Ανατομία και Βιομηχανική

Παρουσίαση με θέμα: "Ανατομία και Βιομηχανική"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Ανατομία και Βιομηχανική
dsfsf Παθολογία Καρπού – Άκρας Χειρός dsfsf dsfsf Ελευθερία Θωμαΐδου, Pt

2 Σύνδρομο διαμερίσματος αντιβραχίου
Η αρτηριακή βλάβη καθώς και το σοβαρό μετατραυματικό οίδημα Σύμπτωση αγγείων λόγω οιδήματος , κακή κυκλοφορία του αίματος προς τους μυς και τα νεύρα ισχαιμία Αν η ισχαιμία παραμείνει περισσότερο από 6-12h επέρχεται νέκρωση των ιστών ,μόνιμη βλάβη

3 Ρίκνωση Dupuytren Παραμόρμωση κάμψης, συχνά στο γηριότερο πληθυσμό
Αγνώστου αιτιολογίας Σύγκαμψη σε κάμψη των ΜΚΦ και ΕΜΦ του 4ου και 5ου δακτύλου

4 Νόσος Dupuytren ανδρες> γυναίκες
Θεωρείται κληρονομική στο 70% των περιπτώσεων Αυξημένα ποσοστά σε διαβητικούς, νεφρική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία θυρεοειδή, αλκοολ.

5 Νόσος Dupuytren Αργή εξέλιξη
ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης που φυσιολογικά εκτείνεται στην παλάμη και στα δάκτυλα

6 Νόσος Dupuytren Συμπτώματα
Εµφάνιση εξογκώµατος ή βαθουλώµατος στην παλάµη Σκληρές χορδές στην παλάµη και κατά µήκος των δακτύλων Σύγκαµψη των δακτύλων

7 Νόσος Dupuytren Θεραπεία
Συντηρητική: διατάσεις, υπέρηχος, εκχυση κορτικοστεροειδών Χειρουργική: αφαίρεση των ρικνώσεων

8 Σύνδρομο Raynaud Σύνδρομο, φαινόμενο ή νόσος Raynaud
Παροδικής μείωσης της αιμάτωσης (ισχαιμίας) στα δάχτυλα των χεριών (και ποδιών)κατά την έκθεση στο κρύο, έντονες συναισθηματικές καταστάσεις έκθεση στο κρύο, σπασμός των αγγείων, μείωση της αρτηριακής αιμάτωσης, το δέρμα γίνεται ωχρό ή λευκό, τα δάχτυλα κρύα και μουδιασμένα :ωχρότης, κύανωση , επαναφορά ερυθρότης Νεαρές γυναίκες > άντρες

9 Σύνδρομο Raynaud Ιδιοπαθές Καφεΐνη, κάπνισμα Δευτεροπαθές
Νόσοι συνδετικού ιστού Αγγειακές νόσοι Φάρμακα Σύνδρομα υπέρχρησης Νοσοι συνδετικού ιστού: ρευματοειδής άρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος,Sjogren, σκληρόδερμα Αγγειακές νόσοι: σύνδρομο θωρακικής εξόδου,αθηρωματική νόσος, ανευρυσμα Φάρμακα: β blockers, χημειοθεραπευτικά, Σύνδρομα υπερχρησης: σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

10 Σύνδρομο σύμπλοκου περιοχικού πόνου Complex Regional Pain Syndrome
Αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία ή Σύνδρομο Αλγοδυστροφίας Sudeck Χαρακτηρίζεται από πόνο, αισθητικές διαταραχές, αλλοδυνία, μεταβολές της θερμοκρασίας, διαταραχές της παραγωγής του ιδρώτα, οίδημα και μεταβολές της χροιάς του δέρματος σε μια περιοχή του σώματος μετά από βλαπτικό ερέθισμα.

11 Σύνδρομο σύμπλοκου περιοχικού πόνου Complex Regional Pain Syndrome
Άγνωστης αιτιολογίας Σχετίζεται με: Κακώσεις (ήπιες-σοβαρές) Κατάγματα (ιδιαίτερα Colles) Διαστρέμματα-εξαρθρήματα Πρωτοπαθή νοσήματα ΚΝΣ Μυοσκελετικές χειρουργικές επεμβάσεις Βλάβες νωτιαίου μυελού και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με CRPS Νοσήματα αυχένα (αρθρίτιδα, δισκοπάθεια) Περιφερική νευροπάθεια Ερπητας ζωστήρας με μεθερπητική νευραλγία Πνευμονική φυματίωση Κύηση Φάρμακα (αντιφυματικά, βαρβιτουρικά άλλα αντισπασμωδικά) Προδιάθεση Υστερική προσωπικότητα (;) Νοσήματα εκδηλούμενα με σπασμούς (;)

12 Ειδικές δοκιμασίες Σημείο Tinel
Μέσο νεύρο: Επίκρουση στην επιφάνεια του καρπιαίου σωλήνα Κερκιδικό νεύρο: επίκρουση στην στυλοειδή απόφυση της κερκίδας Ωλένιο νεύρο: πάνω από το κανάλι Guyon Αν εκλυθεί πόνος, η δοκιμασία είναι θετική

13 Ειδικές δοκιμασίες Phalen test
Εξέταση για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Διατήρηση της θέσης για 1 λεπτό Θετικό τεστ? Ο πόνος δεν απότελεί ένδειξη για θετικό τεστ.Το τεστ είναι θετικό όταν εκλυθούν αιμωδίες και αίσθηση ηλεκτρικού ρέυματος στον αντίχειρα, το δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο

14 Ειδικές δοκιμασίες Allen test
Έλεγχος ακεραιότητας κυκλοφορίας του αίματος στο χέρι Ο ασθενής ανοιγοκλείνει πολλές φορές το χέρι και έπειτα σφίγγει τη γροθιά του Εφαρμόζεται πίεση στην κερκιδική και ωλένια αρτηρία Ελέγχεται η αντίδραση επαναπλήρωσης

15 Ειδικές δοκιμασίες Finkelstein
Έλεγχος για De Quervain Τενοντοελυτρίτιδα των τενόντων του βραχύ εκτείνοντα και μακρού απαγωγού του αντίχειρα

16 Ειδικές δοκιμασίες Δοκιμασία για εκτινασσόμενο δάκτυλο

17 Ειδικές δοκιμασίες Δοκιμασία βλαισής και ραιβής φόρτισης στον καρπό και στις φαλαγγικές αρθρώσεις Δοκιμασία συμπίεσης σε κάταγμα μετακαρπίου Δοκιμασία δόνησης σε κάταγμα στις φάλαγγες