ΓΝΘ «Γ. Γεννηματάς» - Β’ Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ Διευθυντής: Καθηγητής Ι. Χριστοφορίδης Kάκωση αγκώνα σε παιδί Διανοσοκομειακές συναντήσεις Σαββάτου 02/03/2013 Χριστοδούλου Ανδρέας, Σφαιρόπουλος Νικόλαος
Τμήμα επειγόντων περιστατικών Παιδί 5 ετών πτώση με τον αγκώνα σε κάμψη οίδημα περιορισμός ενεργητικών κινήσεων άλγος με τις παθητικές κινήσεις του αγκώνα κυρίως κινήσεις πρηνισμού - υπτιασμού
Αντιμετώπιση ακινητοποίηση του ΑΡ αγκώνα βραχιονοπηχεοκαρπικός γύψινος νάρθηκας 90ο - ανάρτηση σύσταση για επανέλεγχο στα εξωτερικά ιατρεία
Επανέλεγχος 10 μέρες μετά: βελτίωση οιδήματος παραμόρφωση άλγος και περιορισμός ενεργητικών - παθητικών κινήσεων
Κλινική εικόνα επανεξέτασης
Ακτινολογική εικόνα επανεξέτασης
Χειρουργική Αντιμετώπιση Αποτυχία συντηρητικής ανάταξης με γενική αναισθησία Ανοικτή ανάταξη Ακινητοποίηση με βελόνα Kirschner διά του έξω κονδύλου στις 90ο Aποκατάσταση δακτυλιοειδούς συνδέσμου ? Εφαρμογή βραχιονοπηχεοκαρπικού γύψινου νάρθηκα
Άμεσα μετεγχειρητική α/α
Επανέλεγχος 6 βδομάδες : αφαίρεση υλικών έναρξη ενεργητικής κινησιοθεραπείας
εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή στα παιδιά είναι αποτέλεσμα της αρχικής κάκωσης – στιγμιαίου εξαρθρήματος είτε λόγω της αυξημένης ελαστικότητας της ωλένης που επιτρέπει μεγάλες παραμορφώσεις χωρίς κάταγμα είτε λόγω της ρήξης του δακτυλιοειδούς συνδέσμου η διάγνωση μπορεί εύκολα να διαλάθει της προσοχής λόγω της ασάφειας στο μηχανισμό κάκωσης, στα κλινικά και ακτινολογικά ευρήματα η περίπτωση αυτή τονίζει την αξία του κλινικού και ακτινολογικού επανελέγχου σε κακώσεις του αγκώνα στα παιδιά παρά την αρχική έλλειψη ευρημάτων
Ευχαριστώ