ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΑΝΟΧΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ-ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΗ-ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Β-ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΟΡΜΟΝΕΣ +ΠΡΩΤΕΙΝΕΣ ΑΠΌ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑ ΑΥΞΗΣΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ ΤΡΟΦΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ 3-5%

ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΣΠΩ ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΡΟΥΠΑΡΧΩΝ ΣΔ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΙΧΕ ΔΙΑΓΝΩΣΤΕΙ ΣΔ ΚΥΗΣΗΣ

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΔΚ ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ(ΑΣΙΑΤΕΣ,ΑΦΡΙΚΑΝΟΙ,ΙΝΔΟΙ,ΜΕΣΗ ΑΝΑΤΟΛΗ) ΗΛΙΚΙΑ>25 ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΓΛΥΚΟΖΗ ΠΡΟ ΚΥΗΣΗΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΣΕ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΚΥΗΣΗ(35-80%) ΟΙΚ.ΙΣΤΟΡΙΚΟ Α ΒΑΘΜΟΥ ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΗ ΔΜΣ>30,ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΥΞΗΣΗ ΒΑΡΟΥΣ ΠΡΩΙΜΗ ΕΝΗΛΙΚΗ ΖΩΗ,ΜΕΤΑΞΥ ΚΥΗΣΕΩΝ,ΚΑΤΆ ΤΗΝ ΚΥΗΣΗ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΤΟΚΕΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΚΥΗΣΗΣ

9.ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ Η ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΕΜΒΡΥΟΥ ΜΕ Σ.ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ 10. ΣΠΩ 11.ΓΛΥΚΟΖΟΥΡΙΑ ΣΤΗΝ 1Η ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΚΥΗΣΗΣ 12. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ Σ. 13.ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΗ Φ., ΑΝΤΙΨΥΧΩΤΙΚΑ Φ. 14. ΠΟΛΥΔΥΜΗ

ΠΡΩΙΜΟΣ ΕΜΒΡΥΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΔΥΣΜΕΝΗΣ ΕΚΒΑΣΗ ΚΥΗΣΗΣ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ(6- 10%),ΝΕΥΡΙΚΟΥ Σ. Χ4, ΚΑΡΔΙΑΚΕΣ Χ3, ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ 27% ΑΠΟΒΟΛΕΣ Χ3

ΟΨΙΜΟΣ ΕΜΒΡΥΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΑΚΡΟΣΩΜΙΑ(8-43%) ΔΥΣΤΟΚΙΑ ΩΜΟΥ ΘΝΗΣΙΓΕΝΕΙΑ ΠΟΛΥΑΜΝΙΟ

ΝΕΟΓΝΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ(32%) ΣΑΔ ΚΑΤΑΓΜΑ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Η ΚΛΕΙΔΑΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΠΟΛΥΚΥΤΤΑΡΑΙΜΙΑ ΥΠΕΡΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΑΙΜΙΑ(ΙΚΤΕΡΟΣ) ΥΠΑΣΒΕΣΤΙΑΙΜΙΑ-ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ Σ.

ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΣΔΚ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ Χ4 ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ ΥΔΡΑΜΝΙΟ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΛΟΙΜΩΞΗ ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΣΔΚ ΣΕ ΕΠΟΜΕΝΕΣ ΚΥΗΣΕΙΣ ΕΞΕΛΙΞΗ ΣΕ ΣΔ ΤΥΠΟΥ ΙΙ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ(60%) ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΑ Ν.

ΠΡΟΥΠΑΡΧΩΝ ΔΙΑΒΗΤΗΣ-ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ 50%, ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ 8Η - 16Η Ε ΚΥΗΣΗΣ ΕΠΙΔΕΙΝΩΝΕΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΤΕΣΤ-ΚΡΙΤΗΡΙΑ – ΠΡΩΤΗ ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΣΑΚΧΑΡΟ ΝΗΣΤΙΣ 126 HbA1c 6,5% ΤΥΧΑΙΑ ΜΕΤΡΗΣΗ ΣΑΚΧΑΡΟΥ 200 ΕΆΝ ΣΑΚΧΑΡΟ ΝΗΣΤΙΣ 92 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ ΩΣ ΣΔΚ

ΤΕΣΤ ΑΝΟΧΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ OGTT 24-28Ε ΟΛΟΝΥΚΤΙΑ ΝΗΣΤΕΙΑ- ΦΥΣΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ-ΌΧΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΩΝ 3 ΗΜΕΡΕΣ ΣΑΚΧΑΡΟ ΝΗΣΤΙΣ 92 ‘’ 1 ΩΡΑ ΜΕΤΑ 75 ΓΡ ΓΛΥΚΟΖΗΣ 180 ΄΄ 2 ΩΡΕΣ 153

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΡΟΥΠΑΡΧΟΝΤΟΣ ΣΔ ΣΕ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ- ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ- ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΥΨΗΛΟΤΕΡΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΥΟΚΕΤΟ

ΠΡΙΝ ΤΗ ΣΥΛΛΗΨΗ ΣΕ ΣΔ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ ΓΙΑ ΜΗ ΕΠΙΘΥΜΗΤΗ ΚΥΗΣΗ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ ΓΙΑ ΜΗ ΕΠΙΘΥΜΗΤΗ ΚΥΗΣΗ ΚΑΤΆ ΤΗ ΣΥΛΛΗΨΗ Η HbA1c <6,5, 6 ΜΗΝΕΣ ΝΩΡΙΤΕΡΑ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΕΡΑΤΟΓΟΝΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ(ΣΤΑΤΙΝΕΣ,ΑΜΕΑ,ΑΥΑ) ΑΝΤΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ ΌΤΑΝ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΣΟΒΑΡΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΡΥΘΜΙΣΤΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΕΝΕΡΓΟΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡ.

ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΑΥΞΗΣΗ Σ.ΒΑΡΟΥΣ ΣΤΟΧΟΣ ΑΥΞΗΣΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΣΒ ΑΥΞΗΣΗ ΔΜΣ ΜΟΝΗΡΗΣ ΔΙΔΥΜΟΣ <18,5 ΛΙΠΟΒΑΡΗΣ 12,5-18Κ 18,5-24,9 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ 11,5-16 17-25 25-29,9 ΥΠΕΡΒΑΡΗ 7-11,5 14-23 30 ΠΑΧΥΣΑΡΚΗ 5-9 11-19

ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ <70 ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗ <55 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΕΙΝΑ ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ ΕΦΙΔΡΩΣΗ ΤΡΟΜΟΣ ΑΔΥΝΑΜΙΑ, ΚΟΠΩΣΗ ΑΙΜΩΔΙΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΤΗΤΑ ΘΟΛΗ ΟΡΑΣΗ

ΑΙΤΙΑ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΥΨΗΛΕΣ ΔΟΣΕΙΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΧΑΜΗΛΟΙ Η ΚΑΘΟΛΟΥ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ ΑΛΚΟΟΛ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΜΕΣΗ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΈΝΑ ΠΟΤΗΡΙ ΑΝΑΨΥΚΤΙΚΟ Η 3 ΚΟΥΤΑΛΑΚΙΑ ΤΟΥ ΓΛΥΚΟΥ ΖΑΧΑΡΗ Η ΜΕΛΙ ΣΕ ΝΕΡΟ ΕΆΝ ΕΠΙΜΕΝΟΥΝ ΣΕ 15Λ ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΥΜΕ ΤΗ ΛΗΨΗ ΣΕ ΣΥΓΧΥΣΗ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΔΚ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΣΤΟΧΟΣ ΠΡΟΓΕΥΜΑΤΙΚΟ ΣΑΚΧΑΡΟ ΕΩΣ 95 1 ΩΡΑ ΜΕΤΑΓΕΥΜΑΤΙΚΟ 130 2 ΩΡΕΣ ,, 120 ΚΑΤ ΕΛΑΧΙΣΤΟΝ 175ΓΡ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΩΝ ΌΧΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ

ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΣΔΚ ΑΕΡΟΒΙΚΗ ΠΕΡΠΑΤΗΜΑ ΣΤΑΤΙΚΟ ΠΟΔΗΛΑΤΟ ΚΟΛΥΜΠΙ 30Λ ΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΑΠΟΦΕΥΓΟΝΤΑΙ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΕ ΟΡΙΖΟΝΤΙΑ ΥΠΤΙΑ ΘΕΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟ ΠΤΩΣΗΣ ,, ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΗ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕ ΑΙΜΟΔΥΝ.ΕΠΙΒΑΡΥΝ. ΠΕΡΙΟΡΙΣΤΙΚΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΡΑΧΗΛΟΥ Η ΠΕΡΙΔΕΣΗ ΠΟΛΥΔΥΜΗ ΚΟΛΠΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΟΙΑ ΠΡΟΔΡΟΜΙΚΟΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ 26Η Ε ΠΡΟΩΡΕΣ ΣΥΣΠΑΣΕΙΣ ΡΗΞΗ ΜΕΜΒΡΑΝΩΝ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ ΕΚΑ

ΤΟΚΕΤΟΣ ΣΕ ΣΔΚ ΚΤ ΜΟΝΟ ΑΝ ΤΟ ΒΑΡΟΣ >4,5Κ ΚΑΤΆ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΓΛΥΚΟΖΗ ΜΕΤΑΞΥ 70- 125 ΘΗΛΑΣΜΟΣ(ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΣΔ ΙΙ ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΤΩΝ 10 ΕΤΩΝ

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΥΗΣΗΣ ΜΕ ΣΔΚ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ >3,5, ΑΥΞΑΝΕΙ ΚΙΝΔΥΝΟ ΚΑΡΔ.ΑΝΩΜΑΛΙΩΝ ΑΥΧΕΝΙΚΗ >4.5 Χ15 ΦΟΡΕΣ ΜΕΤΡΗΣΗ ΠΕΡΙΜΕΤΡΟΥ ΚΟΙΛΙΑΣ 28Η -30Η Ε ΑΝ >75Η Ε. ΘΕΣΗ ΑΥΞΑΝΕΤΑΙ Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΜΑΚΡΟΣΩΜΙΑΣ ΣΤΗ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΥΠΕΡΗΧΟΣ ΑΝΑ 2Ε ΔΥΣΤΥΧΩΣ ΔΕΝ ΠΡΟΒΛΕΠΕΤΑΙ ΤΟ ΒΑΡΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΜΕ ΑΚΡΙΒΕΙΑ(25% ΥΠΟΕΚΤΙΜ.) ΕΠΙΣΗΣ Η ΥΠΟΞΙΑ ΚΑΙ Ο ΒΑΘΜΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗΣ ΔΕΝ ΑΝΤΙΚΑΤΟΠΤΡΙΖΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΚΤΓ ΚΑΙ ΣΤΟ Β.Π.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΕΓΚΥΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΑΠΌ ΤΗΝ 1Η ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΝΕΦΡΟΛΟΓΟ ΚΑΙ ΤΕΣΤ ΟΥΡΩΝ ΣΕ ΚΆΘΕ ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΌΠΩΣ ΕΚΑ, ΑΥ, ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΩΡΟ ΤΟΚΕΤΟ ΌΧΙ ΤΟΚΟΛΥΣΗ ΜΕ Β-ΜΙΜΗΤΙΚΑ

ΝΕΟΓΝΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΑΣΦΥΞΙΑ ΕΩΣ ΚΑΙ 50% ΌΤΑΝ Η ΓΛΥΚΟΖΗ ΗΤΑΝ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ 125 ΠΡΟΣΟΧΗ ΤΙΣ ΠΡΩΤΕΣ ΩΡΕΣ ΓΙΑ Σ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΠΟΛΥΕΡΥΘΡΑΙΜΙΑ ΥΠΑΣΒΕΣΤΙΑΙΜΙΑ ΥΠΕΡΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΑΙΜΙΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΑΙΜΙΑ

ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΣΥΝΕΝΝΟΗΣΗ ΜΕ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟ ΓΙΑ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΟΥΣ(ΕΛΑΤΤΩΝΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ) ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΚΑΙ 6Ε ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΙΣΟΒΙΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΓΙΑ ΣΔΙΙ 40% ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ Σ. ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΒΑΡΟΥΣ-ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ- ΤΡΟΠΟΥ ΖΩΗΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΣΔΚ ΣΕ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΕΣ Κ.