Περικλής Γ. Φούκας Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» 4/4/20121
1 η Περίπτωση ♂ 62 ετών με από διμήνου επιδεινούμενη δυσκαταποσία Ιστορικό αλκοολισμού. Καπνιστής 4/4/20122
3 Μέσο τριτημόριο
4/4/20124
5
6
7
ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΕΚ ΠΛΑΚΩΔΟΥΣ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ Ο συχνότερος κακοήθης όγκος του οισοφάγου M/F ~ 3-4 Γεωγραφική κατανομή: Κίνα, Ιράν, Νότιος Αμερική, Νότιος Αφρική Δυσφαγία, απώλεια βάρους, υπερασβεστιαιμία ( parathyroid hormone related protein production) Παράγοντες κινδύνου: τροφές ή/και νερό πλούσια σε νιτρικά και νιτροσαμίνες, κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνευματωδών, αχαλασία οισοφάγου, HPV λοίμωξη? Μέσο (50-60%), κάτω (30%), άνω (10-20%) τριτημόριο. 4/4/20128
2 η Περίπτωση ♂ 55 ετών με ιστορικό χρόνιας οισοφαγίτιδας εξ αναγωγής, παρουσίασε δυσκαταποσία 4/4/20129
10
4/4/201211
4/4/201212
4/4/201213
4/4/201214
4/4/ Οισοφάγος Barrett
4/4/ Οισοφάγος Barrett
Δυσπλασία σε έδαφος οισοφάγου Barrett 4/4/201217
4/4/201218
Wild CP. NatRevCancer 2003;3: /4/201219
Liu W. Am J Gastroenterol 2009;104: /4/201220
Αδενοκαρκίνωμα οισοφάγου ♂ > ♀ ηλικιωμένοι κατώτερο τριτημόριο οισοφάγος Barrett 5ετής επιβίωση < 25% 4/4/201221
Αδενοκαρκίνωμα οισοφάγου ♂ > ♀ ηλικιωμένοι οισοφάγος Barrett καλής διαφοροποίησης (>95% της έκτασης με αδενική μορφολογία) μέτριας διαφοροποίησης (50-95%) χαμηλής διαφοροποίησης (<50%) ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ (GRADE) 4/4/201222
3 η Περίπτωση ♀ 48 ετών με ακαθόριστα κοιλιακά ενοχλήματα δυσπεπτικού χαρακτήρα Όχι ιστορικό αιματέμεσης αλλά αναφέρονται επεισόδια ναυτίας και εμέτου 4/4/201223
4/4/201224
4/4/201225
4/4/201226
274/4/2012
4 η Περίπτωση ♀ 55 ετών με ιστορικό επιγαστρικού άλγους ανακουφιζόμενου με λήψη τροφής Επεισόδιο αιματέμεσης 4/4/201228
4/4/201229
4/4/201230
4/4/201231
324/4/2012
33
5 η Περίπτωση ♂ 60 ετών παραπονείται για ανορεξία, ακαθόριστο κοιλιακό άλγος και εμέτους Απώλεια 15 Kgr τους τελευταίους 2 μήνες Κατά τη φυσική εξέταση εκτιμήθηκε παρουσία διογκωμένου αριστερού υπερκλείδιου λεμφαδένα (Virchow’s node ή Troisier sign) 4/4/201234
4/4/201235
4/4/201236
4/4/201237
4/4/201238
6 η Περίπτωση ♂ 63 ετών εισήχθη επειγόντως λόγω έντονου κοιλιακού άλγους και συνοδού διάτασης της κοιλιάς 4/4/201239
4/4/201240
4/4/201241
4/4/201242
4/4/201243
4/4/201244
7 η Περίπτωση ♀ 31 ετών με ιστορικό διαλείπουσας αιματηρής διάρροιας από 10ετίας 4/4/201245
4/4/201246
4/4/201247
4/4/201248
4/4/201249
4/4/201250
Επιπλοκές των ΙΦΝΕ Αιμορραγίες, στενώσεις, διατρήσεις, συρίγγια Τοξικό μεγάκολο καρκινογένεση 4/4/201251
524/4/2012
8 η Περίπτωση ♂ 27 ετών με υποτροπιάζοντα επεισόδια κοιλιακού άλγους, διάρροιας και χαμηλού πυρετού 4/4/201253
4/4/201254
4/4/201255
4/4/201256
Εξωεντερικές εκδηλώσεις ιδιοπαθών φλεγμονωδών νόσων (ΙΦΝΕ) Δερματοπάθειες Φλεγμονώδεις παθήσεις των οφθαλμών Φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων Αγγειίτιδες Σπειραματονεφρίτιδες Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα Βρογχοπνευμονικές λειτουργικές διαταραχές 4/4/201257
9 η Περίπτωση ♀ 40 ετών μετά από μεταμόσχευση καρδιάς για μυοκαρδιοπάθεια ανέπτυξε απόρριψη του μοσχεύματος σε βιοψία του μυοκαρδίου Άυξηση της φαρμακευτικής ανοσοκαταστολής και ανάπτυξη σηψαιμίας Αντιμικροβιακή αγωγή. Διαρροική συνδρομή 4/4/201258
4/4/ Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (Clostridium difficile)
Φλεγμονές λοιμώδους αιτιολογίας 4/4/ Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (Clostridium difficile)
4/4/201261
Clostridium Difficile Gram +, αναερόβιο Φυσιολογική χλωρίδα στο 2-5% του γενικού πληθυσμού Το συχνότερο αίτιο διάρροιας στους ενδονοσοκομειακούς ασθενείς Αντιβιοτικά (clindamycin, ampicillin, cephalosporins), χημειοθεραπευτικά Εξωτοξίνες Α και Β 4/4/201262
10 η Περίπτωση ♂ 45 ετών με αναιμία και θετική αιμοσφαιρίνη κοπράνων 4/4/201263
4/4/201264
4/4/201265
4/4/201266
4/4/201267
Πολύποδες 4/4/201268
4/4/201269
Σύνδρομο οικογενούς πολυποδίασης 4/4/201270
11 η Περίπτωση ♀ 62 ετών διερευνάται για αναιμία [αιμοσφαιρίνη: 11.7, αιματοκρίτης: 34.3] θετική αιμοσφαιρίνη κοπράνων 4/4/201271
4/4/201272
4/4/201273
4/4/201274
Ορθοκολικά καρκινώματα [Σταδιοποίηση] Πρωτοπαθής όγκος Επιχώριοι λεμφαδένες Απομακρυσμένες μεταστάσεις 4/4/201275