ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ Ε.ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

Παρουσίαση με θέμα: "ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ Ε.ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ Ε.ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ
Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Νάουσας Ενδαρθρικο μορφωμα γονατοσ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ Ε.ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Ειδικευόμενος ορθοπαιδικού τμήματος

2 Ασθενής: Άντρας 50 ετών Καπνιστής Παχύσαρκος Ιστορικό ελεύθερο

3 Κλινική εικόνα Ήπιο άλγος γόνατος Παροξυσμοί το τελευταίο έτος Συνοδό οίδημα Εύρος κίνησης ελαφρά ελαττωμένο Ερυθρότητα: όχι Θερμότητα: όχι

4 Εργαστηριακός έλεγχος:
Γενική αίματος: WBC:12.7 x 1000/Μl HCT:40.5 Βιοχημικός έλεγχος: CRP:2 mg/l TKE:5 mm/h Ουρικό οξύ:10.6 mg/dl Καρκινικοί δείκτες:αρνητικοί RÖ έλεγχος θώρακος: αρνητικός

5 MRI Γόνατος:

6

7 Σπινθηρογράφημα

8

9 Αντιμετώπιση: Αρθροσκοπική λήψη υλικού για βιοψία Ανοιχτή εξαίρεση

10 Follow up 1 χρόνο μετά… Ελεύθερος συμπτωμάτων
Ελεύθερος συμπτωμάτων Υπο αγωγή με αλοπουρινόλη (zyloric 100mg) Όλος ο εργαστηριακός έλεγχος αρνητικός

11 Η νόσος: Εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού μονονατρίου στις αρθρώσεις
Εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού μονονατρίου στις αρθρώσεις Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό Συνηθέστερη εντόπιση:1η μτφ άρθρωση Άντρες 20:1 μέσης ηλικίας Συνήθως υπάρχει οικογενειακό ιστορικό Κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας συνήθως μετά από τραυματισμό(οξεία προσβολή) Χρόνια ουρική αρθρίτιδα:πολυαρθρική προσβολή,χρόνιος πόνος,σχηματισμός τόφων πέριξ της άρθρωσης.

12 Δ/δ θα πρέπει να γίνει κυρίως από:
Ψεύδοουρικη αρθρίτιδα (κυρίως σε μεγάλες αρθρώσεις με παρουσία κρυστάλλων πυροφωσφορικού ασβεστίου και προσβολή αρθρικού χόνδρου και μηνίσκων) Ρευματοειδή αρθρίτιδα (πολυαρθρική εντόπιση με παρουσία οζιδίων.) Σύνδρομο Reiter

13 Συνοβιακό σάρκωμα Θεραπεία: Ευρεία εκτομή του όγκου και ακτινοθεραπεία
Υψηλής κακοήθειας όγκος Κοντά σε αρθρώσεις,αλλά σπάνια εξορμάται από ενδαρθρικούς ιστούς Συχνότερη εμφάνιση στο πόδι Αποτιτανώσεις στη μάζα του όγκου Μεταστάσεις στο 30-60% των περιπτώσεων Θεραπεία: Ευρεία εκτομή του όγκου και ακτινοθεραπεία

14 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ……