FARINGOLOGIE ANATOMIA FARINGELUI.

Παρουσίαση με θέμα: "FARINGOLOGIE ANATOMIA FARINGELUI."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 FARINGOLOGIE ANATOMIA FARINGELUI

2 Anatomie

3 Anatomie Rinofaringe (nazofaringe)
Orofaringe (de la valul palatin pana la hioid) Hipofaringe Inelul limfatic Waldeyer

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13 FIZIOLOGIA FARINGELUI
1. DEGLUTUTIE 2. RESPIRATIE 3. FONATIA 4. AUDITIA 5. DE APARARE

14 Deglutitie Bolul ajunge la baza limbii Faringele se ridica
Rinofaringele se inchide Laringele se inchide – bolul aluneca in sinusurile piriforme La n.n., laringele este mai sus situat si se uneste cu valul in timpul deglutitiei (valul ramane vertical in timpul faringian al, deglutitiei) – respiratie concomitenta cu suptul

15 Alte functii ale faringelui
Respiratorie: Intersectie a celor 2 cai Umezirea, purificarea aerului Fonatorie Cavitate de rezonanta Auditiva Contractia tensorilor valului-deschiderea trompei Eustachio De aparare: voma, stranut, tuse, apnee

16 Malformatiile congenitale
Frecvent asociate cu alte malformatii cranio-faciale Rinofaringe Stenoza sau atrezie Masa cerebrala ectopica Tumori dermoide, teratoame Chisturi branhiale Orofaringe Despicatura palatina Insuficienta velo-palatina: inchiderea incompleta a sfincterului velo-faringian

17 Traumatisme Externe (rar lezat datorita pozitiei anatomice) Interne
Cel mai frecvent – plagi penetrante Interne Corpi straini duri, ascutiti (copii) Iatrogen Agenti fizici (lichide fierbinti) Agenti chimici (substante corozive)

18 Anginele acute-clasificare etiologica
Frecvent virala (rinovirusuri, influenzae, sincitial respirator, coxakie) Bacteriana (streptococul grup A, alti streptococi, haemophilus, stafilococ auriu, klebsiella, moraxella) Din afectiunile hematologice (leucemii, agranulocitoze)

19 Anginele acute-clasificare anatomo-clinica
Eritematoase Eritemato-pultacee Cu false membrane (datorita corynebacterium difteriae – rar intalnita) Veziculare – cu ulceratii superficiale Herpangina (coxackie) – vezicule cu continut albicios, inconjurate de halou eritematos Herpetica (herpes simplex) – febra, adenopatii, hipertrofie amigdaliana, exsudat alb-galbui) Zona zooster – leziuni unilaterale pe traiectul n. maxilar Ulceronecrotice – ulceratii profunde Fusospirilara (Plaut Vincent) – hipertrofie amigdaliana, falsa membrana unilaterala care lasa o ulceratie profunda crateriforma, disfagie, febra, adenopatii) Mononucleoza (v. Ebstein Barr) – hipertrofie, depozite cenusii, petesii pe valul palatin,

20 Herpangina Angina cu false membrane

21 Diagnostic si tratament
Clinic – dificil de diferentiat virale de bacteriene Paraclinic (specific) – HLG, exsudat (48h) Tratament Virale: conservator Bacteriene: antibiotic, General

22 Complicatii nesupurative ale anginelor
RAA Glomerulonefrita acuta Endocardita reumatismala

23 Complicatii supurative ale anginelor
Locale Flegmonul periamigdalian Clinic Forme: Antero-superior (frecvent) Posterior Abces intraamigdalian Bilateral (rar) Tratament Local General

24 Complicatii supurative ale anginelor
Loco-regionale Spatiilor parafaringiene Prestilian Retrostilian Spatiului retrofaringian Adenoflegmonul laterocervical Fasciita necrozanta Angina Ludwig Sistemice Septicemia

25 Amigdalita cronica Cronicizarea infectiilor repetate
Purtator: exsudat pozitiv cu ASLO normal Simptome: disfagie usoara, halitoza, astenie, inapetenta, adenopatii, eritem al pilierilor, cazeum Tratament Antibiotic Chirurgical

26 Indicatiile amigdalectomiei
Absolute Complicatii ale anginelor acute Angine acute repetate la pacientii cu afectiuni valvulare Hipertrofia amigdaliana majora Scop biopsic Relative Angine acute recidivante (6 in ultimul an sau 4-5/an in ultimii 2 ani) Amigdalita cazeoasa Amigdalita cronica la purtatorul de β hemolitic care nu raspunde la tratamentul medicamentos

27 Contraindicatiile amigdalectomiei
Absolute Coagulopatii Insuficienta cardiaca decompensata Insuficienta hepatica, renala Neoplasm cu alta localizare Relative Angine acute Boli infectocontagioase Tbc Sifilis florid Sarcina Faringe larg 30 de zile de la diverse vaccinari Diabet, HTA Profesionisti vocali

28 Adenoidita Etiologie Clinic Diagnostic Tratament
Streptococi, Haemophilus, Stafilococ Clinic Obstructie nazala, rinoree posterioara, febra, otita medie Diagnostic Rinoscopie posterioara, fibroscopie, tuseu rinofaringian Tratament

29 Tumorile rinofaringelui
Benigne Angiofibromul Craniofaringiomul: involutia ductului craniofaringian (cefalee, tulburari endocrine, de vedere) Cordomul: dezvoltata din notocordul primitiv (cefalee, tulburari de vedere, paralizie de VI, V) Maligne Carcinoame (70%), limfoame, cilindroame, adenoidchistic, plasmocitoame (mielom multiplu), melanoame, sarcoame Factori favorizanti: infectia EBV, genetic Debut: adenopatic, otic, rinologic, neurologic

30 Tumorile orofaringelui
Benigne Papilom Hemangiom T. ale organelor vecine (sp. parafaringian, retrofaringian, prevertebral) Maligne Amigdala palatina, linguala, val palatin Disfagie inalta, adenopatie submandibulara, ulterior odinofagie, otalgie reflexa, halena fetida, trismus, disartrie (limitarea miscarilor limbii)

31

32 Tumorile hipofaringelui
Benigne (rare) Papiloame, fibroame, fibromioame, lipoame, condroame, osteoame, neurinoame Maligne Factori favorizanti: fumat+alcool, mestecatul tutunului, consumul repetat de alimente fierbinti, condimente in exces Simptomatologie: disfagie inalta progresiva, otalgie reflexa, adenopatie, scadere ponderala, disfonie/dispnee (extensie laringiana)

33

34