ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΑΡΩΓΗΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ

Παρουσίαση με θέμα: "ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΑΡΩΓΗΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΑΡΩΓΗΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ
ΔΡ ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΠ. ΠΗΧΟΣ PhD FRCOG MFFP ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ – ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΜΕΛΟΣ ΚΟΛΛΕΓΙΟΥ ΜΑΙΕΥΤΗΡΩΝ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΩΝ ΒΡΕΤΑΝΙΑΣ

2 ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ 15 % ΤΩΝ ΖΕΥΓΑΡΙΩΝ ΑΥΞΑΝΟΜΕΝΗ
ESHRE: 2009: ΚΥΚΛΟΙ IVF ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ ΜΟΝΟΝ 32 % MAX ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ / ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ ΡΕΑΛΙΣΤΙΚΑ , ΓΕΝΙΚΑ: ΕΝΑ ΣΤΑ ΤΡΙΑ ΖΕΥΓΑΡΙΑ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΟΥΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΕΝΑ ΣΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΠΑΙΡΝΟΥΝ ΠΑΙΔΙ ΣΠΙΤΙ

3 ΓΕΝΙΚΟΙ ΠΙΘΑΝΟΙ ΛΟΓΟΙ ΑΠΟΤΥΧΙΑΣ
ΑΝΕΠΑΡΚΗΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ / ΑΝΕΠΙΤΥΧΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΗ ΑΠΑΛΕΙΨΗ ΑΝΤΙΞΟΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΕΣΦΑΛΜΕΝΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΠΡΟΤΟΚΟΛΛΩΝ ΣΦΑΛΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΩΟΛΗΨΙΑ / ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ / ΜΕΤΑΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΜΗ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ / ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΟΙ ΜΕ ΤΑ ΕΜΒΡΥΑ (ΚΥΡΙΩΣ ΔΙΑΦΑΝΗ ΖΩΝΗ)

4 ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΟΙ ΠΙΘΑΝΟΙ ΛΟΓΟΙ ΑΠΟΤΥΧΙΑΣ
ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΗΤΡΑΣ (ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ / ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΑ) ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ (ΑΝΕΠΑΡΚΕΣ ΠΑΧΟΣ, ΚΑΚΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ) ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΩΝ (ΥΔΡΟΣΑΛΠΙΓΓΕΣ / ΠΕΡΙ- ΣΥΜΦΥΣΕΙΣ) ΓΕΝΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΧ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ (ΚΥΤΤΑΡΑ NK/ΚΥΤΟΚΙΝΕΣ / ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΑ ΚΑ) ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΚΑΙ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ ΓΕΝΕΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΨΥΧΙΚΗ ΣΦΑΙΡΑ

5 ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΑΡΩΓΗΣ / ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΟΓΩΝ ΑΠΟΤΥΧΙΑΣ ΔΕΔΟΜΕΝΑ /
ΣΧΟΛΙΑ / CONSENSUS

6 ΑΝΕΠΑΡΚΗΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ / ΑΝΕΠΙΤΥΧΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
ΤΟ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ = ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΑ ΚΑΘΕ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ = ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗ ΙΣΩΣ Ο ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ Η ΕΡΓΟΣΤΑΣΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΘΕΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΑΡΙΟΥ ΚΑΘΕ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΕΙΝΑΙ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟ ΣΕ ΑΠΟΤΥΧΙΑ, ΑΛΛΑΓΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ, ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ, ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ, ΌΧΙ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ

7 ΜΗ ΑΠΑΛΕΙΨΗ ΑΝΤΙΞΟΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥΣ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΑΠ’ ΑΡΧΗΣ (ΠΧ ΥΔΡΟΣΑΛΠΙΓΓΩΝ)

8 ΕΣΦΑΛΜΕΝΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ
ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ GnRH ΑΝΑΛΟΓΩΝ ΣΕ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ (Η ΝΤΑΝΑΖΟΛΗΣ) ΜΑΚΡΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΕ ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΗΛΙΚΙΕΣ ΒΡΑΧΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΕΣ ΗΛΙΚΙΕΣ ΒΡΑΧΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΜΕΙΩΜΕΝΑ ΩΟΘΗΚΙΚΑ ΑΠΟΘΕΜΑΤΑ ΕΙΔΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ (ΠΧ MAP) Η MINI-IVF ΣΕ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΜΕΙΩΜΕΝΗΣ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗΣ ΦΥΣΙΚΟ ΚΥΚΛΟ ΣΕ ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΕ ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΑΛΛΑΧΟΥ

9 ΣΦΑΛΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΩΟΛΗΨΙΑ / ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ / ΜΕΤΑ-ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ
ΩΟΛΗΨΙΑ ΠΡΩΤΑ ΑΠΟ ΩΟΘΗΚΗ ΧΩΡΙΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΑΠΟΦΥΓΗ ΤΡΩΣΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΣΤΗΝ ΩΟΛΗΨΙΑ ΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ / ΑΠΑΛΗ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΒΛΕΝΝΗΣ ΑΠΟ ΤΡΑΧΗΛΟ ΠΡΙΝ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΟΙΣΤΡΑΔΙΟΛΗΣ ΚΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΙ ΡΟΩΝ (PI) ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΡΟΩΝ (PI) ΠΡΙΝ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ ΕΙΔΙΚΑ ΣΕ ΚΥΚΛΟΥΣ ΑΠΟΨΥΞΗΣ

10 ΜΗ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ / ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ
ΚΑΘΑΡΟΤΗΤΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝΤΟΣ ΑΕΡΑ ΑΠΟΥΣΙΑ VOC ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΗ ΘΕΤΙΚΗ ΠΙΕΣΗ ΕΙΔΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ – LAMINAR FLOW HOOD ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ – ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ IVF ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΣ ΦΩΤΙΣΜΟΣ

11 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΟΙ ΜΕ ΤΑ ΕΜΒΡΥΑ (ΚΥΡΙΩΣ ΔΙΑΦΑΝΗ ΖΩΝΗ)
Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΕΚΚΟΛΑΨΗΣ (ASSISTED HATCHING) ΠΑΡΑ ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ‘TIME LAPSE’: ΜΕ ΚΑΛΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΩΣ ΤΩΡΑ, ΥΠΟΣΧΟΜΕΝΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΚΑΛΗ ΚΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΧΡΗΣΗ ΚΑΛΩΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΗΤΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΑΛΛΑ, ΠΧ METABOLOMICS : ΑΜΦΙΒΟΛΑ ΧΡΗΣΗ GIFT Η ZIFT: ΠΑΛΑΙΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ, ΑΛΛΑ ΣΙΓΟΥΡΑ ΝΑΙ, ΑΚΟΜΗ ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ

12 ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΗΤΡΑΣ (ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ / ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΑ)
ΔΕΔΟΜΕΝΟ: ΦΥΣΙΚΕΣ ΣΥΛΛΗΨΕΙΣ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΟΝΤΑΙ ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΟΥΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΦΥΣΕΙΣ ΛΥΣΗ ΤΟΥΣ ΑΜΦΙΒΟΛΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ / ΝΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΑ ΜΗΤΡΑΣ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥΣ ΑΜΦΙΒΟΛΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ / ΝΑΙ, ΑΠ’ΑΡΧΗΣ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΑ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΑΠ’ΑΡΧΗΣ ΕΑΝ ΚΟΝΤΑ ΣΤΗΝ Η ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΝΟΥΝ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ, ΕΚΤΟΣ ΑΝ ΕΙΝΑΙ ΜΙΣΧΩΤΑ ΥΠΟΡΡΟΓΟΝΙΑ

13 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ (ΑΝΕΠΑΡΚΕΣ ΠΑΧΟΣ, ΚΑΚΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ)
ΕΠΙΤΕΥΞΗ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΠΑΧΟΥΣ >6.5mm ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΑΠ’ΑΡΧΗΣ ΜΕ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΑ Η ΣΙΔΕΝΑΦΙΛΗ / CSF Η ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΙΚΑ ΕΠΙΤΕΥΞΗ ΚΑΛΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΑΠ’ΑΡΧΗΣ ΜΕ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΑ Η ΣΙΔΕΝΑΦΙΛΗ / CSF Η ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ : ΚΑΛΕΣ ΡΟΕΣ ΥΠΟ ΤΟ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟ

14 ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΩΝ (ΥΔΡΟΣΑΛΠΙΓΓΕΣ / ΠΕΡΙ-ΣΥΜΦΥΣΕΙΣ)
ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΩΝ (ΥΔΡΟΣΑΛΠΙΓΓΕΣ / ΠΕΡΙ-ΣΥΜΦΥΣΕΙΣ) ΔΕΔΟΜΕΝΟ: ΦΥΣΙΚΕΣ ΣΥΛΛΗΨΕΙΣ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΟΝΤΑΙ ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΟΥΣ ΥΔΡΟΣΑΛΠΙΓΓΕΣ / ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥΣ ΑΠ’ΑΡΧΗΣ ΠΕΡΙ-ΚΩΔΩΝΙΚΕΣ ΣΥΜΦΥΣΕΙΣ / ΛΥΣΗ ΑΠ’ ΑΡΧΗΣ ΕΑΝ ΑΠΟΝΤΕΣ ΑΛΛΟΙ ΑΡΝΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΧ ΣΠΕΡΜΑ ΚΑΛΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ / ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ ΠΕΡΙ-ΩΟΘΗΚΙΚΕΣ ΣΥΜΦΥΣΕΙΣ / ΛΥΣΗ ΑΠ’ΑΡΧΗΣ ΕΑΝ ΑΠΟΝΤΕΣ ΑΛΛΟΙ ΑΡΝΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΣΑΛΠΙΓΓΕΣ ΕΛΙΚΟΕΙΔΕΙΣ Η ΜΕΙΩΜΕΝΗΣ ΔΙΑΒΑΤΟΤΗΤΑΣ / ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΜΗ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ

15 ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΔΕΔΟΜΕΝΟ: ΦΥΣΙΚΕΣ ΣΥΛΛΗΨΕΙΣ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΟΝΤΑΙ ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΗΣ. ΑΥΤΌ ΕΙΝΑΙ ΜΑΛΛΟΝ Η ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΠΑΡΑ Ο ΚΑΝΟΝΑΣ. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ ΑΠ’ ΑΡΧΗΣ, ΕΙΔΙΚΑ ΜΕΤΑ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Η ΑΠΟΤΥΧΗΜΕΝΗ ΠΡΩΤΗ ΣΠΕΡΜΑΤΕΓΧΥΣΗ Η ΠΡΩΤΗ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ

16 ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΟΥΣΙΩΝ (ΚΥΤΟΚΙΝΕΣ / NK ΚΥΤΤΑΡΑ / ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΑ ΚΑ)
ΥΨΗΛΕΣ ΔΟΣΕΙΣ ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗΣ ΚΑΙ NSAA ΑΠ‘ ΑΡΧΗΣ ΚΑΤΑΨΥΞΗ ΕΜΒΡΥΩΝ ΚΑΙ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ ΣΕ ΑΛΛΟ ΚΥΚΛΟ ΕΑΝ ΥΠΕΡΔΙΕΓΕΡΣΗ ΩΟΘΗΚΩΝ

17 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΚΑΙ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ
ΔΕΔΟΜΕΝΟ: ΦΥΣΙΚΕΣ ΣΥΛΛΗΨΕΙΣ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΟΝΤΑΙ ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΟΥΣ ΥΠΟΘΕΤΙΚΑ : UREAPLASMA UREALITICUM / MYCOPLASMA HOMINIS / CHLAMYDIA / HSV  ΑΠ’ ΑΡΧΗΣ ΚΑΛΥΨΗ ΜΕ ΔΟΞΥΚΥΚΛΙΝΗ ΚΑΙ VALTREX

18 ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ / 1
ΔΥΣΚΟΛΟ ΕΩΣ ΑΔΥΝΑΤΟ ΝΑ ΑΠΟΔΕΙΧΘΟΥΝ / ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΘΟΥΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΚΟΡΤΙΖΟΝΗΣ (PREZOLON Ή MEDROL) ΑΜΦΙΒΟΛΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ / ΩΣ ΕΠΙ ΤΟ ΠΛΕΙΣΤΟΝ ΑΚΙΝΔΥΝΟ / ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΔΕΝ ΒΛΑΠΤΕΙ / ΙΣΩΣ ΔΡΑ ΣΑΝ PLACEBO ΧΟΡΗΓΗΣΗ IvIg / ΑΜΦΙΒΟΛΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ / ΙΣΩΣ ΔΡΑ ΣΑΝ PLACEBO / ΜΗ ΑΚΙΝΔΥΝΟ, ΩΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΡΟΙΟΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ INTRALIPID (ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΙΝΗ) ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ / ΑΜΦΙΒΟΛΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ / ΙΣΩΣ ΔΡΑ ΩΣ PLACEBO/ ΜΗ ΑΚΙΝΔΥΝΗ, ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ

19 ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ / 2
ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΕΤΕΡΟΛΟΓΩΝ ΕΜΒΟΛΙΩΝ ΣΥΖΥΓΟΥ Η ΑΛΛΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΑΜΦΙΒΟΛΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ / ΑΜΦΙΒΟΛΑ ΑΚΙΝΔΥΝΟ / ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΓΝΩΣΤΟ ΑΝ ΒΛΑΠΤΕΙ, ΚΥΡΙΩΣ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ

20 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ
ΔΕΔΟΜΕΝΟ: ΦΥΣΙΚΕΣ ΣΥΛΛΗΨΕΙΣ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΟΝΤΑΙ ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΟΥΣ ΙΣΩΣ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΔΥΣΚΟΛΟ ΕΩΣ ΑΔΥΝΑΤΟ ΝΑ ΑΠΟΔΕΙΧΘΟΥΝ / ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΘΟΥΝ. ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΚΥΡΙΩΣ ΠΡΩΤΕΙΝΗ S / APCR / ΑΝΤΙΚΑΡΔΙΟΛΙΠΙΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΣΠΙΡΙΝΗΣ ΣΕ ΧΑΜΗΛΗ ΔΟΣΗ ( mg) Ή / ΚΑΙ ΧΑΜΗΛΟΥ ΜΟΡΙΑΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ ΗΠΑΡΙΝΗΣ / ΑΚΙΝΔΥΝΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ / ΑΜΦΙΒΟΛΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΓΙΑ ΕΠΙΤΕΥΞΗ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

21 ΓΕΝΕΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥΣ ΑΠ’ΑΡΧΗΣ
ΠΙΘΑΝΗ ΧΡΗΣΗ ΠΡΟΕΜΦΥΤΕΥΤΙΚΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ / SCREENING (PGD / PGS) Ή ΧΡΗΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΔΟΤΗ Ή ΔΟΤΡΙΑΣ (ΛΥΔΙΑ ΛΙΘΟΣ, ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΣΕ ΑΝΕΞΗΓΗΤΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Ή RIF)

22 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΨΥΧΙΚΗ ΣΦΑΙΡΑ
ΔΕΔΟΜΕΝΟ: ΣΥΛΛΗΨΕΙΣ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΟΝΤΑΙ ΥΠΟ ΤΙΣ ΠΙΟ ΑΝΤΙΞΟΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ (ΒΙΑΣΜΟΥΣ) Ή ΔΕΝ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΟΝΤΑΙ ΥΠΟ ΤΙΣ ΠΙΟ ΕΥΟΔΩΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΥΟΙΩΝΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ (ΕΥΤΥΧΙΣΜΕΝΟΥΣ ΓΑΜΟΥΣ) ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΑΣΧΟΛΗΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΨΥΧΙΚΗ ΣΦΑΙΡΑ ΙΣΩΣ ΕΧΕΙ ΡΟΛΟ PLACEBO

23 ΒΛΑΣΤΟΚΥΣΤΕΙΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΒΛΑΣΤΟΚΥΣΤΕΩΝ :
ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΦΑΡΜΟΖΟΜΕΝΗ ΑΠΟ ΤΟ 1984 ΠΡΟΣΟΧΗ: ΥΨΗΛΟΤΕΡΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ ΑΝΑ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ ΑΛΛΑ : ΤΑ ΙΔΙΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ ΑΝΑ ΑΡΧΟΜΕΝΟ ΚΥΚΛΟ ΕΧΟΥΝ ΘΕΣΗ ΓΙΑ ΑΠΟΦΥΓΗ ΠΟΛΥΔΥΜΩΝ ΚΥΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΓΙΑ ΜΑΚΡΥΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΕΜΒΡΥΩΝ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ RIF

24 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΑΡΩΓΗΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ:
ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΜΟΝΟΝ, ΑΠΟ ΚΑΛΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΜΕΝΟ ΚΑΙ ΕΜΠΕΙΡΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΠΟΥ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΑΛΑΜΒΑΝΕΙ ΤΟ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟ ΖΕΥΓΑΡΙ ΑΠ’ ΑΡΧΗΣ ΟΛΕΣ ΟΙ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΑΡΩΓΗΣ ΕΧΟΥΝ ΣΠΟΡΑΔΙΚΑ, ΤΥΧΑΙΑ ΘΕΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΓΕΝΙΚΩΣ ΑΠΟΔΕΚΤΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ, ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΑΞΙΖΕΙ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΣΤΟΥΝ ΣΑΝ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ