ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ (ΜΑ0241) Διδάσκων:EΣΚΙΤΖΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Τ.Ε.Ι. Δυτικής Μακεδονίας Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας Τμήμα Μαιευτικής ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ (ΜΑ0241) Διδάσκων:EΣΚΙΤΖΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Ετυμολογία: (χείρ) + έργο Κλάδος της Ιατρικής Επιστήμης Χρήση επεμβατικών τεχνικών σε ασθενείς (χειρονακτικά ή διά εργαλείων) για τη διερεύνηση ή/και θεραπεία παθολογικών καταστάσεων (ασθένεια-τραύμα) ή τη βελτίωση της σωματικής λειτουργίας και εμφάνισης

ΟΡΙΣΜΟΙ Χειρουργείο : ο χώρος, η χειρουργική αίθουσα Χειρουργική επέμβαση/παρέβαση: κάθε πράξη που περιλαμβάνει χειρισμό (διατομή/συρραφή) ιστών ή διεκβολή οργάνων – συσκευών στο ανθρώπινο σώμα. Εγχείρηση: Πραγματοποιείται σε χειρουργική αίθουσα υπό αναισθησία. Χειρουργός

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ Χρονική στιγμή: Επείγουσες / Εκλεκτικές Σκοπός: Ερευνητική, Θεραπευτική, Παρηγορική, Κοσμητική Είδος: Αποκατάσταση, ακρωτηριασμός, μεταμόσχευση, επανασυγκόλληση Τοπογραφία (συστημική): Θωρακοχειρουργική, αγγειοχειρουργική, Νευροχειρουργική κτλ. Βαθμός επεμβατικότητας: ελάχιστα επεμβατική (mini invasive – πχ λαπαροσκοπική), ανοικτή χειρουργική Εξοπλισμός: Μικροχειρουργική, κρυοχειρουργική, ρομποτική κτλ

ΧΡΗΣΙΜΗ ΟΡΟΛΟΓΙΑ -εκτομή: αφαίρεση ενός ιστού-οργάνου (γαστρεκτομή, υστερεκτομή, μαστεκτομή κλπ) -οτομή: διατομή ιστού-οργάνου για την προσπέλασή ενός χώρου (Λαπαροτομή, γαστροτομή, εντεροτομή κλπ) -πλαστική: αποκατάσταση δια ειδικών τεχνικών διαφόρων ιστών και οργάνων (μαστοπλαστική, ρινοπλαστική κλπ) -ραφή: συρραφή ιστών και οργάνων (κηλιορραφή, περινεορραφή κτλ)

ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Παλαιοντολογικά ευρήματα (κρανιοανατρήσεις) 9000 ΠΧ Πάπυροι Edwin Smith (1600 ΠΧ) και Ebers (1500 ΠΧ)

ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΑΔΑ Ασκληπιός Ιπποκράτης (4ος αι. πΧ) Γαληνός (2ος αι. μΧ)

Hua Tuo (3oς μΧ) Αβούλκασις (9ος μΧ) Guy de Chauliac (13ος μΧ) Ambroise Parre (15ος μΧ)

ΑΡΧΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Γνώση της ανατομίας του ανθρωπίνου σώματος Ικανότητα ελέγχου της αιμορραγίας και διεγχειρητική αιμόσταση Επίτευξη αναισθησίας Ερμηνεία της φλεγμονής, εξασφάλιση ασήπτου τεχνικής

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Γνώση Δεξιότητες Πραγματικό ενδιαφέρον Μοναδικότητα του κάθε ασθενούς Ανάπτυξη εμπιστοσύνης Τήρηση γραπτών στοιχείων Ορθή αξιολόγηση πληροφοριών Επανέλεγχος Στόχος: η Λήψη Ιστορικού

ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Κωδικοποιημένο σύνολο πληροφοριών αποτελούμενο από δομημένες ενότητες Παρούσα νόσος Συμπτώματα Ατομικό αναμνηστικό Συστηματικές παθήσεις Φαρμακευτική αγωγή Έξεις και τρόπος του ζειν Εγχειρητικό ιστορικό Γυναικολογικό ιστορικό Επιδημιολογικά στοιχεία (φύλο, ηλικία, εργασία) Οικογενειακό αναμνηστικό Κληρονομικά νοσήματα

ΠΑΡΟΥΣΑ ΝΟΣΟΣ Αιτιώμενα συμπτώματα (ενοχλήματα) ΠΟΝΟΣ - ΑΛΓΟΣ ΕΜΕΤΟΣ ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΔΙΟΓΚΩΣΗ ΙΚΤΕΡΟΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑ

ΑΛΓΟΣ - ΠΟΝΟΣ Εντόπιση Αντανάκλαση Ποιότητα Εισβολή & ένταση Διάρκεια Περιοδικότητα Παράγοντες επιδείνωσης/ανακούφισης Συνοδά συμπτώματα

ΕΙΔΗ – ΜΟΡΦΕΣ ΑΛΓΟΥΣ Σπλαγχνικό άλγος Σωματικό άλγος Μικτό Αιφνίδια, μεγάλη ένταση: (ρήξη κοίλου σπλάχνου, κολικός χοληφόρων – ουρητήρων, ρήξη ανευρίσματος Βαθύς πόνος, σταθερή ένταση, ταχεία εγκατάσταση: οξεία παγκρεατίτιδα, θρόμβωση μεσεντερίω αγγείων, συστροφή εντέρου Διαλείπων πόνος, αυξανόμενη ένταση, μεσοδιαστήματα ηρεμίας: ειλεός

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Γενική επισκόπιση Εξέταση κατά συστήματα Όψη, θρέψη, διάπλαση Θέση σώματος, στάση, κινήσεις Κατά περιοχές (κεφαλή, τράχηλος, άκρα, αρθρώσεις, κορμός) Ψυχική κατάσταση Εξέταση κατά συστήματα Επισκόπιση Επίκρουση Ακρόαση Ψηλάφηση

ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ Αναπνευστικό Ρίνα, παραρρινικοί κόλποι, φάρυγγας, λάρυγγας, θώρακας και πνεύμονες Κυκλοφορικό Έλεγχος αρτηριών, φλεβών, καρδίας Πεπτικό Στοματική κοιλότητα, κοιλία, περίνεο Ουροποιογεννητικό Νεφροί, γεννητικά όργανα, περίνεο Αιμοποιητικό Λεμφαδένες, σπλήνας, ήπαρ Νευρικό Αντανακλαστικά, συζυγίες, αισθητικότητα Αισθητήρια όργανα Κινητικό σύστημα

ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΓΙΑ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ