Ο ρόλος της ορμονοθεραπείας στον καρκίνο του προστάτη

Παρουσίαση με θέμα: "Ο ρόλος της ορμονοθεραπείας στον καρκίνο του προστάτη"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Ο ρόλος της ορμονοθεραπείας στον καρκίνο του προστάτη

2 Ορμονοεξαρτώμενος καρκίνος Το 95% της τεστοστερόνης παράγεται από τους όρχις Μετατρέπεται σε διυδροτεστοστερόνη με τη βοήθεια της 5α αναγωγάσης. Η διυδροτεστοστερόνη, είναι το ισχυρότερο ενδοκυττάριο ανδρογόνο. Η όλη διαδικασία παραγωγής τεστοστερόνης, βρίσκεται υπό τον έλεγχο του υποθαλάμου- υπόφυσης, μέσω της παραγωγής της γοναδοτροπίνης LH

3

4 Σκοπός της ορμονοθεραπείας
1. μείωση των επιπέδων των ανδρογόνων στο αίμα με διακοπή της παραγωγής τους μέσω ορχεκτομής ( δεν γίνεται πλέον) ή μέσω φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή τεστοστερόνης ( φαρμακευτικός ευνουχισμός) 2. δέσμευση των υποδοχέων των ανδρογόνων, μη επιτρέποντάς τους δηλαδή να προσδεθούν με τα κύτταρα.

5 Πότε χρησιμοποιείται η ορμονοθεραπεία
1. σε εντοπισμένη προστατική νόσο μείωση καρκινικού φορτίου μείωση μεγέθους αδένα

6 Πότε χρησιμοποιείται η ορμονοθεραπεία
2. Σε τοπικά προχωρημένη νόσο για ανακούφιση συμπτωμάτων αύξηση χρόνου χωρίς πρόοδο νόσου ίσως αύξηση της συνολικής επιβίωσης

7 Πότε χρησιμοποιείται η ορμονοθεραπεία
3. Σε μεταστατικό καρκίνο, στις εξής περιπτώσεις Συμπτωματικούς ασθενείς, προσφέροντας ανακούφιση από συμπτώματα προχωρημένης ασθένειας ( παθολογικά οστικά κατάγματα, πίεση στους ουρητήρες, οξεία νεφρική ανεπάρκεια) Ασυμπτωματικούς ασθενείς ( καθυστέρηση εξέλιξής τους σε συμπτωματικό στάδιο)

8 Πότε χρησιμοποιείται η ορμονοθεραπεία
Σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, όταν υπάρχουν μεταστάσεις στα σπλάχνα ( συκώτι, πνεύμονες, εγκέφαλος)

9 Ποια είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται
1. Αγωνιστές απελευθέρωσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH-RH αγωνιστές) 2. αντιανδρογόνα 3. πλήρης ανδρογονικός αποκλεισμός

10 Το 70-80% των ασθενών με μεταστατική νόσο, παρουσιάζει βελτίωση
Η ανταπόκριση στη αγωγή αυτή, είναι προσωρινή

11 Αρχικά, ορμονοευαίσθητος
Μικρός πληθυσμός κυττάρων, ανθίσταται ( ορμονοάντοχο σκέλος του όγκου)

12 Παρενέργειες ορμονοθεραπείας

13 Εξάψεις με εφίδρωση σε ένα ποσοστό περίπου 75%
Οστεοπόρωση Μείωση στυτικής λειτουργίας Μείωση libido Γυναικομαστία και πόνος στο στήθος Καρδιαγγειακά νοσήματα Σακχαρώδης διαβήτης

14