Εξάρθρημα του ώμου
Η γληνοβραχιόνια άρθρωση από την κατασκευή της αποτελεί μια ασταθή άρθρωση αφού η ωμογλήνη είναι αβαθής και η σταθερότητα της άρθρωσης παρέχεται από τον αρθρικό θύλακα , τους συνδέσμους και τους μύες και όχι από τις αρθρικές επιφάνειες.
Πρόσθιο εξάρθρημα: το συχνότερο(96%-98%) Πρόσθιο εξάρθρημα: το συχνότερο(96%-98%).προκαλείται μετά από πτώση με το άνω άκρο σε απαγωγή και έξω στροφή. Πρόσθιο κάτω εξάρθρημα Οπίσθιο εξάρθρημα :(σπάνιο 2-4%) μετά από βίαιη κάμψη, προσαγωγή και έσω στροφή Καθ ’ έξιν εξάρθρημα : υποτροπή τραυματικού εξαρθρήματος. επαναλαμβάνεται πάνω από δύο φορές μέσα σε ένα χρόνο.(συνδεσμική και θυλακική χαλαρότητα)
Κλινική εικόνα του πρόσθιου εξαρθρήματος Πόνος Δυσχέρεια στην κίνηση Εξαφάνισης της στρογγυλότητας του ώμου Πολλές φορές συνοδεύεται από κάταγμα μείζον βραχιονίου ογκώματος , υποκεφαλικό κάταγμα ή ρήξη του τένοντα του υπερακάνθιου μυός Συχνά υπαισθησία στο μέσο της έξω επιφάνειας( τραυματισμός μασχαλιαίου νεύρου)
Θεραπεία – άμεση ανάταξη του εξαρθρήματος - χρήση τριγωνικού επιδέσμου Ακινητοποίηση: 3-4 εβδομάδες σε νεαρά άτομα 1-2 εβδομάδες σε ηλικιωμένα άτομα για αποφυγή έντονης δυσκαμψίας του ώμου και κίνδυνος καθ’ έξιν εξαρθρήματος μικρός
Στόχοι στο στάδιο ακινητοποίησης: Απομάκρυνση του αιματώματος Διατήρηση της μυϊκής ισχύος των μυών της ωμικής ζώνης Πρόληψη δυσκαμψίας του ώμου, του αγκώνα και του καρπού Κινητοποίηση των ελεύθερων αρθρώσεων Πρόληψη επιπλοκών
Απαγορεύεται: Κίνηση στην άρθρωση του ώμου Παθητικές κινήσεις Έλξεις Βίαιες κινήσεις
Στάδιο κινητοποίησης: Νάρθηκας αφαιρείται Στόχοι φυσικοθεραπείας: Αποκατάσταση των δομών της άρθρωσης του ώμου ( συνδέσμων, χόνδρου, μυών) Πρόληψη ρίκνωσης του αρθρικού θύλακα της άρθρωσης του ώμου Απόκτηση πλήρους και ανώδυνου εύρους κίνησης Πρόληψη επανατραυματισμού Βελτίωση της μυϊκής ισχύος των περιαρθρικών μυών του ώμου
Μέσα φυσικοθεραπείας: Θερμοθεραπεία Κρυοθεραπεία Ηλεκτροθεραπεία Υδρομάλαξη κινησιοθεραπεία
Στάδιο ενδυνάμωσης Στόχοι: Δυναμική σταθερότητα άρθρωσης Ενδυνάμωση των μυών της ωμικής ζώνης Εκπαίδευση λειτουργικών δραστηριοτήτων Πρόληψη επανα-τραυματισμού