Αποστολίδου Ευτέρπη Φυσιολογία Νοέμβριος 2011. ΙΣΟΖΥΓΙΟ ΤΩΝ ΥΓΡΩΝ & ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ ΙΣΟΖΥΓΙΟ ΤΩΝ ΥΓΡΩΝ & ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΝΕΡΟΥ: 2600-2800 cc καθημερινά.

Παρουσίαση με θέμα: "Αποστολίδου Ευτέρπη Φυσιολογία Νοέμβριος 2011. ΙΣΟΖΥΓΙΟ ΤΩΝ ΥΓΡΩΝ & ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ ΙΣΟΖΥΓΙΟ ΤΩΝ ΥΓΡΩΝ & ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΝΕΡΟΥ: 2600-2800 cc καθημερινά."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Αποστολίδου Ευτέρπη Φυσιολογία Νοέμβριος 2011

2 ΙΣΟΖΥΓΙΟ ΤΩΝ ΥΓΡΩΝ & ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ ΙΣΟΖΥΓΙΟ ΤΩΝ ΥΓΡΩΝ & ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΝΕΡΟΥ: 2600-2800 cc καθημερινά ΑΠΟΒΟΛΗ: 400-500 cc υδρατμοί 500-600 cc ιδρώτας 1000-1500 cc ούρα 100-150 cc κόπρανα  Το νερό είναι απαραίτητο θρεπτικό συστατικό  Χρησιμοποιείται χωρίς καμμιά μεταβολή  Πρόκειται για ισορροπία παρά για μεταβολισμό νερού και αλάτων

3

4 ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΠΑΡΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΥΓΡΩΝ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΜΕ: ΟΓΚΟΣ ΤΟΥ ΕΞΩΚΥΤΤΑΡΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΥΤΤΑΡΙΟΥ ΥΓΡΟΥ, ΟΓΚΟΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΩΝ ΣΩΜΑΤΙΚΩΝ ΥΓΡΩΝ

5 ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΕΣ ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΦΟΡΤΙΣΜΕΝΑ (ανιόντα) ΘΕΤΙΚΑ ΦΟΡΤΙΣΜΕΝΑ (κατιόντα)  Εξωκυττάρια  Χλώριο  Διττανθρακικά  Ενδοκυττάρια  φωσφορικά  Εξωκυττάρια  Νάτριο  Ενδοκυττάρια  Κάλιο  Ασβέστιο  Μαγνήσιο

6 Αποκατάσταση ωσμωτικής ισορροπίας κατά την τοποθέτηση κυττάρων μέσα σε υπο- ή υπέρτον ο διάλυμα

7 Το pH του σώματος είναι ελαφρά αλκαλικό Έχει καθορισμένη τιμή 7, 40 για την βέλτιστη λειτουργία του σώματος Το φλεβικό αίμα είναι λιγότερο αλκαλικό λόγω του διοξειδίου και άλλων οξέων που παράγονται στους ιστούς Η ισορροπία διατηρείται μέσω των ρυθμιστικών διαλυμάτων που περιέχουν τα υγρά του σώματος όπως τα διττανθρακικά Το pH του σώματος είναι ελαφρά αλκαλικό Έχει καθορισμένη τιμή 7, 40 για την βέλτιστη λειτουργία του σώματος Το φλεβικό αίμα είναι λιγότερο αλκαλικό λόγω του διοξειδίου και άλλων οξέων που παράγονται στους ιστούς Η ισορροπία διατηρείται μέσω των ρυθμιστικών διαλυμάτων που περιέχουν τα υγρά του σώματος όπως τα διττανθρακικά

8

9 Οι νεφροί Βρίσκονται στο ύψος Θ12 έως Ο3 Έχουν διαστάσεις 10 εκ. επί 6εκ. επί 3 εκ. Από την πύλη εισέρχονται νεύρα, μύες, ουρητήρες Έχουν φλοιό και μυελό Ο μυελός καταλήγει στον χώρο άθροισης των ούρων, την νεφρική πύελο Κάθε νεφρός έχει 1 εκατομύριο μικροσκοπικά, ελικοειδή σωληνάρια τους νεφρώνες

10 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΥΦΗ ΤΗΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΜΕΜΒΡΑΝΗΣ 1. Ενδοθηλιακή στιβάδα του ίδιου του τριχοειδούς, 2. Βασική μεμβράνη, 3. στιβάδα επιθηλιακών κυττάρων στην εξωτερική επιφάνεια του τριχοειδούς, διάτρητα από "θυρίδες"

11 Αρχίζουν από έναν κυπελλοειδή χώρο, την σπειραματική κάψα Σ’αυτήν εισέρχεται κλάδος της νεφρικής αρτηρίας το προσαγωγό αρτηρίδιο, ενώ το αίμα εξέρχεται με το λεπτότερο απαγωγό αρτηρίδιο και δημιουργείται ένα σύστημα υψηλής πίεσης Τα νεφρικά σωληνάρια εκπορεύονται από την κάψα Τελική εκβολή σε ένα ευθύ αθροιστικό σωληνάριο στον μυελό Οι νεφρώνες

12 Η σύνθεση των ούρων Τα ούρα είναι κίτρινο υγρό Ε.Β 1015 -1025 Αποτελούνται από νερό (96%), άλατα και άχρηστα προιόντα διάσπασης πρωτεινών όπως ουρία (2%), ουρικό οξύ και κρετινίνη Η συγκέντρωση της ουρίας στα ούρα αυξάνεται κατά 50 φορές Τα άλατα των ούρων αποτελούνται από χλωριούχο νάτριο, φωσφορικά και θειικά άλατα Η ποσότητα των ούρων εξαρτάται από την πρόσληψη υγρών και την θερμοκρασία σώματος και περιβάλλοντος Μέσω του μηχανισμού αντιρεύματος το NaCl εξέρχεται από το ανιόν σκέλος της αγκύλης του Henle και εισέρχεται στο κατιόν Ένας παρόμοιος μηχανισμός λειτουργεί στα περιβάλλοντα αιμοφόρα αγγεία Μέσω της δράσης της ADH στα αθροιστικά σωληνάρια τα οποία περνούν μέσα από μία κλίση συγκέντρωσης NaCl το νερό επιστρέφει ή μη στην κυκλοφορία

13 ΥΦΗ ΤΗΣ ΠΑΡΑΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ Έλεγχοσ της λειτουργίας των νεφρών με παλίνδρομη ρύθμιση

14 ΤΟ ΥΠΕΡΟΠΤΙΚΟ-ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΟ ΑΝΤΙΔΙΟΥΡΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΟ ΥΠΟΘΑΛΑΜΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΤΗΣ ΔΙΨΑΣ

15 Έλεγχος της ωσμωτικότητας του εξωκυττάριου υγρού και της συγκέντρωσης Να + με την παλίνδρομη ρύθμιση ωσμωνατριουποδοχέων – αντιδιουρητικής ορμόνης

16 Η ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ  Συνεχής απομάκρυνση των άχρηστων προιόντων του μεταβολισμού και διατήρηση της ισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών στο σώμα  Δράση ADH και αλδοστερόνης  Ρύθμιση από το νευρικό, αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη

17 Η ΟΥΡΟΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ ΚΑΙ Η ΝΕΥΡΩΣΗ ΤΗΣ

18 Η ΟΥΡΗΣΗ  Η ουροδόχος κύστη χωράει μέχρι 500 κ.εκ. ούρων  Επιθυμία εκκένωσης συμβαίνει στα 250-300 κ.εκ.  Υπάρχει εσωτερικός (ακούσιος) και εξωτερικός (εκούσιος) σφικτήρας της ουροδόχου κύστεως

19 Επίδραση της νεφρικής ανεπάρκειας στα συστατικά του εξωκυττάριου υγρού

20 Διάγραμμα τεχνητού νεφρού

21 Σύγκριση του υγρού κάθαρσης με το πλάσμα φυσιολογικού και ουραιμικού ατόμου

22 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΥΤΟΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ Περιγράψτε τις τυπικές ποσότητες προσλαμβανομένων και αποβαλλομένων υγρών Ποια είναι τα στάδια της παραγωγής ούρων