής στο πρόγραμμα, ως ένα από τα εργαλεία για τον έλεγχο της προόδου του κάθε μέλους

Άξονες θεραπείας του Π.Α. (3) (συνέχεια)  Χορήγηση εξωτερικών δόσεων (take home) σε μέλη του προγράμματος με απουσία πρόσφατης χρήσης (2 τελευταίων μηνών) και με συνεπή παρουσία στο πρόγραμμα  Συνεργασία με άλλες μονάδες του ΟΚΑΝΑ στην υπόλοιπη Ελλάδα για χορήγηση των μελών τους κατά τη διάρκεια παραμονής τους στην Κέρκυρα, καθώς και για τα μέλη του ΠΥ Κέρκυρας που μεταβαίνουν σε περιοχές της Ελλάδας όπου υπάρχουν μονάδες υποκατάστασης του ΟΚΑΝΑ  Συνεργασία με το εργαστηριακό τμήμα του γενικού νοσοκομείου για τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων.  Εκπαίδευση των ασθενών σε θέματα αγωγής υγείας με καθημερινές παρεμβάσεις από το νοσηλευτικό προσωπικό της μονάδας

Η πορεία του μέλους στο Π.Α.  Αίτηση συμμετοχής στο Π.Α.  Κλήση από το Π.Α.  Ιατρικές εξετάσεις  Συμμετοχή σε Ομάδα Προεισαγωγής  Πρώτη χορήγηση  Φάση σταθεροποίησης (για τη βουπρενορφίνη)  Κύρια φάση θεραπείας

Φάση προεισαγωγής (Διάρκεια: 3 ημέρες)  Ενημέρωση για το Π.Α.  Συζήτηση στόχων / προσδοκιών από το Π.Α.  Υπογραφή θεραπευτικού συμβολαίου  Συμπλήρωση εγγράφων (κοινωνικό ιστορικό, Δείκτης Επικράτησης Μολυσματικών Ασθενειών, έντυπο συγκατάθεσης για επανεξέταση, ψυχολογική συνέντευξη) Μολυσματικών Ασθενειών, έντυπο συγκατάθεσης για επανεξέταση, ψυχολογική συνέντευξη)  Ενημέρωση για το φάρμακο και τη διαδικασία χορήγησης χορήγησης  Προετοιμασία για την πρώτη χορήγηση

Οι φάσεις του Προγράμματος Απεξάρτησης Φάση Προεισαγωγής ΒουπρενορφίνηΝαλτρεξόνη Φάση Σταθεροποίησης Φάση Κύριας Θεραπείας Φάση επανένταξης

Το προφίλ των χρηστών Φύλο Τα στοιχεία προέρχονται από το Ερωτηματολόγιο Δείκτη Αίτησης Θεραπείας (ΔΑΘ) – Ελληνική προσαρμογή από το Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης και Πληροφόρησης για τα Ναρκωτικά (ΕΚΤΕΠΝ) του Treatment Demand Indicator (TDI), βασικού επιδημιολογικού δείκτη που διαχειρίζεται το Ευρωπαϊκό Κέντρο Παρακολούθησης των Ναρκωτικών και της Τοξικομανίας (E.M.C.D.D.A) άνδρες94% γυναίκες6%

Το προφίλ των χρηστών (2) Εκπαιδευτικό επίπεδο Λίγα χρόνια Α.Ε.Ι. 4% Απόφοιτος Λυκείου 35% Λίγες τάξεις Λυκείου 10% Απόφοιτος Γυμνασίου 14% Λίγες τάξεις Γυμνασίου 16% Απόφοιτος Δημοτικού 21%

Οφέλη θεραπείας υποκατάστασης  Είναι ελκυστική για τους χρήστες  Μετατρέπει τους χρήστες μιας παράνομης και επικίνδυνης ουσίας σε χρήστες μιας νόμιμης και υπό ιατρικό έλεγχο χορηγούμενης ουσίας  Μειώνει τη ζήτηση και χρήση παράνομων ουσιών  Απομακρύνει τους χρήστες - μικροδιακινητές από το κύκλωμα διακίνησης παράνομων ουσιών  Βελτιώνει την επιβαρυμένη από τη χρήση υγεία των χρηστών  Συμβάλλει στην κοινωνική αποκατάσταση των χρηστών μέσω της παροχής ψυχοκοινωνικής στήριξης

Βιβλιογραφία Γαζγαλίδης, Κ. (2003) Ηρωίνη. Θεραπείες Yποκαταστάτων και Aνταγωνιστών. Θεσσαλονίκη: Εκδοτική Θεσσαλονίκης Μάντση, Μ. (2007). Θεραπεία με Υποκατάστατα. Ομιλία στο 4ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ψυχιατρικής από το Γενικό Νοσοκομείο. Θεσσαλονίκη, Μαρτίου Μάντση, Μ. (2007). Αντιμετώπιση της Ουσιοεξάρτησης στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη. Ομιλία στην Επιστημονική Συνάντηση του ΟΚΑΝΑ με τίτλο «Ουσιοεξάρτηση και Ψυχική Υγεία». Θεσσαλονίκη, Μαρτίου ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ (ΟΚΑΝΑ). (2008). Πλαίσιο λειτουργίας θεραπευτικών μονάδων ΟΚΑΝΑ λειτουργίας θεραπευτικών μονάδων ΟΚΑΝΑ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ (ΟΚΑΝΑ). (2002). Έκθεση Οργανισμού Κατά των Ναρκωτικών. Απολογισμός Έργου Τριετίας Aθήνα: ΟΚΑΝΑ. Οργανισμού Κατά των Ναρκωτικών. Απολογισμός Έργου Τριετίας Aθήνα: ΟΚΑΝΑ. Kvaternik Jenko, I. (2005). Update on Work Correlation Network / NFPs on standardized data report system. EMCDDA Reitox Academy. on standardized data report system. EMCDDA Reitox Academy. Newcombe, R. (1992) The reduction of drug related harm: a conceptual framework for theory, practice and research. In, O'Hare et al (Eds.) framework for theory, practice and research. In, O'Hare et al (Eds.) The reduction of drug related harm. London Routledge The reduction of drug related harm. London Routledge

Βιβλιογραφία (2) ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΕΣ ΠΗΓΕΣ (συνεργασία φορέων για τη μείωση της ζήτησης) (ορισμός της υγείας) (συννοσηρότητα) (μείωση της βλάβης)