1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο Odontoma

Παρουσίαση με θέμα: "1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο Odontoma"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο Odontoma
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια-β) Περιμυλικές 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο Odontoma Μικτός οδοντογενής όγκος: δημιουργείται από ιστούς επιθηλιακής και μεσεγχυματικής προέλευσης Σχετικά συχνή βλάβη, ο πιο συχνός οδοντογενής όγκος Συνδέεται με τη μύλη έγκλειστου μόνιμου δοντιού, εμποδίζοντας την ανατολή του στη στοματική κοιλότητα. Ο αντίστοιχος νεογιλός μπορεί να μην έχει αποπέσει. Δύο τύποι: σύμπλεκτο και σύνθετο οδόντωμα Σύνθετο οδόντωμα (compound odontoma): σχηματίζεται από οδοντικούς ιστούς (αδαμαντίνη, οδοντίνη, οστείνη, πολφό) που συνθέτουν σχηματισμούς με μεγάλη μορφολογική ομοιότητα με δόντια. Μέσα στο σύνθετο οδόντωμα υπάρχουν πολλά μικρά δόντια, με ανώμαλο σχήμα. Σύμπλεκτο οδόντωμα (complex odontoma): οι οδοντικοί ιστοί που το αποτελούν δεν μοιάζουν με δόντια, αλλά υπάρχει άμορφη συγκέντρωση των σκληρών οδοντικών ιστών. Ηλικία: 5-20 ετών Φύλο: σύνθετο: δεν υπάρχει προτίμηση φύλου σύμπλεκτο: 70% γυναίκες Εντόπιση: το σύνθετο: 60% στην άνω γνάθο – περιοχή τομέων, κυνοδόντων το σύμπλεκτο: στην κάτω γνάθο – το 70% στους α΄και β΄γομφίους Μέγεθος: συνήθως 1-3 cm. Μπορεί να αυξηθούν πάρα πολύ (έντονη ασυμμετρία προσώπου) Συνήθως είναι ασυμπτωματικό. Κλινικά ευρήματα μπορεί να είναι: η μη απόπτωση νεογιλού, η μη ανατολή μονίμου, η τοπική διόγκωση του οστού, η ασυμμετρία Ιστολογική και Ακτινογραφική εικόνα Η βλάβη έχει 3 στάδια ανάπτυξης, που αντιστοιχούν σε στάδια διάπλασης του δοντιού 1ο στάδιο. 0στεολυσία. Ακτινογραφικά: περιγεγραμμένη διαύγαση. 2ο στάδιο (ενδιάμεσο). Μερική ενασβεστίωση των οδοντογενών ιστών. Ακτινογραφικά: διαύγαση, σαφώς περιγεγραμμένη, με πολλές ακτινοσκιερές περιοχές. Οι ακτινοσκιερές μάζες στο σύνθετο οδόντωμα μοιάζουν με τομές δοντιών που βρίσκονται υπό διάπλαση. Στο σύμπλεκτο οδόντωμα είναι άμορφες, ακανόνιστες μάζες, με διάφορο μέγεθος, ακτινοσκιερότητα και σχήμα. 3ο στάδιο. Ολοκληρώνεται η ενασβεστίωση. Στο σύνθετο οδόντωμα σχηματίζονται μικρά, ανώμαλα δόντια. Στο σύμπλεκτο οδόντωμα, οι οδοντικές ουσίες είναι διασκορπισμένες τυχαία μέσα στην βλάβη.

2 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο Διαφορική διάγνωση (ενδιάμεσο στάδιο) Το σύνθετο οδόντωμα έχει χαρακτηριστική ακτινογραφική εικόνα. Ακόμη και στο ενδιάμεσο στάδιο μπορούν να διακριθούν οι ακτινοσκιερές οδοντικές ουσίες που εξελίσσονται για να σχηματίσουν δόντια. Το σύμπλεκτο οδόντωμα, ιδίως στο ενδιάμεσο στάδιο, όπου οι οδοντικές ουσίες μοιάζουν με άμορφες ακτινοσκιερές μάζες, πρέπει να διαφοροδιαγνωσθεί από άλλες βλάβες με παρόμοια εικόνα: α) από την περιακρορριζική οστεϊνική δυσπλασία (οστεϊνωμα)-(ενδιάμεσο στάδιο) Και οι δύο βλάβες εντοπίζονται στην κάτω γνάθο (οδόντωμα: περιοχή γομφίων, ΠΟΔ: πρόσθια) Και οι δύο βλάβες είναι ασυμπτωματικές στο ενδιάμεσο στάδιο Η παρουσία της έντονα ακτινοσκιερής αδαμαντίνης στο οδόντωμα είναι το κλειδί για την διάγνωση Το οδόντωμα: περιμυλική βλάβη. Η περιακρορριζική οστεϊνική δυσπλασία: περιακρορριζική Οδόντωμα: σε μικρές ηλικίες (<20 ετών). Περιακρορριζική οστεϊνική δυσπλασία: μεγάλες (>40 ετ.) β) από τον ενασβεστιούμενο επιθηλιακό οδοντογενή όγκο (όγκος του Pindborg) Ο όγκος του Pindborg είναι σπάνια βλάβη Οδόντωμα: σε μικρές ηλικίες (<20 ετών). Όγκος του Pindborg: μέσος όρος ηλικίας τα 40 έτη γ) από την ενασβεστιούμενη οδοντογενή κύστη (κύστη Gorlin) Η ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη είναι σπάνια βλάβη Εμφανίζεται πιο συχνά στην άνω γνάθο Οι δύο βλάβες μπορούν να διαχωριστούν με τη διαδικασία της αναρρόφησης: στην ενασβεστιούμενη οδοντογενή κύστη αναρροφάται ένα παχύ, κοκκοειδές, κίτρινο υγρό (κερατίνη), ενώ στο οδόντωμα δεν υπάρχει προϊόν της αναρρόφησης. δ) από τον αδενοματοειδή οδοντογενή όγκο Είναι σπάνια βλάβη Όπως και το οδόντωμα, ο αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος εμφανίζεται σε μικρές ηλικίες, σχετίζεται με την μύλη έγκλειστου δοντιού και το ενδιάμεσο στάδιό του έχει παρόμοια ακτινογραφική εικόνα Αντίθετα με το σύμπλεκτο οδόντωμα που εντοπίζεται περισσότερο στους γομφίους της κάτω γνάθου, ο αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος εντοπίζεται πιο συχνά στην πρόσθια περιοχή της άνω γνάθου

3 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

4 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

5 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

6 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

7 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

8 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

9 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.4. Οδόντωμα – Ενδιάμεσο (2ο) στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

10 1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές
1.5. Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος - 2ο στάδιο Adenomatoid odontogenic tumor Σχετικά σπάνιος καλοήθης οδοντογενής όγκος Ηλικία: νεαρά άτομα, μεταξύ 10 και 30 ετών, με μέση ηλικία τα 17 έτη Φύλο: το 65% εμφανίζεται σε γυναίκες Εντόπιση: πιο συχνά στην πρόσθια περιοχή της άνω γνάθου. Το 75% των όγκων σχετίζονται με την μύλη έγκλειστων δοντιών, συνήθως με την μύλη έγκλειστου κυνόδοντα. Μέγεθος: μέχρι 3 cm διάμετρος. Συνήθως είναι ασυμπτωματικός. Κλινικά ευρήματα μπορεί να είναι: η μη απόπτωση νεογιλού, η μη ανατολή μονίμου, η τοπική διόγκωση της περιοχής. Ακτινογραφική εικόνα Η βλάβη στο αρχικό της στάδιο απεικονίζεται ως μια περιμυλική διαύγαση με σαφή όρια και μοιάζει με κύστη. Καθώς ωριμάζει, εμφανίζονται νησίδες ενασβεστιωμένου ιστού (ακτινοσκιερές περιοχές) μέσα στη διαύγαση (μικτή βλάβη).

11 1.5. Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος - 2ο στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.5. Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος - 2ο στάδιο Διαφορική Διάγνωση- 2ο στάδιο α) από το σύμπλεκτο οδόντωμα (ενδιάμεσο στάδιο) Σύμπλεκτο οδόντωμα: συχνή βλάβη. Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος: σχετικά σπάνια βλάβη Όπως και το οδόντωμα, ο αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος εμφανίζεται σε μικρές ηλικίες, σχετίζεται με τη μύλη έγκλειστου δοντιού και το ενδιάμεσο στάδιό του έχει παρόμοια ακτινογραφική εικόνα Αντίθετα με το σύμπλεκτο οδόντωμα που εντοπίζεται περισσότερο στους γομφίους της κάτω γνάθου, ο αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος εντοπίζεται πιο συχνά στην πρόσθια περιοχή της άνω γνάθου β) από την ενασβεστιούμενη οδοντογενή κύστη (κύστη Gorlin) Και οι δύο βλάβες είναι σπάνιες Και οι δύο βλάβες εμφανίζονται πιο συχνά στην άνω γνάθο Οι δύο βλάβες μπορούν να διαχωριστούν με τη διαδικασία της αναρρόφησης: στην ενασβεστιούμενη οδοντογενή κύστη αναρροφάται ένα παχύ, κοκκοειδές, κίτρινο υγρό (κερατίνη), ενώ στον αδενοματοειδή οδοντογενή όγκο δεν υπάρχει προϊόν της αναρρόφησης. γ) από τον ενασβεστιούμενο επιθηλιακό οδοντογενή όγκο (όγκος του Pindborg) Ο αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος: σε μικρές ηλικίες (μέση ηλικία τα 17 έτη). Ο όγκος του Pindborg: σε ασθενείς με μέσο όρο ηλικίας τα 40 έτη Και οι δύο βλάβες σχετίζονται σε μεγάλο ποσοστό με τη μύλη έγκλειστων δοντιών. Ο όγκος του Pindborg όμως, εντοπίζεται πιο συχνά στην περιοχή των γομφίων της κάτω γνάθου, ενώ ο αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος στην πρόσθια περιοχή της άνω γνάθου.

12 1.5. Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος - 2ο στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.5. Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος - 2ο στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

13 1.5. Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος - 2ο στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.5. Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος - 2ο στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

14 1.5. Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος - 2ο στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.5. Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος - 2ο στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

15 1.5. Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος - 2ο στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.5. Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος - 2ο στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

16 1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές
1.6. Ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη (κύστη του Gorlin) - 2ο στάδιο Calcifying odontogenic cyst Σπάνια οδοντογενής βλάβη, που προέρχεται από υπολείμματα του οδοντογενούς επιθηλίου Ηλικία: άτομα κάτω των 40 ετών, με αιχμή τη 2η δεκαετία (17 ετών) Φύλο: άλλοι θεωρούν ότι έχει προτίμηση στις γυναίκες, ενώ άλλοι υποστηρίζουν ότι εμφανίζεται εξίσου και στα δύο φύλα Εντόπιση: το 70% στην άνω γνάθο, στην πρόσθια περιοχή τομέων – κυνοδόντων. Όταν όμως εντοπίζεται στην κάτω γνάθο, συνήθως είναι στην οπίσθια περιοχή γομφίων – προγομφίων. Το 50% των βλαβών σχετίζονται με τη μύλη έγκλειστων δοντιών, γι’ αυτό συμπεριλαμβάνονται στις περιμυλικές μικτές βλάβες. Μέγεθος: από 1 ως 8 cm, με μέση διάμετρο 3 cm. Κλινικά δεν υπάρχει πόνος ή ευαισθησία (ασυμπτωματική βλάβη). Όταν αυξηθεί σε μέγεθος μπορεί να προκαλέσει έκπτυξη (διόγκωση) του οστού και μετατόπιση δοντιών. Ακτινογραφική εικόνα Η βλάβη στο αρχικό της στάδιο απεικονίζεται ως μια περιμυλική διαύγαση με σαφή όρια και μοιάζει με κύστη. Καθώς ωριμάζει, εμφανίζονται διάσπαρτες νησίδες ενασβεστιωμένου ιστού (ακτινοσκιερές περιοχές) μέσα στη διαύγαση (μικτή βλάβη). [Χαρακτηριστικό: όταν γίνει παρακέντηση και αναρρόφηση της βλάβης, αναρροφάται ένα παχύρρευστο, κίτρινο, κοκκώδες υγρό (κερατίνη)]

17 1.6. Ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη (κύστη του Gorlin) - 2ο στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.6. Ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη (κύστη του Gorlin) - 2ο στάδιο Διαφορική Διάγνωση (του 2ου σταδίου) α) από το σύμπλεκτο οδόντωμα (ενδιάμεσο στάδιο) Η ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη: σπάνια βλάβη. Το οδόντωμα: συχνή Εμφανίζεται πιο συχνά στην πρόσθια περιοχή της άνω γνάθου ενώ το οδόντωμα στην οπίσθια περιοχή της κάτω γνάθου Οι δύο βλάβες μπορούν να διαχωριστούν με τη διαδικασία της αναρρόφησης: στην ενασβεστιούμενη οδοντογενή κύστη αναρροφάται ένα παχύ, κοκκοειδές, κίτρινο υγρό (κερατίνη), ενώ στο οδόντωμα δεν υπάρχει προϊόν της αναρρόφησης. β) από τον αδενοματοειδή οδοντογενή όγκο Και οι δύο βλάβες είναι σπάνιες Και οι δύο βλάβες εμφανίζονται πιο συχνά στην άνω γνάθο Οι δύο βλάβες μπορούν να διαχωριστούν με τη διαδικασία της αναρρόφησης: στην ενασβεστιούμενη οδοντογενή κύστη αναρροφάται ένα παχύ, κοκκοειδές, κίτρινο υγρό (κερατίνη), ενώ στον αδενοματοειδή οδοντογενή όγκο δεν υπάρχει προϊόν της αναρρόφησης. γ) από τον ενασβεστιούμενο επιθηλιακό οδοντογενή όγκο (όγκος του Pindborg) Η ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη εμφανίζεται σε ηλικίες μικρότερες των 40 ετών, με ηλικία αιχμής τα 17 έτη, ενώ ο όγκος του Pindborg σε ασθενείς με μέσο όρο ηλικίας τα 40 έτη Και οι δύο βλάβες σχετίζονται σε μεγάλο ποσοστό με τη μύλη έγκλειστων δοντιών. Ο όγκος του Pindborg όμως, εντοπίζεται πιο συχνά στην περιοχή των γομφίων της κάτω γνάθου, ενώ η ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη στην πρόσθια περιοχή της άνω γνάθου.

18 1.6. Ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη (κύστη του Gorlin) - 2ο στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.6. Ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη (κύστη του Gorlin) - 2ο στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

19 1.6. Ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη (κύστη του Gorlin) - 2ο στάδιο
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.6. Ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη (κύστη του Gorlin) - 2ο στάδιο Ακτινογραφικές εικόνες

20 1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές
1.7. Ενασβεστιούμενος επιθηλιακός οδοντογενής όγκος (όγκος του Pindborg) – Μικτή βλάβη Calcifying epithelial odontogenic tumor (Pindborg’s tumor) Σπάνιο καλόηθες νεόπλασμα οδοντογενούς προέλευσης Ηλικία: από 10 ως 90 ετών, με μέση ηλικία τα 40 έτη Φύλο: δεν υπάρχει προδιάθεση φύλου, προσβάλλει εξίσου και τα δύο φύλα Εντόπιση: το 70% στην κάτω γνάθο, στην περιοχή των γομφίων. Επόμενη πιο συνηθισμένη εντόπιση είναι η περιοχή των γομφίων της άνω γνάθου και κατόπιν η περιοχή προγομφίων της κάτω γνάθου. Το 50% των όγκων σχετίζονται με τη μύλη έγκλειστων δοντιών, γι’ αυτό συμπεριλαμβάνονται στις περιμυλικές μικτές βλάβες. Κλινικά δεν υπάρχει πόνος ή ευαισθησία (ασυμπτωματική βλάβη) όταν η βλάβη είναι μικρή. Καθώς αυξάνεται αργά σε μέγεθος προκαλεί έκπτυξη (διόγκωση) του οστού και μετατόπιση των γειτονικών δοντιών. Ακτινογραφική εικόνα Οι πιο συχνές ακτινογραφικές εικόνες του όγκου του Pindborg είναι: 1) Διαύγαση με σαφή όρια γύρω από τη μύλη έγκλειστου δοντιού, που μοιάζει με κύστη. 2) Μικτή βλάβη, δηλ. διαύγαση με σαφή όρια που περιέχει διάχυτα, ακανόνιστα ακτινοσκιερά στοιχεία (νησίδες ενασβεστιωμένων μαζών).

21 Διαφορική Διάγνωση της μικτής βλάβης
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.7. Ενασβεστιούμενος επιθηλιακός οδοντογενής όγκος (όγκος του Pindborg) – Μικτή βλάβη Διαφορική Διάγνωση της μικτής βλάβης α) από το σύμπλεκτο οδόντωμα (ενδιάμεσο στάδιο) Ο όγκος του Pindborg: σπάνια βλάβη. Το σύμπλεκτο οδόντωμα: πιο συνηθισμένη Το οδόντωμα: σε μικρές ηλικίες. Ο όγκος του Pindborg: μέσος όρος ηλικίας τα 40 έτη Και οι δύο βλάβες εντοπίζονται στην περιοχή των γομφίων της κάτω γνάθου και επίσης, ένα μεγάλο ποσοστό όγκων του Pindborg σχετίζονται με τη μύλη δοντιών που δεν έχουν ανατείλει. β) από την ενασβεστιούμενη οδοντογενή κύστη (κύστη του Gorlin) Και οι δύο βλάβες είναι σπάνιες Η ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη: σε ηλικίες μικρότερες των 40 ετών, με ηλικία αιχμής τα 17 έτη. Ο όγκος του Pindborg: σε ασθενείς με μέσο όρο ηλικίας τα 40 έτη Και οι δύο βλάβες σχετίζονται σε μεγάλο ποσοστό με την μύλη έγκλειστων δοντιών. Ο όγκος του Pindborg όμως, εντοπίζεται πιο συχνά στην περιοχή των γομφίων κάτω γνάθου, ενώ η ενασβεστιούμενη οδοντογενής κύστη στην πρόσθια περιοχή άνω γνάθου. γ) από τον αδενοματοειδή οδοντογενή όγκο Ο αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος εμφανίζεται σε μικρές ηλικίες (μέση ηλικία τα 17 έτη), ενώ ο όγκος του Pindborg σε ασθενείς με μέσο όρο ηλικίας τα 40 έτη Και οι δύο βλάβες σχετίζονται σε μεγάλο ποσοστό με τη μύλη έγκλειστων δοντιών. Ο όγκος του Pindborg όμως, εντοπίζεται πιο συχνά στην περιοχή των γομφίων κάτω γνάθου, ενώ ο αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος στην πρόσθια περιοχή άνω γνάθου.

22 Ακτινογραφικές εικόνες
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.7. Ενασβεστιούμενος επιθηλιακός οδοντογενής όγκος (όγκος του Pindborg) – Μικτή βλάβη Ακτινογραφικές εικόνες

23 Ακτινογραφικές εικόνες
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.7. Ενασβεστιούμενος επιθηλιακός οδοντογενής όγκος (όγκος του Pindborg) – Μικτή βλάβη Ακτινογραφικές εικόνες

24 Ακτινογραφικές εικόνες
1. Μικτές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια- β) Περιμυλικές 1.7. Ενασβεστιούμενος επιθηλιακός οδοντογενής όγκος (όγκος του Pindborg) – Μικτή βλάβη Ακτινογραφικές εικόνες

25 ΠΙΝΑΚΑΣ 3 Μικτές ακτινοδιαυγαστικές – ακτινοσκιερές βλάβες που σχετίζονται με τα δόντια β) Περιμυλικές Βλάβη Φύλο Ηλικία Εντόπιση Περιοχή Χαρακτηριστικά Οδόντωμα Σύνθετο: Α=Θ Σύμπλεκτο: 70% Θ 5-20 Σύνθετο: 60% άνω γνάθος Σύμπλεκτο: κάτω γνάθο τομείς – κυνόδοντες 70% γομφίοι με έγκλειστα δόντια Μέγεθος 1-3 cm Διαύγαση με ομαλά όρια Σκιάσεις: είναι μικρά, ανώμαλα δόντια ή τομές δοντιών (σύνθετο) Σκιάσεις: άμορφες, ακανόνιστες μάζες οδοντικών ουσιών (σύμπλεκτο) Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος 65% Θ 10-30 (μέση 17) Άνω γνάθος πρόσθια περιοχή (κυνόδοντας) Σπάνιος καλοήθης όγκος Μέγεθος: έως 3 cm Σαφή όρια Ασυμπτωματικός Κλινικά: μη ανατολή μονίμου-διόγκωση οστού Ενασβεστιούμενη κύστη (Gorlin) ; Θ ; Α=Θ <40 70% άνω γνάθος 30% κάτω γνάθος Άνω: πρόσθια περιοχή Κάτω: οπίσθια Σπάνια βλάβη Μέγεθος: 1-8 cm Ασυμπτωματική Κλινικά: μετατόπιση δοντιών-διόγκωση οστού Σε αναρρόφηση: κίτρινο, παχύρρευστο υγρό (κερατίνη) Ενασβεστιούμενος επιθηλιακός οδοντογενής όγκος (Pindborg) 10–90 (μέση 40) 70% κάτω γνάθος 1η: κάτω γομφίοι 2η: άνω γομφίοι 3η: κάτω προγόμφιοι Σπάνιο καλόηθες νεόπλασμα Το 50% σχετίζεται με έγκλειστα δόντια Κλινικά: μετατόπιση δοντιών-έκπτυξη οστού 2 ακτινογραφικές εικόνες: διαύγαση ή μικτή βλάβη