Τεχνητή διατροφή IV Εξάμηνο Τμήματος Νοσηλευτικής ΤΕΙ Λάρισας 01.VI.΄08 Δ. Παπαγόρας
Κατάσταση θρέψης μετεγχειρητική πορεία
Θρεπτικές ουσίες – βιταμίνες – ιχνοστοιχεία Ενέργεια (θερμίδες) Δομικά υλικά Σωστή κυτταρική λειτουργία υδατάνθρακες Λιπαρά οξέα Αμινοξέα Γλυκογόνο Λίπος πρωτεΐνες Λιποδιαλυτές βιταμίνες (Α, D, E, K) Υδατοδιαλυτές βιτάμίνες (Β 1,2,3,6,12, Νιασίνη, Βιοτίνη Φυλλικό οξύ, Vit C) Ιχνοστοιχεία Ψευδάργυρος, Χαλκός, Χρώμιο, Μαγνήσιο)
Ανάγκες σε θερμίδες Βασικές μεταβολικές ανάγκες (ΒΜΑ) Ελάχιστο ποσό θερμίδωνΟμοιόσταση ΒΜΑ ανδρών = [13.7 χ βάρος σώματος (Kg)] + [5 χ ύψος (cm)] – [6.7 ηλικία (έτη] ΒΜΑ γυναικών = [9.6 χ βάρος σώματος (Kg)] + [1.8 χ ύψος (cm)] – [4.7 ηλικία (έτη]
Οι ΒΜΑ είναι αυξημένες σε καταστάσεις καταπόνησης kcal / Kg Σωματικού Βάρους
Εκτίμηση διαταραχών θρέψης Ιστορικό του ασθενούς Μέτρηση σωματικού βάρους Ανθρωπομετρικές παράμετροι (ύψος, πτυχή δέρματος, περίμετρος βραχίονα, κρεατνίνη / ουρία) Βιοχημικές παράμετροι Ανοσοβιολογικοί δείκτες Ισοζύγιο αζώτου
Τεχνητή Διατροφή Εντερική διατροφή Παρεντερική διατροφή Πολυμερή Τροποποιημένη Στοιχειώδη (χημική) Ειδικοί καθετήρες Τοποθέτηση κεντρικής γραμμής Ειδικά διαλύματα Ειδικοί καθετήρες Από το στόμα
Τεχνητή διατροφή Όγκος Θερμίδες Σύσταση Βιταμίνες Ιχνοστοιχεία Ειδικά αμινοξέα
Εντερική διατροφή πλεονεκτήματα Χορήγηση σύνθετων διατροφικών στοιχείων Προστασία εντερικού βλεννογόνου Τροφική δράση του εντερικού βλεννογόνου Ενίσχυση ανοσολογικού βλεννογονικού φραγμού
Εντερική διατροφή ενδείξεις Επαρκής λειτουργία της πεπτικής οδού Ρινογαστρικός καθετήρας Ρινονηστιδικός καθετήρας Γαστροστομία Νηστηδοστομία
Εντερική διατροφή σχήματα Πολυμερή εμπορικά σχήματα (λειοτριβημένα σχήματα) Στοιχειακές δίαιτες (διατροφικά στοιχεία έχουν υποστεί πέψη) Τμηματικά σχήματα
Εντερική διατροφή επιπλοκές Από τον καθετήρα (τοποθέτηση – λειτουργία) Λειτουργικές επιπλοκές Ναυτία Εμετός Κοιλιακή διάταση Διάρροια Δυσκοιλιότητα Ηλεκτρολυτικές διαταραχές
Παρεντερική διατροφή Περιφερική Ολική παρεντερική διατροφή Σύσταση Κύρια πηγή θερμίδων Συχνότητα χορήγησης λίπους Δυνητικές επιπλοκές Οδός χορήγησης
Ολική παρεντερική διατροφή επιπλοκές Τεχνικές επιπλοκές από τη τοποθέτηση του καθετήρα Λοιμώδεις επιπλοκές Μεταβολικές επιπλοκές