ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΔΥΝΑΜΙΚΟ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ

Παρουσίαση με θέμα: "ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΔΥΝΑΜΙΚΟ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΔΥΝΑΜΙΚΟ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ

2 ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
Οι υπάλληλοι σε ενεργό υπηρεσία μέχρι την ηλικία των 70 ετών (60 ετών για τη παροχή Μόνιμη Ολική Ανικανότητα από ασθένεια) ΠΟΥ ΚΑΙ ΠΟΤΕ ΚΑΛΥΠΤΕΙ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Παρέχει 24ωρη και παγκόσμια κάλυψη

3 ΠΑΡΟΧΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Παροχή Απώλειας Ζωής από οποιαδήποτε αιτία € 12.000
Παροχή Απώλειας Ζωής από οποιαδήποτε αιτία € Παροχή Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας Από Ασθένεια € ΑΤΥΧΗΜΑ Παροχή Απώλειας Ζωής Από Ατύχημα € (Συνολική Παροχή Απώλειας Ζωής) € Παροχή Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας Από Ατύχημα € Παροχή Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας Από Ατύχημα % των €

4 ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
Ανώτατο Καταβαλλόμενο Ποσό Ετησίως € ,00 Σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών ή εκτός Ελλάδος το ποσό επεκτείνεται κατά € ,00

5 ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
Έξοδα εντός Νοσοκομείου Ετήσιο Εκπιπτόμενο Ποσό για κάθε ασφαλισμένο € 100,00 Περίοδος Συσσώρευσης μήνες Δωμάτιο & Τροφή Στην Ελλάδα μέχρι Δίκλινο (έως € 240,00) Στο Εξωτερικό € 400,00 Στην Εντατική € 400,00 Ανώτατος αριθμός ημερών νοσηλείας στην εντατική 14 ημέρες Χειρουργός/ Αναισθησιολόγος Βάσει Θέσης Νοσηλείας Λοιπές Νοσοκομειακές Δαπάνες Βάσει Θέσης Νοσηλείας

6 ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
ΑΠΟΔΟΣΗ ΕΞΟΔΩΝ-ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ Χωρίς χρήση του Alico Benefit Club Ασφαλιστική Εταιρία: % Ασφαλισμένος: % Με χρήση του Alico Benefit Club Ασφαλιστική Εταιρία: % Ασφαλισμένος: % Αν άλλος ασφαλιστικός φορέας (Δημόσιος ή Ιδιωτικός) καλύψει τουλάχιστον το 30% της δαπάνης, η Ασφαλιστική Εταιρία καλύπτει το 100%. Αν άλλος ασφαλιστικός φορέας (Δημόσιος ή Ιδιωτικός) καλύψει τουλάχιστον το 20% της δαπάνης, η Ασφαλιστική Εταιρία καλύπτει το 100%.

7 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΕΞΟΔΑ Χρήση Κύριου Φορέα Ασφάλισης Η χρήση του Κυρίου Φορέα Ασφάλισης είναι υποχρεωτική για όλες τις νοσηλείες Σε περίπτωση που δεν ακολουθηθεί η διαδικασία τα αναγνωριζόμενα έξοδα θα μειωθούν κατά 30% Εκτός του Alico Benefit Club Χρήση Κύριου Φορέα Ασφάλισης Η Alico αναλαμβάνει την υποβολή των δικαιολογητικών στο Κύριο Φορέα Ασφάλισης Εντός του Alico Benefit Club Χρήση Κύριου Φορέα Ασφάλισης Σε όλες τις συμβεβλημένες κλινικές και νοσηλευτήρια αυτόματη ενεργοποίηση του Κύριου Φορέα Ασφάλισης Απ’ ευθείας πληρωμή από τη ALICO του κόστους Νοσηλείας Χωρίς Εκπιπτόμενο Ο ασφαλισμένος πληρώνει μόνο του ποσοστό συμμετοχής του Απαραίτητη προϋπόθεση: Να ενημερωθεί έγκαιρα η ασφαλιστική εταιρία μέσω του τηλεφωνικού Κέντρου Το υποκατάστημα του Κυρίου Φορέα Ασφάλισης του ασφαλισμένου να είναι στο λεκανοπέδιο Αττικής Το εκτιμώμενο κόστος νοσηλείας να είναι τουλάχιστον € 3.000,00

8 ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ- ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΙΙ Ανώτατο Καταβαλλόμενο Ποσό Ετησίως € 3.000,00 Σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών ή εκτός Ελλάδος το ποσό επεκτείνεται κατά € ,00

9 ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
Έξοδα εκτός Νοσοκομείου ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Ι & ΙΙ Ετήσιο Εκπιπτόμενο Ποσό € 100,00 Ιατρικές επισκέψεις € 80,00 Ακτινοδιαγνωστικές & εργαστηριακές εξετάσεις χωρίς επιμέρους όριο Φάρμακα χωρίς επιμέρους όριο Λοιπές Εξωνοσοκομειακές Δαπάνες χωρίς επιμέρους όριο

10 ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
ΑΠΟΔΟΣΗ ΕΞΟΔΩΝ-ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ Ακτινοδιαγνωστικές & Εργαστηριακές Εξετάσεις ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Ι & ΙΙ Εκτός ALICO BENEFIT CLUB Ασφαλιστική Εταιρία: 50% Ασφαλισμένος: 50% Εντός ALICO BENEFIT CLUB Ασφαλιστική Εταιρία 80% Ασφαλισμένος 20% Στο δίκτυο Διαγνωστικών κέντρων της ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ Απευθείας Πληρωμή του %, Χωρίς εκπιπτόμενο

11 ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
ΑΠΟΔΟΣΗ ΕΞΟΔΩΝ-ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ Ιατρικές Επισκέψεις ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Ι & ΙΙ Εντός ALICO BENEFIT CLUB Ασφαλιστική Εταιρία: 90% Ασφαλισμένος: % Προσυμφωνημένες τιμές Xωρίς Εκπιπτόμενο Εκτός ALICO BENEFIT CLUB Ασφαλιστική Εταιρία: 50% Ασφαλισμένος: %

12 ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ – ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ
ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Ι & ΙΙ ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ – ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ Μητρότητας : Φυσιολογικός Τοκετός € 800,00 Καισαρική Τομή € 1.000,00 Αποβολή € 500,00 Νοσηλείας :(παρέχονται αν δεν υποβληθούν έξοδα στο Πρόγραμμα) Ημερήσιο Νοσοκομειακό € 75,00 Ανώτατη περίοδος ημέρες Χειρουργικό % των € 2.500,00 Τηλεϊατρική Σε ασφαλισμένους με σοβαρές παθήσεις, παρέχεται η δυνατότητα δεύτερης ιατρικής συμβουλής , από απόλυτα εξειδικευμένους ιατρούς των καλύτερων και μεγαλύτερων νοσοκομείων των Η.Π.Α

13 ΕΥΡΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
ΚΑΤΑΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΕΞΟΔΑ ΓΙΑ: Νοσοκομειακές Υπηρεσίες Ιατρικά Εφόδια – Φάρμακα- Εξαρτήματα Αναισθητικά – Οξυγόνο Έξοδα μεταφοράς με ασθενοφόρο Αμοιβή χειρούργου και αναισθησιολόγου Αμοιβή αποκλειστικής νοσοκόμου Αμοιβή ιατρού Εντατική Μονάδα Ένα pap- test κάθε χρόνο Φυσικοθεραπείες Βελονισμός, ομοιοπαθητική Εργαστηριακές εξετάσεις, ακτινογραφίες, αξονικές, μαγνητικές ΔΕΝ ΚΑΤΑΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΕΞΟΔΑ ΓΙΑ: Αυτοτραυματισμό Θεραπεία ψυχικών, νευρικών ή πνευματικών διαταραχών Αισθητικές ή πλαστικές εγχειρήσεις Οδοντιατρικές εξετάσεις και θεραπείες Έξοδα εγκυμοσύνης Θεραπεία εξ αιτίας αλκοολισμού ή χρήσης ναρκωτικών Οφθαλμολογικές Επισκέψεις

14 ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΚΑΛΥΨΗΣ ΤΩΝ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΟΜΕΝΩΝ ΜΕΛΩΝ ΤΟΥ ΥΠΑΛΛΗΛΟΥ
ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΚΑΛΥΨΗΣ ΤΩΝ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΟΜΕΝΩΝ ΜΕΛΩΝ ΤΟΥ ΥΠΑΛΛΗΛΟΥ Προστατευόμενα μέλη ο / η σύζυγος ηλικίας μέχρι 70 ετών τα παιδιά από 14 ημερών μέχρι 19 ετών και εφόσον σπουδάζουν μέχρι 27 ετών Κάλυψη – Χωρίς Ερωτηματολόγιο Υγείας Νοσοκομειακών και εξωνοσοκομειακών εξόδων Επιδόματα Τηλεϊατρική Τρόπος πληρωμής Μηνιαία παρακράτηση ασφαλίστρου από τη μισθοδοσία Μηνιαίο Ασφάλιστρο ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Ι ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΙΙ Ένα συντηρούμενο πρόσωπο Δύο ή περισσότερα € 38,35 € 76,52 € 18,61 € 37,13

15 ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΕΞΟΔΩΝ
Μέχρι 60 ημέρες από την υποβολή εξόδων δίνεται στον Υπεύθυνο του Προγράμματος : Συμπληρωμένη την Αίτηση Αποζημίωσης (C L 13) Όλες τις αποδείξεις και τα απαραίτητα δικαιολογητικά

16 ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ
ΝΟΣΗΛΕΙΑ Εισιτήριο – Εξιτήριο Ιατρική γνωμάτευση Αποδείξεις Χειρούργου Αναισθησιολόγου Νοσηλευτικού Ιδρύματος ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ Επίσκεψη Γνωμάτευση και απόδειξη θεράποντα ιατρού Φάρμακα Συνταγή θεράποντα ιατρού, κουπόνια και απόδειξη φαρμακείου Διαγνωστικές Εξετάσεις Παραπεμπτικό θεράποντα ιατρού και απόδειξη διαγνωστικού κέντρου Φυσιοθεραπεία Παραπεμπτικό θεράποντα ιατρού και απόδειξη φυσιοθεραπευτή

17 ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Σε περίπτωση που αποζημιωθώ πρώτα από άλλο ασφαλιστικό φορέα, τι πρέπει να υποβάλλω: Πρωτότυπη απόφαση του φορέα, μαζί με φωτοαντίγραφα των δικαιολογητικών που υπέβαλα στον φορέα (αποδείξεις, γνωματεύσεις κλπ). Σε περίπτωση που τα έξοδα πραγματοποιήθηκαν στο εξωτερικό: Δικαιολογητικά θεωρημένα από το Ελληνικό Προξενείο του εξωτερικού, και μεταφρασμένα από το Υπουργείο Εξωτερικών (εκτός εάν είναι στην Αγγλική γλώσσα).

18 ALICO BENEFIT CLUB Επωφεληθείτε!
Συνεργαζόμενα νοσοκομεία: Συνεργαζόμενα διαγνωστικά κέντρα: ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΕΞΩΤ. ΙΑΤΡΕΙΑ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΙΔΩΝ ΕΞΩΤ. ΙΑΤΡΕΙΑ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΕΞΩΤ. ΙΑΤΡΕΙΑ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΙΔΩΝ ΒΙΟIΑΤΡΙΚΗ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ EUROMEDICA ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ MEDIHOLD ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΠΕΙΡΑΙΑ BIOMEDICIN ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ ΕΥΡΩΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ MEDITERRANEO HOSPITAL MEDITERRANEO HOSPITAL (ΕΞΩΤ.ΙΑΤΡΕΙΑ) CRETA INTERCLINIC ΑΝΑΛΥΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ ΟΛΥΜΠΙΟΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ KENTΡIKH ΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΣΤΑΣΗ ΒΑΡΗΣ ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΡΗΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ OMEGA MEDICA ΟΛΥΜΠΙΟΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ (ΕΞΩΤ. ΙΑΤΡΕΙΑ) Είναι ένα δυναμικό Σύστημα Παροχών Παρέχεται χωρίς χρέωση σε όλους τους ασφαλισμένους ομαδικών συμβολαίων Προσφέρει προνομιακές υπηρεσίες υψηλής ποιότητας και μειωμένου κόστους Διαθέτει : Ευρύ δίκτυο συνεργαζομένων ιατρών Επωφεληθείτε! της πρόσβασης στο δίκτυο των διαγνωστικών Κέντρων και Ιατρών με ειδικά προσυμφωνημένες τιμές

19 ALICO BENEFIT CLUB Γιατί να κάνω χρήση του ΑΒC:
Άμεση βοήθεια: 24ωρη τηλεφωνική ιατρική υποστήριξη Μέσω του τηλεφωνικού κέντρου από σταθερό ή από κινητό Διευκόλυνση: Κλείσιμο ραντεβού με ιατρό Καθοδήγηση που παρέχεται από το τηλεφωνικό κέντρο Δυνατότητα αυτόματης εκκαθάρισης λογαριασμών νοσηλίων με τον Κύριο Φορέα Ασφάλισης Απευθείας πληρωμή στα συνεργαζόμενα Νοσοκομεία Απευθείας πληρωμή στα διαγνωστικά κέντρα της ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ Και μη παρακράτηση του εκπιπτόμενου ποσού Οικονομία Χαμηλότερη ποσοτική συμμετοχή στα έξοδα Διεύρυνση των οικονομικών ορίων ασφαλιστικής κάλυψης Αυξημένη συνασφάλιση στα έξοδα εντός και εκτός νοσοκομείου εντός ABC

20 Σας Ευχαριστούμε πολύ... Είμαστε στη διάθεσή σας για Ερωτήσεις...