ΙΟΓΕΝΕΙΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΕΣ Κυφωνίδης Δημήτριος Παιδίατρος Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής «Μποδοσάκειο» Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας

ΟΡΙΣΜΟΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ= Ηπατίτιδα είναι η φλεγμονή του ήπατος, η οποία προκαλείται συνήθως από ιούς και είναι γνωστή ως ιογενής ηπατίτιδα. Η ηπατίτιδα μπορεί να είναι:  ΟΞΕΙΑ Να εμφανιστεί δηλαδή ξαφνικά λίγες εβδομάδες μετά τη μετάδοση του ιού και να αυτοϊαθεί σε λίγους μήνες Η ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α, που δε γίνεται ποτέ χρόνια  ΧΡΟΝΙΑ Μπορεί να προκληθεί από τους ιούς της ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ D ΚΥΡΙΩΣ ΤΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C. Η ιογενής ηπατίτιδα εξακολουθεί να μαστίζει εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους στον πλανήτη και αποτελεί τεράστιο πρόβλημα δημόσιας υγείας.

ΚΥΡΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Κύριο σύμπτωμα:  Ίκτερος  Διόγκωση ήπατος και αίσθημα βάρους στο δεξιό πάνω τμήμα της κοιλάς  Διάρροια- Ναυτία- Έμετος  Μυϊκοί πόνοι στις αρθρώσεις  Πυρετός  Σκουρόχρωμα ούρα  Αποχρωματισμένα κόπρανα

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α (HAV) I.ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ: 2-6 εβδομάδες. Ο ιός απεκκρίνεται στα κόπρανα πριν την έναρξη των συμπτωμάτων. Οι τίτλοι αντισωμάτων δεν ανιχνεύονται μετά τους 6 μήνες II.ΤΡΟΠΟΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ: Εντεροστοματική οδός. Κοινή πηγή μόλυνσης είναι το νερό και κυρίως τα οστρακοειδή III.ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ: Εξαρτάται από την ηλικία  Προσχολική: ασυμπτωματική  Σχολική: ήπιες εκδηλώσεις και ίκτερος 50%  Ενήλικες : συμπτωματική και ίκτερος 90% Κάθετη μετάδοση από μητέρα σε νεογνό δεν έχει αναγνωρισθεί

(HVB) ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β (HBsAg+) I.ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ: 6 εβδομάδες-6 μήνες. Η λοίμωξη μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια ηπατίτιδα II.ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ: Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται: Σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο χωρίς προφύλαξη Μολυσμένα με αίμα αντικείμενα (π.χ. σύριγγες, ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες) Επαφή με αίμα μολυσμένου ατόμου μέσα στην οικογένεια Κάθετη μετάδοση από μολυσμένη μητέρα (νεογνά, κατά ΔΕ μεταδίδεται από νερό, τροφή, μαγειρικά σκεύη, τουαλέτες, ή με την κοινωνική επαφή (χειραψία, αγκαλιά, φιλί, βήχας, φτέρνισμα) III.ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ: A.ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΕΣ  Εξάνθημα στο δέρμα  Αρθρίτιδα  Αγγειίτιδα  Σπειραματονεφρίτιδα  Αγγειονευρωτικό οίδημα B.ΓΕΝΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ  Ίκτερος  Διόγκωση ήπατος  Διάρροια- Ναυτία- Έμετος  Μυϊκοί πόνοι στις αρθρώσεις  Πυρετός  Σκουρόχρωμα ούρα  Αποχρωματισμένα κόπρανα

HPATITIA C (HCV) A.ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ: Πρόκειται για σιωπηλή νόσο. Η διάγνωση γίνεται τυχαία B.ΤΡΟΠΟΣ ΜΕΤΑΔΩΣΗΣ: Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται από μολυσμένα με αίμα αντικείμενα (π.χ. σύριγγες, ξυραφάκια, βελόνες) Σπάνια από σεξουαλική επαφή ή από τη μητέρα στο παιδί της. C.ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ: A.ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΕΣ  Οζώδες εξάνθημα  Ουρτικάρια  Αγγειίτιδα  Σπειραματονεφρίτιδα  Σύνδρομο Sjögren‘ (ξηροστομία-ξηροφθαλμία)