Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

CAMPYLOBACTER Μικροβιολογικά χαρακτηριστικά Gram (-), μη σπορογόνο, ελικοειδές ή καμπυλωτό βακτηρίδιο μικροαερόφιλο (3-10% οξυγόνο) κινητό, καταλάση (+),

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "CAMPYLOBACTER Μικροβιολογικά χαρακτηριστικά Gram (-), μη σπορογόνο, ελικοειδές ή καμπυλωτό βακτηρίδιο μικροαερόφιλο (3-10% οξυγόνο) κινητό, καταλάση (+),"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 CAMPYLOBACTER Μικροβιολογικά χαρακτηριστικά Gram (-), μη σπορογόνο, ελικοειδές ή καμπυλωτό βακτηρίδιο μικροαερόφιλο (3-10% οξυγόνο) κινητό, καταλάση (+), οξειδάση (+), νιτρικά (+) ειδικές ταυτοποιητικές δοκιμασίες : υδρόλυση ιππουρικού οξέος, υδρόλυση υδροξυλοξεικού οξέος, ανάπτυξη σε 25 0 και 42 0 C, αντοχή σε ναλιδιξικό οξύ και κεφαλοθίνη

2 CAMPYLOBACTER Μικροσκοπική εικόνα

3 CAMPYLOBACTER Μικροβιολογικά χαρακτηριστικά παραμόρφωση σε σφαιρικές κοκκοειδείς μορφές Εκφυλισμένα «donut shaped» βακτηρίδια

4 Campylobacter : άτυπες ατρακτοειδείς μορφές

5 Campylobacter jejuni – Campylobacter coli Εντερική λοίμωξη Εντερίτις : διάρροια, κοιλιακό άλγος, μυαλγίες, πυρετός, κεφαλαλγία, έμετοι, αιματηρές κενώσεις Greenwood et al., 1997

6 Το γένος Campylobacter C. coli C. concisus C. curvus C. fetus C. gracilis C. helveticus Candidatus C. hominis C. hyoilei C. hyointestinalis C. jejuni C. lari C. lanienae C. mucosalis C. rectus C. showae C. sputorum C. upsaliensis

7 Campylobacter jejuni – Campylobacter coli εντερικές επιπλοκές σκωληκειδίτιδα κολίτιδα τοξικό μεγάκολο εντερική αιμορραγία xρόνια φορεία : υποτροπιάζουσα εντερίτιδα, βακτηριαιμία, σηψαιμία (AIDS) ελκωτικές βλάβες σε ειλεοστομία περιεδρικό απόστημα εξανθήματα

8 Campylobacter jejuni – Campylobacter coli εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά διάρροια έμετοι αιμορραγικές κενώσεις (κολίτιδα) νεογνική λοίμωξη (διάρροια, μηνιγγίτιδα, αιμολυτική αναιμία)

9 Campylobacter jejuni – Campylobacter coli εξωεντερικές Λοιμώξεις βακτηριαιμία ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα λοιμώξεις νεφρών – κατωτ. ουροποιητικού (ουραιμικό-αιμολυτικό σύνδρομο, νεφρίτιδα, προστατίτιδα, ουρολοιμώξεις) περιτονίτιδα μυοκαρδίτιδα ρήξη σπληνός αποβολή κυήματος και περιγεννητικές λοιμώξεις

10 Campylobacter jejuni – Campylobacter coli μεταλοιμώδεις επιπλοκές μεταλοιμώδης αντιδραστική αρθρίτιδα και σύνδρομο Reiter σύνδρομο Guillain-Barré (GBS)

11 Campylobacter jejuni – Campylobacter coli κύκλος μετάδοσης Τροφιμογενώς : γάλα, κοτόπουλα, γαλοπούλα, βοοειδή, χοίροι, αυγά Υδατογενώς : δίκτυο ύδρευσης, άλλες παροχές κοτόπουλα άνθρωπος άγρια πτηνά νερό βοοειδή φρέσκο γάλα άψητο κρέας κατοικίδια άνθρωπος

12 Campylobacter : παθογένεια λοιμώξεων στοματοπρωκτική οδός (λοιμ.δόση > 500 βακτήρια) C. jejuni (PEB-1-Adhesin) C. jejuni – C. coli PEB-1 Adhesin Λεπτό και παχύ έντερο Διάρροια Αποστήματα Ατροφία έλκη C.fetus Έλυτρο + C3b αίμα σήψη

13 Campylobacter jejuni – Campylobacter coli λοιμώξεις στα ζώα Κοτόπουλα, γαλοπούλες, πουλιά, αιγοπρόβατα, βοοειδή, χοίρος, σκύλος,λαγόμορφα, τρωκτικά, ικτίδες, πρωτεύοντα θηλαστικά εκδηλώσεις ασυμπτωματικός αποικισμός γαστρεντερίτιδα ( οξεία αυτοϊώμενη, διαλείπουσα, χρόνια)

14 Campylobacter jejuni – Campylobacter coli ενδείξεις για αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία οξεία νόσος χωρίς σημεία βελτίωσης βαριά νόσος ή επιπλοκές ανοσοκατεσταλμένα ή προδιαθεσικά άτομα περιπτώσεις με υψηλό κίνδυνο διασποράς

15 Campylobacter jejuni – Campylobacter coli αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία ερυθρομυκίνη (αιτιολογικά) φλουοροκινολόνες (ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin : εμπειρικά ή αιτιολογικά) τετρακυκλίνες χλωραμφενικόλη αμινογλυκοσίδες β-λακταμικά : ιμπενέμη (συστηματική λοίμωξη) αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη/κλαβ. οξύ

16 Campylobacter : εργαστηριακή διαγνωστική Υλικό : κόπρανα, αίμα άμεση μικροσκοπική ανίχνευση (χρώση κατά Gram) άμεση καλλιέργεια σε ειδικά θρεπτικά υλικά (Skirrow, CCDA, CVA, κ.α.) – επώαση ο C σε μικροαερόφιλο περιβάλλον εμπλουτισμός σε υγρό θρεπτικό υλικό ( Campythio, Preston ) ανακαλλιέργεια σε στερεό υλικό

17

18

19

20

21

22 Helicobacter pylori Εξωκυττάρια προϊόντα – λοιμογόνοι παράγοντες ουρεάση VacA – τοξίνη (vacuolating toxin) εκκριτικά ένζυμα: πρωτεάση, λιπάση, μουκινάση CagA προϊόντα επιφανείας, μαστίγια

23 Helicobacter pylori αντοχή στο περιβάλλον πολύ ευαίσθητο σε: ψύχος ξηρασία δράση οξυγόνου χρονικά περιορισμένη αντοχή σε όργανα ενδοσκοπήσεων !!!

24 Helicobacter pylori Υπόδοχα άνθρωπος ανώτερα θηλαστικά (πιθηκοειδή) Περιβάλλον ;;;

25 Helicobacter pylori μετάδοση εντεροστοματικά στοματοστοματικά  ενδοοικογενειακή μετάδοση (απομόνωση από κόπρανα και στοματική κοιλότητα)

26 Helicobacter pylori παθογένεια ουρεάση  αποικισμός (διάσπαση ουρίας σε αμμωνία)  αλκαλικό μικροπεριβάλλον  κίνηση (μαστίγια ελικοειδές σχήμα)  διείσδυση στο γαστρικό βλεννογόνο  προσκόλληση στα κύτταρα (προσκολλησίνες)  παραμονή για χρόνια (βλέννη, επιθήλιο)

27 Helicobacter pylori φλεγμονή και ιστική βλάβη (1) εισβολή στα κύτταρα σπάνια βλάβη βλεννογόνου λόγω εξωκυτταρίων λοιμογόνων παραγόντων  χρόνια φλεγμονή Cag+ στελέχη  εμβολιασμός CagA  IL-8, πολυμορφοπύρηνα, φλεγμονή (TNFα, IL-1, αυτοαντισώματα) 

28 Helicobacter pylori φλεγμονή και ιστική βλάβη (2) ατροφία γαστρικού βλεννογόνου χρόνια ατροφική γαστρίτιδα προκαρκινωματώδης κατάσταση μείωση γαστρικής έκκρισης σε χρόνια λοίμωξη  αυξημένη οξύτητα (έλκος) μειωμένη οξύτητα (καρκίνος;)

29 Helicobacter pylori κλινικές εκδηλώσεις (έναρξη συνήθως στην παιδική ηλικία!!!) έμετοι, κακουχία, κοιλιακά άλγη (~ 7 ημέρες) περιστασιακά ασυμπτωματική φλεγμονώδης έξαρση (πολυμορφοπύρηνα, λεμφοκύτταρα, πλασματοκύτταρα  χρόνια ενεργός γαστρίτιδα) αποικισμός περιοχών με γαστρική μεταπλασία στο 12/δάκτυλο χρόνια γαστρίτιδα  γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος MALT (mucosa associated lymphatic tissue)  λέμφωμα

30 Helicobacter pylori προδιαθεσικοί παράγοντες (παθογενετικοί μηχανισμοί στελέχους βακτηρίου) γενετική καταβολή διατροφή, στρες ανοσιακή απόκριση με προστατευτική

31 Helicobacter pylori εργαστηριακή διάγνωση ανίχνευση ουρεάσης (βιοψία, breath test) καλλιέργεια ανίχνευση αντιγόνου (κόπρανα) ανίχνευση IgG στο αίμα (IgM, IgA;)

32 Helicobacter pylori θεραπεία 7-20 ημερών τριπλό σχήμα αναστολέας έκκρισης γαστρικού οξέος (αναστολέας αντλίας πρωτονίων  ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη) Κλαριθρομυκίνη Μετρονιδαζόλη (αμπικιλλίνη)


Κατέβασμα ppt "CAMPYLOBACTER Μικροβιολογικά χαρακτηριστικά Gram (-), μη σπορογόνο, ελικοειδές ή καμπυλωτό βακτηρίδιο μικροαερόφιλο (3-10% οξυγόνο) κινητό, καταλάση (+),"

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google