Ηπατιτιδα C: διάγνωση και αντιμετώπιση μιας σιωπηλής νόσου

Παρουσίαση με θέμα: "Ηπατιτιδα C: διάγνωση και αντιμετώπιση μιας σιωπηλής νόσου"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Ηπατιτιδα C: διάγνωση και αντιμετώπιση μιας σιωπηλής νόσου
Κ. Μιμίδης Α’ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης

2 Επιδημιολογία Ένα από τα συχνότερα αίτια ηπατικής νόσου παγκοσμίως: κίρρωση – ηπατική ανεπάρκεια – ηπατοκυτταρικό καρκίνο 170 εκατομμύρια παγκοσμίως Ελλάδα: 1,5% - 2%

3 Πως μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας C;
Χρήση ενδοφλεβίων ναρκωτικών ουσιών Μετάγγιση αίματος ή παραγώγων του (πριν το 1992) Αιμοκάθαρση (τεχνητός νεφρός) Ιατρικές πράξεις – επεμβάσεις αισθητικής Σεξουαλική μετάδοση Κάθετη μετάδοση (2-5%) Ενδοοικογενειακή μετάδοση Άγνωστος τρόπος μετάδοσης (30%-40%)

4 Εξέλιξη ηπατίτιδας C Οξεία φάση: 85% ασυμπτωματικοί
Χρόνια φάση: σιωπηλή νόσος Εφόσον χωρίς θεραπεία: 20% εξέλιξη σε κίρρωση μετά 20ετία

5 Διάγνωση χρόνιας ηπατίτιδας C
Ανίχνευση αυξημένων τρανσαμινασών Αντι-HCV HCV-RNA – γονότυπος Βιοψία ήπατος (;)

6 Θεραπευτική προσέγγιση
Συνδυασμός υποδορίων ενέσεων πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης μια φορά την εβδομάδα και χαπιών ριμπαβιρίνης Γονότυπος 2 ή 3: διάρκεια 6 μήνες, ίαση μέχρι 88% Γονότυπος 1 ή 4: διάρκεια 12 μήνες, ίαση μέχρι 55% Αναστολείς πρωτεασών (boceprevir, telaprevir) για γον. 1

7 Θεραπευτική προσέγγιση
Στενή συνεργασία ασθενούς-ιατρού Συμμόρφωση ασθενών: καθοριστική για την επιτυχή έκβαση της θεραπείας Ψυχιατρική υποστήριξη