9.4. ΣΑΡΚΩΜΑΤΑ ΣΤΑ ΣΗΜΕΙΑ ΕΓΧΥΣΕΩΝ ΣΤΗ Γ

Παρουσίαση με θέμα: "9.4. ΣΑΡΚΩΜΑΤΑ ΣΤΑ ΣΗΜΕΙΑ ΕΓΧΥΣΕΩΝ ΣΤΗ Γ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 9.4. ΣΑΡΚΩΜΑΤΑ ΣΤΑ ΣΗΜΕΙΑ ΕΓΧΥΣΕΩΝ ΣΤΗ Γ
Μ. Σαριδομιχελάκης Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

2 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Συχνότητα: 0.02-1% των Γ Αιτιολογία:
Εμβόλια λύσσας, FeLV > λοιπά εμβόλια > διάφορα φάρμακα > ράμματα, microchip Παράγοντες επικινδυνότητας: ανοσοενισχυτικό (νεκρά εμβόλια), πολλαπλοί εμβολιασμοί στο ίδιο σημείο Ανεξάρτητα εταιρείας, οδού (IM ή SC) και σημείου έγχυσης Φλεγμονή κυτταροκίνες καρκινογένεση Ενήλικα 1 μήνας ως >10 χρόνια από την έγχυση

3 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Συνήθως μονήρη
Διαστάσεις στη διάγνωση: διάμετρος > 4cm (50%) Συμπαγή ή κυστικά, συχνά πολύλοβα Μη αφορισμένα, συνάφεια με υποκείμενους ιστούς Πιθανά αλωπεκία, εξέλκωση Εντόπιση: ανάμεσα στις ωμοπλάτες, τράχηλος, θώρακας, οσφύς, κενεώνες, πλάγια κοιλιακή χώρα, οπίσθια άκρα

4 ΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ
Γρήγορη ανάπτυξη Έντονα διηθητικά Μετάσταση σε επιχώρια λεμφογάγγλια Απομακρυσμένες μεταστάσεις (0-28%): συχνότερα στους πνεύμονες Η μεταστατική νόσος σπάνια προκαλεί συμπτώματα στην αρχική προσκόμιση

5 ΔΙΑΓΝΩΣΗ Κυτταρολογική εξέταση: δεν είναι πάντα διαγνωστική (50%)
Ιστοπαθολογική εξέταση: δε διαφοροποιεί πάντα από τα σαρκώματα που δε συνδέονται με εγχύσεις Ενδείξεις για ιστοπαθολογική εξέταση («κανόνας 3-2-1»): οζίδιο σε σημείο έγχυσης που: Παραμένει 3 μήνες μετά Έχει διάμετρο > 2cm Αυξάνει σε διαστάσεις 1 μήνα μετά

6 ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ευρεία χειρουργική εξαίρεση (π.χ. ακρωτηριασμός άκρου) με ιστοπαθολογική εξέταση ορίων και μετεγχειρητική παρακολούθηση (κάθε 1-3 μήνες) για υποτροπή Ακτινοθεραπεία (πάντα): πριν ή μετά την εξαίρεση Χημειοθεραπεία (σχεδόν πάντα): Δοξορουβικίνη ± κυκλοφωσφαμίδη Καρβοπλατίνη

7 ΠΡΟΛΗΨΗ Ψηλάφηση σημείων εγχύσεων κάθε εβδομάδα
Καταγραφή σημείου και είδους εγχύσεων Μείωση συχνότητας εμβολιασμών Εμβόλια χωρίς ανοσοενισχυτικό Εμβολιασμοί SC στο κατώτερο τμήμα των άκρων: Αντιλυσσικό (Rabies): δεξί (Right) οπίσθιο Λευχαιμίας (Leukemia): αριστερό (Left) οπίσθιο RCP: δεξί πρόσθιο Ενέσιμα φάρμακα: άκρα ή πλάγια επιφάνεια κορμού