Ψωρίαση Μαρία Ζάουρα

Ψωρίαση Η ψωρίαση είναι μία συχνή, χρόνια φλεγμονώδης, αυτοάνοση, ΜΗ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ. Έχει διαδοχικές περιόδους επιδίνωσης και βελτίωσης. Συνήθως το καλοκαίρι βελτιώνεται το δε χειμώνα επιδεινώνεται. Εμφανίζεται σε όλες τες ηλικίες. Τα δύο φύλα έχουν ίση προσβολή. Η συχνότητα σε παγκόσμιο επίπεδο κυμαίνεται ανάλογα με την εθνικότητα από μηδέν 0% του πληθισμού μέχρι 7%.

Psoriasis prevalence Eskimos: 0 % N-Europe: up to 7 % 2-3 % Asia: <1 % 2-3 % Native Americans: 0.1 %

Αίτια ψωρίασης Μη επαρκώς διευκρινισμένα! Κληρονομικότητα Ανοσοποιητικό σύστημα, δυσλειτουργία Τ λεμφοκυττάρων

Εκλυτικοί παράγοντες Λοιμώξεις Τραύμα Εγκαυμα Φάρμακα Κάπνισμα Αλκοόλ Ψυχική υπερένταση

Κλινικές μορφές Κατά πλάκας ψωρίαση Σταγονοειδής Ονύχων Τριχωτού κεφαλής Ανάστροφη Εντοπισμένη φλυκταινώδης (παλάμες, πέλματα) Γενικευμένη φλυκταινώδης Ψωριασικό ερυθρόδερμα Ψωριασική αρθρίτιδα

Βαρύτητα ψωρίασης Υπάρχουν διάφοροι δείχτες που βοηθούν τον δερματολόγο να διαχωρίσει τη ψωρίαση σε ήπια, μέτρια η σοβαρή. Οι δείχτες βασίζονται στην επιφάνεια του σώματος που προσβάλλεται, την εντόπιση, την μορφή της νόσου, τη ψυχική επιβάρυνση και τη ποιότητα ζωής των ασθενών.

Επιλογή θεραπείας Ανάλογα με την σοβαρότητα της νόσου Καλύτερο και ασφαλέστερο αποτέλεσμα Κόστος/όφελος

Επιλογή θεραπείας Ηπια μορφή: Τοπικά σκευάσματα: Μονοθεραπεία Συνδιαστικά Φωτοθεραπεία: PUVA nbUVB  Μέτρια – σοβαρή μορφή: Φωτοθεραπεία Συστηματική θεραπεία με παραδοσιακά φάρμακα (MTX, acitretin, cyclosporin, fumaric acid esters) Βιολογικοί παράγοντες

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΨΩΡΙΑΣΗΣ Topical Phototherapy Systemic Biologics 1951 Cortison 1958 Metothrexate 1975 PUVA 1977 Etretinate 1978 UVB 1986 Ciclosporin 1988 NB UVB 1989 Acitretin 1992 Calcipotriol 2002 Daivobet 2004 Etanercept Efalizumab 2005 Infliximab 2007 Adalimubab 2009 Ustekinumab 2014 Apremilast (tabl.) 2015 Secukinumab

Ψωρίαση - συνοδά νοσήματα Ψωριασική αρθρίτιδα Μεταβολικό σύνδρομο Διαβήτης τύπου 2 Καρδιαγγειακά νοσήματα Υπέρταση Παχυσαρκία Parkinson’s disease Αυτοάνοσα νοσήματα του εντέρου Ψυχολογικά προβλήματα

Βεβαρυμένη ψυχολογική κατάσταση Στίγμα, διάκριση, ταπείνωση, απόρριψη, προκατάληψη Χαμηλή αυτοεκτίμηση Αγχώδεις διαταραχές Κατάθλιψη Κοινωνικός αποκλεισμός Διακρίσεις στην εργασία Εμπόδια στην επαγγελματική ανέλιξη Σοβαρό ανίκτυπο στην ποιότητα ζωής

Διαχείρηση νόσου / στήριξη ασθενή Σύστημα Υγείας: εύκολη πρόσβαση σε λειτουργούς υγείας εύκολη πρόσβαση στη κατάλληλη θεραπεία Καλή επικοινωνία γιατρού-ασθενή Εκπαίδευση – ενημέρωση – ευαισθητοποίηση ασθενών, συγγενών, κοινωνίας Υποστηρικτικές ομάδες, φορείς, σύνδεσμοι

World Psoriasis Day 2016: “BREAKING BARRIERS”