ΑΠΟΦΛΟΙΩΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

ΑΠΟΦΛΟΙΩΣΗ (ΑΠΟΛΕΠΙΣΗ) ΔΕΡΜΑΤΟΣ  Καταστρέφεται η επιφανειακή στοιβάδα δέρματος  Μείωση ρυτίδων  Αφαιρούνται ανωμαλίες (ακμή)  Δυσχρωμίες  «Φρεσκάρισμα δέρματος»

ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

ΒΑΘΟΣ  Επιφανειακό peeling – στοιβάδες της επιδερμίδας  Μέσου βάθους – άνω διχτυωτό χόριο  Βαθύ – μεσαίο διχτυωτό χόριο

ΠΡΟΣΟΧΗ  Όσο πιο βαθύ τόσο πιο καλό το αποτέλεσμα – περισσότερες επιπλοκές

 Τύπος I: το δέρμα είναι πολύ ανοιχτό ενώ τα μαλλιά είναι κόκκινα έως ανοιχτά ξανθά,το χρώμα των ματιών είναι ως επί το πλείστον μπλε, πράσινο.Υπάρχει κίνδυνος ηλιακού εγκαύματος σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Άλλο ένα χαρακτηριστικό του τύπου I είναι οι φακίδες.  Τύπος II: ανοιχτόχρωμο δέρμα, τα ξανθά ή τα ανοιχτά καστανά μαλλιά και τα μπλε, γκρι ή πράσινα μάτια. Επίσης, έχει την τάση να καίγεται από τον ήλιο και μαυρίζει πολύ αργά.  Τύπος III : το χρώμα του δέρματος είναι ανοιχτό ή σκούρο καφέ, ενώ τα μαλλιά είναι μερικές φορές ξανθά ή μαύρα. Τα μάτια είναι συνήθως καστανά, μπορεί όμως να έχουν και άλλο χρώμα. Ο μικτός τύπος μαυρίζει αργά αλλά προοδευτικά.

 Τύπος IV : είναι από τη φύση του καστανό ή ελαφρώς σκούρο. Τα μάτια είναι καστανά και τα μαλλιά σκούρα. Καίγεται σπάνια από τον ήλιο.  Τύπος V : είναι σκούρο ακόμα και όταν δεν είναι μαυρισμένο. Τα μάτια είναι σκούρα, τα μαλλιά μαύρα και δεν υπάρχουν φακίδες. Αυτός ο τύπος δέρματος δεν καίγεται σχεδόν ποτέ από τον ήλιο.  Τύπος VI : Οι άνθρωποι με τύπο δέρματος VI έχουν σκούρα καφέ ή μαύρη επιδερμίδα, μαύρα μάτια και μαύρα μαλλιά. Καίγονται από τον ήλιο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

ΠΡΟΣΟΧΗ  Όσο πιο σκούρο το χρώμα τόσο πιο επιρρεπείς σε δυσχρωμίες  Δημιουργία ουλών και χηλοειδών

ΕΙΔΗ  ΧΗΜΙΚΟ PEELING  LASER  ΔΕΡΜΑΤΟΑΠΟΞΕΣΥ

ΧΗΜΙΚΟ PEELING  Ανανέωση της επιδερμίδας...????  Τα Peeling επιταχύνουν αυτή την διαδικασία  Καινούρια κύτταρα έρχονται στη επιφάνεια  PH <5.0  Μικρότερο από 2.5 μόνο Ιατροί

ΧΗΜΙΚΟ PEELING  Την αντιμετώπιση δυσχρωμιών στο δέρμα (κηλίδες, φακίδες και πανάδες)  Αντιγήρανση  Την εξάλειψη λεπτών ρυτίδων γύρω από τα μάτια και το στόμα  Τον έλεγχο της ακμής  Την αντιμετώπιση των ουλών ακμής και των μετατραυματικών ουλών

Επιφανειακά  Αλφα-υδροξυοξέα (AHA το γλυκολικό οξύ οξέα φρούτων γαλακτικό οξύ σαλικυλικό οξύ  τριχλωροξικό οξύ (TCA) (30%)

ΜΕΤΡΙΟΥ ΒΑΘΟΥΣ  Τριχλωροξικό οξύ (TCA) (30-40%)  Jessner’s solution combined with 35% TCA

ΒΑΘΥ  Φαινόλη  Baker-Gordon  TCA > 50%

ΕΦΑΡΜΟΓΗ  Καθαρισμός προσώπου  Απλώνεται το φάρμακο  Αφήνεται κάποια λεπτά να δράση  Αφαιρείται  Μετά από λίγες ημέρες αρχίζει το ξεφλούδισμα

Αποτέλεσμα  Δημιουργείται στρώμα νεκρού ιστού (εσχάρα)  Αποπίπτει σταδιακά  Μένει νέα ροζ επιδερμίδα  Η επιδερμίδα είναι εύθρυπτη χρειάζεται ενυδάτωση και αντηλιακό

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ  Λεύκανση (καταστροφή μελανινοκυττάρων)  Ευαισθησία στη ηλιακή ακτινοβολία  Υπερτροφικές Ουλές  Δυσχρωμίες  Ευρυαγγείες  Ερύθημα

ΔΕΡΜΑΤΙΚΗ ΑΠΟΞΕΣΗ  Απομακρύνετε προοδευτικά η επιδερμίδα και το χόριο  Το βάθος είναι ελεγχόμενο  Χρησιμοποιούνται υαλόχαρτο, ράσπα ή δερματικός αποξεστήρας  Καταστρέφεται η επιφανειακή στοιβάδα δέρματος  Μείωση ρυτίδων  Αφαιρούνται ανωμαλίες (ακμή)  Υπερυψωμένες ουλές

ΔΕΡΜΑΤΙΚΗ ΑΠΟΞΕΣΗ  Καταστρέφεται η επιφανειακή στοιβάδα δέρματος  Μείωση ρυτίδων  Αφαιρούνται ανωμαλίες (ακμή)  Υπερυψωμένες ουλές

ΔΕΡΜΑΤΙΚΗ ΑΠΟΞΕΣΗ  Χρειάζεται αναισθησία  Υπάρχει αιμορραγεία  Το τραύμα πρέπει να καλύπτεται  Σχηματίζεται κρούστα  Επούλωση μεταξύ ημέρες  Η επιδερμίδα είναι εύθρυπτη χρειάζεται ενυδάτωση και αντηλιακό

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ  Λεύκανση (καταστροφή μελανινοκυττάρων)  Ευαισθησία στη ηλιακή ακτινοβολία  Υπερτροφικές Ουλές  Δυσχρωμίες  Ευρυαγγείες  Ερύθημα  Μόλυνση  Ανωμαλίες στην επιφάνεια δέρματος

LASERS  H ονομασία L.A.S.E.R. προέρχεται από τα αρχικά των λέξεων 'Light amplification by stimulated emission of radiation ‘δηλαδή ‘ενίσχυση του φωτός με διεγερμένη εκπομπή ακτινοβολίας'.

Lasers  Στοχεύουν σε Ιστούς (νερό, χρωστικές ουσίες)  Ανάπτυξη θερμότητας  Καταστροφή Ιστών

Lasers  Όγκοι Δέρματος  Φωτογήρανση  Ατροφικές Ουλές  Ευρυαγγείες, Αιμαγγειωμάτα  Τατουάζ  Αποτρίχωση

Lasers για Φωτογήρανση  Non ablative treatment (θεραπεία χωρίς επιδερμικές βλάβες) - Μη αφαιρετικά laser  Skin Resurfacing Ablative Lasers (Επεμβατικά ή Αφαιρετικά Lasers)

Μη αφαιρετικά Laser  1320-nm Nd:YAG, το 1450nm, το diode laser και το 1,064-nm Nd:YAG laser  Αυτές οι συσκευές εκπέμπουν υπέρυθρο φως, το οποίο στοχεύει το ύδωρ του ιστού και ενισχύει την παραγωγή κολλαγόνου μέσω της θέρμανσης του χορίου. Κατά τη διείσδυση της θερμικής ενέργειας η επιδερμίδα ψύχεται και δεν επηρεάζεται, ενώ βελτιώνεται η ποιότητα του χορίου.

Μη αφαιρετικά Laser  Χρειάζεται αναισθησία  Δεν υπάρχει νέκρωση  Υπάρχει κοκκίνισμα  Χρειάζεται επαναλήψεις

Μη αφαιρετικά Laser  ατροφικά σημάδια στο δέρμα  τελαγγιεκτασίες  ροδόχρους ακμή  αιμαγγείωμα  χρωστικές αγγειακές παθήσεις  δυσχρωμία

Skin Resurfacing Ablative Lasers (Επεμβατικά ή Αφαιρετικά Lasers)  Μέσω ηλεκτρονικής σάρωσης που γίνεται επάνω στην επιδερμίδα αφαιρούνται κάποιες στοιβάδες αυτής.

Ablative Lasers  Αφαιρεί τα ανώτερα στρώματα του δέρματος  Με την επούλωση του τραύματος που προκύπτει, κινητοποιούνται ινοβλάστες, δημιουργείται κολλαγόνο και επιτυγχάνεται στο τέλος της επούλωσης συστολή του τραύματος (contraction) άρα και σύσφιξη του δέρματος.  Δημιουργία νέου υγιές δέρματος στην περιοχή.

Ablative Lasers  Το CO2 που χρησιμοποιείται για πιο βαθιά προβλήματα  Erbium (ΕR) πιο επιφανειακά

Ανάρρωση  Σχηματίζεται κρούστα  Μπορεί να υπάρχει έκκριση υγρών μέχρι και δυο εβδομάδες  2-4 εβδομάδες η Επιθηλιοποίηση  Παρατεταμένο ερύθημα για μήνες  Αποφυγή ήλιου για αρκετό καιρό

Fractional laser

Ανάρρωση  Σχηματίζεται κρούστα  Μπορεί να υπάρχει έκκριση υγρών για 3-4 ημέρες  1-2 εβδομάδες η Επιθηλιοποίηση  Αποφυγή ήλιου για αρκετό καιρό  Χρειάζεται επανάληψη

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ  Δυσχρωμία του προσώπου (Υπερ – Υπο)  Βαθύ έγκαυμα  Ουλές  Λέπτυνση Δέρματος  Ευαισθησία στον ήλιο  Παρατεταμένο ερύθημα

Σοβαρές επιπλοκές  Προβλήματα με την όραση – Ειδικά γυαλιά  Ηλεκτροπληξία  Μόλυνση από τον καπνό

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ