ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ 2016-2017 Α’εξάμηνο πρακτικής άσκησης Φορέας: Δημοτικό Κέντρο Υγείας Δήμου Καλλιθέας Στυλιανοπούλου Γεωργία ΑΜ: 213067

Ιστορική αναδρομή και υπηρεσίες Έναρξη λειτουργείας: Οκτώμβριος του 2000 Διεύθυνση: Ανδρομάχης 100 Καλλιθέα ,τηλέφωνο: 210-9532712. Παροχές: Κέντρο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας για: Ανασφάλιστους πρόσφυγες και μετανάστες ασφαλισμένους με απόφαση της Υπηρεσίας Κοινωνικής Πρόνοιας ασφαλισμένοι του Ο.Γ.Α. κάθε ασφαλισμένο κάτοικο του Δήμου Καλλιθέας Στο κέντρο λειτουργούν : Παθολογικό Ιατρείο v. Καρδιολογικό Ιατρείο Οδοντιατρικό Ιατρείο vi. Γυναικολογικό Ιατρείο Παιδιατρικό Ιατρείο vii.Ψυχολογικό & Ψυχιατρικό ιατρείο Πνευμονολογικό Ιατρείο viii.Νοσηλευτική φροντίδα ΑΝΤΙΚΑΠΝΙΣΤΙΚΟ τμήμα

Ο ρόλος μου στο ιατρείο : Αξιολόγηση περιστατικών με την χρήση διάφορων εργαλείων ( ζυγαριά, μεζούρα, έντυπο ανάκλησης 24ώρου). Παροχή υπηρεσιών ανάλογα με το περιστατικό ( διαιτολόγιο, φυλλάδιο οδηγιών, προφορική υποστήριξη).

Ανάλυση Περιστατικών (1) 1) Άνδρας, 72 ετών, παχυσαρκία 1ου βαθμού, αυξημένες τιμές ολικής χοληστερόλης και σακχάρου (ΔΜΣ=31kg/m2 ,Περίμετρος μέσης=119εκ.). Δόθηκε υποθερμιδικό διαιτολόγιο των 1660 θερμίδων και γενικές συμβουλές για υγιεινές διατροφικές επιλογές και αύξηση σωματικής δραστηριότητας Καθορίστηκε επόμενη συνάντηση σε 1 εβδομάδα (όμως δεν επισκέφτηκε ξανά το ιατρείο).

Ανάλυση Περιστατικών (2) 2) Γυναίκα, 72 ετών, παχύσαρκη, με κινητικά προβλήματα, ιστορικό οστεοπενίας και πνευμονικών προβλημάτων(ΔΜΣ= 34,7 kg/m2). Πήρε βάρος ύστερα από συνταξιοδότηση λόγω ατυχήματος στο ισχίο και ακόλουθης μείωσης της σωματικής της δραστηριότητας. Σοβαρά οικονομικά προβλήματα, γεύματα από το σισίτιο της ενορίας. Προτίμησα να επικεντρωθώ σε συμβουλές και στόχους: λαχανικών,φρούτων,γαλακτοκομικών, καθημερινό περπάτημα(10’/d) μεγέθους των μερίδων Επόμενες συναντήσεις: Πιθανά προβλήματα,συζήτηση Φυλλάδιο με οδηγίες και συμβουλές στην περίοδο της νηστείας(θα νήστευε 40 ημέρες). Προβλήματα έντονης διάρροιας κατά περιόδους άχγους  συμβουλές και οδηγίες για τις ημέρες έξαρσης & αντικατάσταση φρούτων και λαχανικών που δεν ανεχόταν εύκολα.

Ανάλυση Περιστατικών (3) 3) Γυναίκα , 31 ετών, παχύσαρκη, με αρκετές αποτυχημένεςπροσπάθεις στο παρελθόν για απώλεια βάρους με ακραίες δίαιτες από το διαδίκτυο.(ΔΜΣ=32,4kg/m2 . ΠΜ=98εκ.). Δόθηκε διαιτολόγιο 1900 θερμίδων και συμβουλές για αύξηση της σωματικής δραστηριότητας 1Ο Follow-up μετά από 2 εβδομάδες: 3 κιλών Φυλλάδιο με συνταγές και πιο υγιεινό τρόπο μαγειρέματος Φυλλάδιο με συμβουλές και οδηγίες για το εορταστικό μενού ψυχολογική υποστήριξη για καταπολέμηση του άγχους της υποτροπής.

1 γιαούρτι(1-2%) ΒΡΑΔΥΝΟ  20:00-20:30 1 γιαούρτι (1-2%) ή 1 φλυτζάνι γάλα (1-2%) 240ml 3 κουτ.σούπας πίτουρο σιταριού ή ½ φλυτζάνι τσαγιού δημητριακά με φυτικές ίνες(πχ.Fitness,All Βran Flakes) ή ½ φλυτζ. Βρώμη(και 1κ.σούπας αν θέλουμε λιναρόσπορο ή ξηρούς καρπούς) 1 φρούτο(1/2 μπανάνα ή 1 μήλο ή 1 αχλάδι) ΠΡΩΙΝΟ(Στη δουλειά)  5:30-6:00 Σάντουιτς με: 2 φέτες ψωμί ολικής(ή πολύσπορο,ή σικάλεως) ή 1 κριθαρένιο παξιμάδι 50γρ τυρί χαμηλών λιπαρών * (περίπου 1 σπιρτόκουτο) ή 1 αυγό βραστό ή ½ φλυτζάνι τόνο ή 1 μικρό μπιφτέκι Λαχανικά(πχ.τομάτα,μαρουλόφυλο,αγγούρι) 1 φρούτο ΔΕΚΑΤΙΑΝΟ(στο σπίτι) 10:30-11:00 150γρ μαγειρεμένου κρέατος(κόκκινο πιο σπάνια ή κοτόπουλο ή ψάρι**),περίπου 1 παλάμη σε μέγεθος 200γρ βρασμένων ζυμαρικών (1 φλυτζάνι) ή 150γρ ρύζι ή 2-3 μικρές πατάτες βραστές ή ψητές ή 200γρ (1φλυτζάνι) όσπρια ή 1 φλυτζάνι λαδερό λαχανικό με 1 φέτα (30γρ) ψωμί ολικής 1 μπόλ σαλάτα(2 φλυτζάνια τσαγιού)2 κ.γλυκού ελαιόλαδο στη σαλάτα 1 φρούτο ΜΕΣΗΜΕΡΙΑΝΟ 14:00-14:30 1 γιαούρτι(1-2%) ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΟ  17:00-18:00 60-90γρ κρέας(ή κοτόπουλο ή ψάρι) ,περίπου μισή ποσότητα από μεσημέρι 2/3 φλυτζ. ζυμαρικό ή 1-2 πατάτες ή 1/2 φλυτζάνι όσπριο με 1 φέτα ψωμί ολικής2 φλυτζάνια σαλάτα (ή 1 φλυτζάνι βραστά λαχανικά) 2 κ.γλυκού ελαιόλαδο στη σαλάτα ΒΡΑΔΥΝΟ  20:00-20:30

Μια αξιοσημείωτη πρωτοβουλία του ιατρείου... Αντικαπνιστικό τμήμα που παρέχει υποστήριξη σε άτομα που έχουν κόψει το κάπνισμα ή σκοπεύουν να το κάνουν Εβδομαδιαίες ομαδικές συνεδρίες με Πνευμονολόγο,Ψυχολόγο και ενίοτε εξωτερικό συνεργάτη Διαιτολόγο  Όλοι πήραν βάρος μετά την διακοπή και προσπαθούν να χάσουν κιλά παράλληλα με τον αγώνα ενάντια στον εθισμό τους. Μοίρασα ενημερωτικά φυλλάδια σχετικά με την απώλεια βάρους σε πρώην καπνιστές.

2) Όχι πολύ μεγάλη ανταπόκριση από τους επισκέπτες του ιατρείου ακόμα ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ 1)Ευχάριστο και φιλόξενο περιβάλλον 2) Δικός μου χώρος για τα ραντεβού 3) Πρόθυμοι επισκέπτες 1) Κανένας αρμόδιος Διαιτολόγος ή υπεύθυνος γιατρός για επιτήρηση Δική μου ευθύνη οι ασθενείς 2) Όχι πολύ μεγάλη ανταπόκριση από τους επισκέπτες του ιατρείου ακόμα ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ

Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας To be continued… Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας