ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ i ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ 1) Αποχή και σεξ χωρίς συνουσία Σχεδόν πλήρης (99%) ασφάλεια, καμία παρενέργεια, ελαττωμένος κίνδυνος μετάδοσης σεξουαλικών νοσημάτων, προβλήματα ηθικών αξιών και ψυχολογικά. 2) Διακοπή συνουσίας (απόσυρση) Χαμηλή αξιοπιστία μεθόδου, ελαττωμένη σεξουαλική ικανοποίηση 3) Μέθοδος ρυθμού (περιοδική αποχή 8η έως 17η ημέρα -ασφαλείς φάσεις του κύκλου) Χαμηλή αξιοπιστία μεθόδου με υψηλά ποσοστά αποτυχίας, προβλήματα: αποχή 10-15 ημερών σε κάθε κύκλο, αδυναμία εφαρμογής σε ανώμαλο κύκλο 4) Καταγραφή των μεταβολών της τραχηλικής βλέννας Ασφαλέστερη από τη μέθοδο ρυθμού, επιτρέπεται η επαφή όταν η βλέννα είναι λίγη και παχύρρευστη (6η έως 7η ή 8η ημέρα, οι 11 ημέρες πριν την αναμενόμενη εμμηνορρυσία) και δεν επιτρέπεται όταν η βλέννα είναι άφθονη και λεπτόρρευστη, μειονέκτημα: βασίζεται στην προσωπική εκτίμηση των χαρακτηριστικών της βλέννης

ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ ii ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ-ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΤΟΝΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ ΦΡΑΓΜΟΥ 1) ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΤΟΝΑ Χημικοί παράγοντες με τη μορφή κρέμας, πεσσού, πηκτής ή αφριζόντων σπερματοκτόνων διαλυμάτων. Εισαγωγή στο κόλπο πριν από κάθε συνουσία. Μέθοδος απλή στην εφαρμογή της, όχι δαπανηρή. Λιγότερο ασφαλής σε σχέση με το διάφραγμα. 2) ΚΟΛΠΙΚΑ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΑ Λαστιχένια διαφράγματα από λεπτή θολωτή μεμβράνη προσαρμοσμένη σε κυκλικό μεταλλικό ελατήριο. Επάλειψη με σπερματοκτόνο κρέμα και προώθηση με τα δάκτυλα στον οπίσθιο κολπικό θόλο. Πλεονεκτήματα: χαμηλό κόστος, μερική προστασία από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Ικανοποιητική αποτελεσματικότητα (μικρότερη από τα σπειράματα και τα αντισυλληπτικά δισκία). Αυξημένος κίνδυνος ουρολοιμώξεων. 3) ΚΟΛΠΙΚΟΣ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΟΣ ΣΠΟΓΓΟΣ Αφρός πολυουρεθάνης εμβαπτισμένος σε σπερματοκτόνο διάλυμα. Εισαγωγή στον κόλπο με τα δάκτυλα. Ασφάλεια καλύτερη των σπερματοκτόνων και μικρότερη από τα διαφράγματα. Πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. 4) ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΑ ΑΝΔΡΙΚΑ: ελαττωμένη αίσθηση συνουσίας στον άνδρα, ακατάλληλος χρόνος εφαρμογής, σχετική προφύλαξη από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, όχι πλήρης αποτελεσματικότητα ΓΥΝΑΙΚΕΙΑ: θύλακοι από πολυουρεθάνη που καλύπτουν το κολπικό τοίχωμα και εισάγονται όπως ο σπόγγος, παρέχει καλύτερη προστασία από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα σε σχέση με το ανδρικό

ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ iii ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΑ Τύποι σπειράματος: Τα αρχικά σπειράματα ήταν τα αδρανή σπειράματα (Lippes loop). Τα σημερινά ενεργά σπειράματα είναι τα σπειράματα με χαλκό (Copper-7 ή Gravigard, Copper-T, Paragard, Nova-T ή Novagard, Multiload Copper 250). Επίσης, υπάρχουν τα ορμονικά σπειράματα με προγεστερόνη και νοργεστρέλη. Τρόπος δράσης: Παρεμβολή στην κινητικότητα σαλπίγγων και σπερματοζωαρίων με αποτέλεσμα την παρεμπόδιση της γονιμοποίησης των ωαρίων. Αλλαγή σύστασης τραχηλική βλέννης με αποτέλεσμα την παρεμπόδιση διείσδυσης των σπερματοζωαρίων. Άσηπτη φλεγμονώδης αντίδραση ενδομητρίου. Αυξημένη έκκριση προσταγλανδινών με αποτέλεσμα την βράχυνση της ωχρινικής φάσης. Άμεση επίδραση χαλκού στο ενδομήτριο με παρεμβολή στις θέσεις δέσμευσης των οιστρογόνων, παρεμπόδιση εναποθήκευσης γλυκογόνου, σπερματοκτόνο δράση. Υψηλή αποτελεσματικότητα Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, πυελική φλεγμονώδης νόσος, πυελική κακοήθεια, αδιάγνωστη αιμορραγία Επιπλοκές-κίνδυνοι: Διαταραχές εμμηνορρυσίας (μηνορραγία, υπερμηνόρροια στα αδρανή σπειράματα, ελάττωση απώλειας αίματος κατά την εμμηνορρυσία στα σπειράματα με προγεσταγόνα). Αυξημένος κίνδυνος πυελικής φλεγμονώδους νόσου (εναλλασσόμενοι σύντροφοι, αυξημένη συχνότητα συνουσίας και ιστορικό σεξουαλικώς μεταδιδόμενψων νόσων) Πυελική ακτινομυκητίαση (κυρίως με τα αδρανή σπειράματα). Αυξημένος κίνδυνος εγκυμοσύνης κατά τα 2 πρώτα χρόνια χρήσης. Αυτόματη έκτρωση σε αναλογία 50%. Αυξημένος κίνδυνος εξωμήτριας εγκυμοσύνης. Κίνδυνος διάτρησης της μήτρας, συνήθως από κακή τοποθέτηση.

ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ IV ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ

ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ v ΣΤΕΙΡΟΠΟΙΗΣΗ Απολίνωση σαλπίγγων Βασεκτομή