Bιοχημεία Νοσηλευτικής Τρούγκος Κωνσταντίνος Αν. Καθ. Βιοχημείας Εργ. Βιολογικής Χημείας ΕΚΠΑ- Ιατρική Σχολή.

Slides:



Advertisements
Παρόμοιες παρουσιάσεις
ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ Χρήστος Ν. Χριστόπουλος, MD Ακτινοθεραπευτής - Ογκολόγος Ογκολογική Νοσηλευτική ΑΤΕΙ Πάτρας 2009.
Advertisements

Νοσήματα επινεφριδίων Υπερλειτουργία –Σύνδρομο Cushing (  κορτιζόλη) –Υπεραλδοστερονισμός (  αλδοστερόνη- σύνδρομο Conn) –Περίσσεια ανδρογόνων (  ανδρογόνα)
ΑΡΔΕΥΣΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑ
Η κρίση στα Βαλκάνια Δημιουργία: Ζάρκος Δημήτριος Μίσσιου Γεωργία
Χολινεργικοί Αγωνιστές. Φάρμακα που επιδρούν στο Αυτόνομο ΝΣ Δρουν διεγείροντας ή αποκλείοντας νευρώνες του αυτόνομου ΝΣ Χολινεργικά (επιδρούν σε υποδοχείς.
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
Θυρεοειδής αδένας Βρογχοκήλη-Ca θυρεοειδούς
Βιταμίνες Είναι οργανικές ενώσεις που περιέχονται στα τρόφιμα σε μικρές ποσότητες και δεν συντίθενται στον ανθρώπινο οργανισμό. Είναι υπεύθυνες για την.
Αντιαρρυθμικά φάρμακα. Η καρδιά περιέχει εξειδικευμένα κύτταρα που εκπολώνονται αυτόματα, παράγοντας δυναμικά ενέργειας απουσία εξωτερικών ερεθισμάτων.
Ενδοκρινείς αδένες Ρυθμίζουν, μαζί με το Ν.Σ., τις λειτουργίες του οργανισμού ελέγχοντας: – Τις μεταβολικές λειτουργίες του οργανισμού – Την ταχύτητα των.
Διατροφή-Διαιτολογία Ενότητα 10: Μεταβολισμός των θρεπτικών συστατικών Αναστασία Κανέλλου, καθηγήτρια Τμήμα Αισθητικής και Κοσμητολογίας Ανοικτά Ακαδημαϊκά.
1 ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΑΣΚΗΣΗ ΠΡΑΞΗΣ 10η ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΙΣ ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ.
ΜΠΑΡΤΣΕΛΟΝΑ ● Το ποδοσφαιρικό τμήμα της Μπαρσελόνα, η σωστή προφορά ΔΦΑ στα καταλανικά είναι Μπαρσελόνα (bərsə ˈɫ onə) και στα ισπανικά είναι Μπαρθελόνα.
Αγωνιστές-Ανταγωνιστές. Ενδογενής Νουκλεοζίτης: αδενίνη (πουρίνη + ριβόζη) Παίζει ρόλο σαν μεταφορέας ενέργειας με την μορφή ATP & ADP, σηματοδοτεί γενετικές.
ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΧΑΙΔΑΡΙ 2015.
Θρομβοπενίες και θρομβασθένειες Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ.
Μεταβολισμός και θερμορύθμιση Φυσιολογία ΙΙ 2014.
ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ-ΕΚΤΕΛΕΣΗ-ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ της ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑΣ Ο εκπαιδευτικός ως ‘αρχιτέκτονας της διδασκαλίας’ «Επιστήμονας» και «Δάσκαλος» Ιωάννης Ε. Βρεττός.
Αιμόπτυση και Δύσπνοια σε ασθενή με Καρκίνο του Πνεύμονα Κυριάκος Π Καρκούλιας Επίκ. Καθηγητής Πνευμονολογίας.
4 ο Εργαστήριο επιδημιολογίας. Διαγνωστικές δοκιμασίες Όταν αξιολογούμε μια διαγνωστική δοκιμασία πρέπει να σκεφτούμε 3 πράγματα. Είναι χρήσιμη ; Είναι.
Φλεβική θρομβοεμβολική νόσος IV Εξάμηνο Νοσηλευτικής ΤΕΙ Λάρισας 12.I.’10 Δ. Παπαγόρας.
Κατηγορίες εμφιαλωμένου νερού : Υπάρχουν τρεις κατηγορίες εμφιαλωμένου νερού, αναγνωρισμένες από την Ευρωπαϊκή Ένωση: το φυσικό μεταλλικό νερό, το επιτραπέζιο.
ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΖΩΩΝ 36-37/26-30 Μαΐου 2016 Π.Παπαζαφείρη ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 1. Ενδιάμεσοι μεταβολίτες ATP, φωσφογόνα 2. Αναερόβιος.
ΟΜΑΔΑ 1 Γ1 (2).
ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΩΝ ΠΡΟΠΟΝΗΤΩΝ ΚΑΙ ΠΡΟΠΟΝΗΤΩΝ ΠΡΟΕΘΝΙΚΩΝ ΟΜΑΔΩΝ Σ.Ε.Γ.Α.Σ
ΝΕΟΕΛΛΗΝΙΚΗ ΤΕΧΝΗ ΖΩΓΡΑΦΙΚΗ Η Κρητική Σχολή Η Επτανησιακή Σχολή
ΕΝΔΟΚΥΤΤΑΡΙΑ ΟΡΓΑΝΙΔΙΑ
Bιοχημεία Νοσηλευτικής
Αιμόπτυση και Δύσπνοια σε ασθενή με Καρκίνο του Πνεύμονα
Τα προπύλαια του Μονάχου
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ.
Ο μόνος πραγματικός Αριθμός;;;
Θεωρία Συστημάτων και Πληροφοριακά Συστήματα
ΥΠΑΣΒΕΣΤΙΑΙΜΙΑ Κυφωνίδης Δημήτριος Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΙΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ
ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ.
Απορρόφηση , κατανομή και απέκκριση φαρμάκων
ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ
Τεχνολογία Πολυμέσων Ενότητα # 17: Πρωτόκολλα μετάδοσης
Καρκίνος χοληδόχου κύστεως
ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ (Γενικά)
Γενικό Νοσοκομείο Κεφαλονιάς
ΧΗΜΕΙΑ ΤΗΣ ΖΩΗΣ.
ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΓΟΝΙΔΙΑΚΗΣ ΕΚΦΡΑΣΗΣ
3ο ΓΕΛ ΠΟΛΙΧΝΗΣ ΓΡΑΦΗ ΜΟΡΙΑΚΩΝ ΤΥΠΩΝ x + y A B -
ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΓΙΑΝΝΟΥΛΑΤΟΣ
Διατροφή-Διαιτολογία
Παύλος Μωραΐτης 18 Ιανουαρίου 2010 Αντίο Παύλο.
ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ VON NEUMAN
Κεφάλαιο 4. Επίπεδο μεταφοράς
Βιολογία Β’ Λυκείου Γενικής Παιδείας
Αιμόπτυση και Δύσπνοια σε ασθενή με Καρκίνο του Πνεύμονα
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ (Πα.Γ.Ν.Η.)
Ο μεταβολισμός του γλυκογόνου στα ζώα
Παντελής Βακιάνης Νεφρολόγος
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΖΩΩΝ 7-8/ Π.Παπαζαφείρη
به نام خدا بیوشیمی هورمون‌ها دکتر احمدی.
Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
Μεταβολισμός Γλυκογόνου
ΑΠΟΨΕΙΣ ΕΚΠΡΟΣΩΠΩΝ ΤΗΣ ΘΕΩΡΙΑΣ ΤΟΥ ΕΠΟΙΚΟΔΟΜΙΣΜΟΥ
המצגת נעשתה ע"י מלכה יאיון
ΚΙΝΗΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΥΙΚΗ ΣΥΣΤΟΛΗ.
ΕΝΔΟΚΥΤΤΑΡΙΑ ΟΡΓΑΝΙΔΙΑ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ
2ο Λύκειο Αγίας Βαρβάρας
№207 “Жаңатұрмыс” орта мектебі
Μεταμορφωμένα πετρώματα
ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ/αποκλειστεσ ΤΩΝ Β-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ
ΑΤΟΜΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΑΖΑΣ (1 amu)
Υδατάνθρακες Ποιοι είναι οι βασικοί ρόλοι των υδατανθράκων;
Μεταγράφημα παρουσίασης:

Bιοχημεία Νοσηλευτικής Τρούγκος Κωνσταντίνος Αν. Καθ. Βιοχημείας Εργ. Βιολογικής Χημείας ΕΚΠΑ- Ιατρική Σχολή

ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΓΛΥΚΟΓΟΝΟΥ γλυκογόνο 6Ρ-γλυκόζη πυροσταφυλικό γλυκογονόλυση γλυκόλυση γλυκογονογένεση νεογλυκογένεση

Το γλυκογόνο εντοπίζεται σε κυτταροπλασματικά κοκκία (περιέχουν τα περισσότερα από τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για τη σύνθεση/αποδόμησή του)

Γλυκογόνο Κύριες θέσεις αποθήκευσης : Ήπαρ (10%) Εξαντλείται σε ώρες Μύες (2%) Διαφορετικός ο ρόλος του γλυκογόνου του ήπατος και των μυών 1) Διατήρηση σταθερών επιπέδων της γλυκόζης του οργανισμού (ηπατικό γλυκογόνο) 2) Κάλυψη των ενεργειακών αναγκών των μυών (μυικό γλυκογόνο).

 Γλυκογόνο: διακλαδισμένο ομοπολυμερές γλυκόζης (σε σύγκριση με τη γλυκόζη, το σχετικά αδιάλυτο γλυκογόνο διαθέτει ελάχιστη ωσμωτική ενεργότητα)  Εκτός των ερυθροκυττάρων, όλα τα κύτταρα του σώματος περιέχουν μικροποσότητες γλυκογόνου.  Στον ανθρώπινο οργανισμό, δύο ιστοί αποθηκεύουν μεγάλες ποσότητες γλυκογόνου: - ήπαρ (~10γρ/100γρ) και - οι σκελετικοί μύες (~1γρ/100γρ) Μεταβολισμός του Γλυκογόνου

Διακλαδισμένο πολυμερές καταλοίπων γλυκόζης

Αποδόμηση του γλυκογόνου (Γλυκογονόλυση)  Η διακλαδισμένη δομή του γλυκογόνου επιτρέπει την ταχεία απελευθέρωση κατάλοιπων γλυκόζης φωσφορυλάση του γλυκογόνου 1-φωσφορική γλυκόζη  Η φωσφορυλάση του γλυκογόνου διασπά τα κατάλοιπα ενός μη αναγωγικού άκρου το ένα μετά το άλλο απελευθερώνοντας 1-φωσφορική γλυκόζη. Η δράση της σταματά σε απόσταση 4 κατάλοιπων γλυκόζης από κάθε σημείο διακλάδωσης. Το ένζυμο αναστέλλεται αλλοστερικά από την 6-φωσφορική γλυκόζη και το ΑΤΡ.  Το εμπόδιο παρακάμπτεται από τη δράση 2 άλλων ενζύμων: της τρανσφεράσης 1. της τρανσφεράσης  μετακινεί έναν τρισακχαρίτη από την πλευρική αλυσίδα στο άκρο της κύριας αλυσιδας και της 1,6 γλυκοσιδάσης 2. της 1,6 γλυκοσιδάσης  διασπά το κατάλοιπο γλυκόζης που απομένει απελευθερώνοντας γλυκόζη Πλήρης αποδόμηση έως το επίπεδο της γλυκογενίνης ΔΕ συμβαίνει πρακτικά ποτέ.  Φυσιολογικά, αποδομείται ένα τμήμα των διακλαδώσεων του γλυκογόνου. Πλήρης αποδόμηση έως το επίπεδο της γλυκογενίνης ΔΕ συμβαίνει πρακτικά ποτέ.

Δράση ενζύμου αποδιακλάδωσης (ολιγο α1→6 προς α1→4 τρανσφεράση): διπλή ενεργότητα Η δράση της φωσφορυλάσης σταματά σε απόσταση 4 καταλοίπων γλυκόζης από ένα (α1→6) σημείο διακλάδωσης στο γλυκογόνο Διάσπαση γλυκογόνου κοντά σε α1 →6 σημείο διακλάδωσης Μετατόπιση 3 καταλοίπων γλυκόζης Απελευθέρωση ελεύθερης γλυκόζης

Επαναληπτική διαδικασία που σταματά στο 4 ο κατάλοιπο γλυκόζης από διακλάδωση Δράση 3 ενζύμων: - φωσφορυλάσης του γλυκογόνου +2 ένζυμα διακλάδωσης - μεταφοράση (τρανσφεράση)/γλυκοζιτάση α1,6 - φωσφογλυκομουτάσης - φωσφατάσης 6Ρ-γλυκόζης Αποδόμηση γλυκογόνου Δράση φωσφορυλάσης Επίθεση από ανόργανο Ρ στο α1-4 γλυκοζιτικό δεσμό

Ρύθμιση της γλυκογονόλυσης Η φωσφορυλάση του γλυκογόνου ρυθμίζεται : 1) Αλλοστερικά (μορφές R ενεργός και T (ανενεργός) 2) ορμονικά ( Γλυκαγόνη, Επινεφρίνη, Ινσουλίνη) με αντιστρεπτή φωσφορυλίωση 3) αναστολή με ανατροφοδότηση.

Α. Μυική Φωσφορυλάση Ενεργός μορφή R παρουσία υψηλών συγκεντρώσεων ΑΜΡ (ενεργειακό φορτίο). ΑΤP ευνοεί κατάσταση Τ. 6-Ρ-γλυκόζη ευνοεί κατάσταση Τ (αναστολή με ανατροφοδότηση)

Μύες σε ηρεμία Σχεδόν όλο το ένζυμο βρίσκεται στην ανενεργό μορφή.

Αρχή άσκησης.

Αυξημένο επίπεδο ΑΜΡ οδηγεί σε ενεργοποίηση της φωσφορυλάσης. Απελευθέρωση ορμόνης (επινεφρίνη ) που οδηγεί σε φωσφορυλίωση της φωσφορυλάσης και ενεργοποίησή της. Επίσης ιόντα Ca++ την ενεργοποιούν μέσω ενεργοποίησης της κινάσης της φωσφορυλάσης. Η απουσία φωσφατάσης της 6-Ρ-γλυκόζης εξασφαλίζει την παραμονή της 6-Ργλυκόζης που παράγεται από το γλυκογόνο μέσα στο κύτταρο για παραγωγή ενέργειας.

Β.Ηπατική Φωσφορυλάση Παραγωγή γλυκόζης για χρήση από άλλους ιστούς. Πως ρυθμίζεται η ηπατική φωσφορυλάση? Διαφορετικά από αυτή των μυών λόγω του ρόλου του ήπατος στην ομοιόσταση της γλυκόζης στον οργανισμό.

Ρύθμιση ηπατικής φωσφορυλάσης Η γλυκόζη προκαλεί αλλοστερική τροποποίηση στο ισοένζυμο => αλλαγή διαμόρφωσης προς μορφή Τ (ανενεργός) => επιβράδυνση αποδόμησης γλυκογόνου όταν η συγκέντρωση γλυκόζης του ήπατος είναι υψηλή.

Ρύθμιση του μεταβολισμού του Γλυκογόνου κυκλικό ΑΜΡ (cAMP)  Στη ρύθμιση του μεταβολισμού του γλυκογόνου σημαντικό ρόλο παίζει το κυκλικό ΑΜΡ (cAMP)   Η γλυκαγόνη και η επινεφρίνη συνδέονται σε υποδοχείς συζευγμένους με πρωτεΐνες G ινσουλίνη Ενεργοποιείται από την ινσουλίνη

1ο βήμα: ενεργοποιημένης μορφής UDP-γλυκόζης Σύνθεση της ενεργοποιημένης μορφής UDP-γλυκόζης Σύνθεση του Γλυκογόνου

2ο βήμα: συνθάση του γλυκογόνου Επιμήκυνση της αλυσίδας με μεταφορά κατάλοιπων γλυκόζης από την UDP-γλυκόζης στο μη αναγωγικό άκρο της αλυσίδας [δεσμοί α(1  4)]: η αντίδραση καταλύεται από τη συνθάση του γλυκογόνου (ενεργοποιείται αλλοστερικά από την 6-φωσφορική γλυκόζη) .. 3o βήμα: Σχηματισμός διακλαδώσεων ένζυμο διακλάδωσης Σχηματισμός διακλαδώσεων με μεταφορά 6-7 κατάλοιπων γλυκόζης από το τέλος της αλυσίδας στο εσωτερικό της ίδιας ή μιας γειτονικής αλυσίδας με α(1  6) δεσμό: η αντίδραση καταλύεται από το ένζυμο διακλάδωσης

Ένζυμο διακλάδωσης ή τρανσφεράση Καταλύει την μεταφορά ενός τελικού κλάσματος 6 ή 7 καταλοίπων γλυκόζης από το μη αναγωγικό άκρο μιας αλυσίδας που έχει τουλάχιστον 11 κατάλοιπα σε μια πιο εσωτερική θέση

Αντιδράσεις κατάλυσης της Γλυκογενίνης: «προετοιμασία» των αρχικών καταλοίπων γλυκόζης του γλυκογόνου 1. Μεταφορά καταλοίπου γλυκόζης από την UDP-γλυκόζη στο ΟΗ της Tyr της γλυκογενίνης 2. Το C-1 ενός άλλου μορίου UDP- γλυκόζη ς αντιδρά με τη C-4 ΟΗ του τελικού καταλοίπου γλυκόζης 3. Επανάληψη 6Χ, δημιουργία γλυκογόνου με 8 κατάλοιπα γλυκόζης

Ρύθμιση γλυκογονοσύνθεσης

Παθήσεις μεταβολισμού γλυκογόνου 1.Ελλειψη φωσφατάσης 6-Ρ-γλυκόζης 2.Ελλειψη ενζύμου αποδιακλάδωσης (γλυκοζιτάση α-1,6) 3.Μειωμένη δράση φωσφορυλάσης Ολες οι παθήσεις αφορούν την αποικοδόμηση του γλυκογόνου

1.Ελλειψη φωσφατάσης 6-Ρ γλυκόζης νόσος Von Gierke Γλυκογόνο έχει κανονική δομή. Παραμένει 6-Ργλυκόζη στο ήπαρ (δεν μπορεί να εξέλθει) > μεγέθυνση ήπατος, υπογλυκαιμία μεταξύ γευμάτων. # Χορήγηση γλουκαγόνης και επινεφρίνης δεν οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης του αίματος.

2. Ελλειψη ενζύμου αποδιακλάδωσης (γλυκοζιτάση α1,6) Δομή γλυκογόνου ανώμαλη και αυξημένη ποσότητα αυτού.

3.Μειωμένη δραστικότητα φωσφορυλάσης. Δεν παράγεται γλυκόζη για ενέργεια. Ασθενής παρουσιάζει εύκολα κράμπες όταν κάνει ελαφρά μυική εργασία, καθώς δεν υπάρχει δραστικότητα φωσφορυλάσης των μυών.

Ερωτήσεις για μελέτη 1.Ποιες ανάγκες του κυττάρου καλύπτονται μέσω του κύκλου των φωσφορικών πεντοζών; Αναφέρατε δύο ιστούς όπου παρατηρείται αυξημένη ενεργοποίηση της μεταβολικής αυτής οδού. 2.Από τι εξαρτάται η πορεία της αναγεννητικής φάσης του κυκλώματος των φωσφορικών πεντοζών; 3.Ο κύκλος των φωσφορικών πεντοζών θεωρείται κλάδος (παρακύκλωμα) της γλυκόλυσης. Εξηγείστε. 4.Ανεπάρκεια της δεϋδρογονάσης της 6-φωσφορικής γλυκόζης: ποια αντίδραση καταλύει το ένζυμο αυτό; Ποια η βιοχημική βάση των συμπτωμάτων της νόσου; 5.Γλυκογόνο: τι είναι, σε ποια όργανα αποθηκεύεται και για ποιο σκοπό χρησιμοποιείται η κάθε μία από τις «αποθήκες αυτές»; 6.Ο σχηματισμός γλυκοζιτικών δεσμών (είδη) κατά τη σύνθεση του γλυκογόνου. 7.Τι είναι η γλυκογενίνη και ποιος ο ρόλος της; 8.Ποια τα κύρια ένζυμα στο μεταβολισμό του γλυκογόνου και πως ρυθμίζονται; 9.Πως επιτυγχάνεται ο συντονισμός μεταξύ των δύο αντίθετων οδών σύνθεση και αποδόμηση του γλυκογόνου στο ήπαρ και το σκελετικό μυ; 10.Ο σκελετικός μυς συμμετέχει στην ομοιόσταση της γλυκόζης και γιατί; 11.Γλυκονεογένεση: σε ποια όργανα και σε ποιο διαμέρισμα του κυττάρου λαμβάνει χώρα; 12.Πως παρακάμπτονται οι τρεις μη αντιστρεπτές αντιδράσεις της γλυκόλυσης κατά τη γλυκονεογένεσης; 13.Ποια τα υποστρώματα της γλυκονεογένεσης; 14.Kύκλος Cori. 15.Τι ονομάζουμε αναπληρωτική αντίδραση. Δώστε ένα παράδειγμα. 16.Πως επιτυγχάνεται ο συντονισμός των δύο αντίθετων οδών γλυκονεογένεσης και γλυκόλυσης στο ήπαρ; 17.Σε ποιο διαμέρισμα του κυττάρου πραγματοποιείται η γλυκόλυση, η γλυκονεογένεση, η σύνθεση και η αποδόμηση του γλυκογόνου και ο κύκλος του Krebs; 18.Πως μεταβολίζεται η φρουκτόζη και η γαλακτόζη; 19.Δυσανεξία φρουκτόζης και δυσανεξία γαλακτόζης: αίτια-συμπτώματα.